쿨쿨
소개
코골이 소개 코골이, 코골이 및 수면 무호흡증 증후군으로도 알려진 히스테리는 잠자는 동안 방언이 막히고 부드러운 경련이 발생하여 울리는 소리 인 유비쿼터스 수면 현상입니다. 코골이로 인해 수면 호흡이 반복적으로 중단되어 뇌와 혈액에 심각한 저산소증을 유발하고 저산소 혈증을 유발하며 고혈압, 뇌 심장병, 부정맥, 심근 경색 및 협심증이 유발됩니다. 120 초 이상의 야간 무호흡은 이른 아침에 갑자기 사망하기 쉽습니다. 기본 지식 확률 비율 : 비만인 경우 약 10 % 발생 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압, 호흡 부전, 고혈압, 부정맥
병원균
히스테리의 원인
상부 호흡 기관의 협착 또는 막힘으로 인해 수면 무호흡증이 발생할 수 있습니다.
비강 및 인두 및 후두 병변 (30 %) :
협착 또는 폐쇄증, 코 중격 편차, 코 폴립, 비대성 비염, 알레르기 성 비염, 코의 다양한 양성 또는 악성 종양; 비 인두염, 아데노이드 비대, 비 인두 폐쇄증 또는 협착증, 편도선 과립, 돌출부 또는 비대, 인두 종양, 인두 근육 마비; 후두개, 후두개 낭종, 후두개 종양, 성상 부종, 성대 마비, 후두, 후두 연골 연화; 목 및 기타 1 차 갑상선종 성적 또는 전이성 대량 압박.
일부 선천성 안면 기형 (20 %) :
1Piene-Robin 증후군, 작은 턱, 목 부분, 단단한 허리 아치, 혀 처짐 등이 특징입니다.
2Prader-Willi 증후군은 주로 연하 곤란, 비만, 안면 기형, 낮은 성기능, 정신 지체 등으로 나타납니다.
2 다운 증후군, 코의 다리 수준이 낮고 불임이 수여되며, 칼라가 작고 허리 활이 높으며 정신 지체가 기다립니다.
4Treacher-C011ins 증후군은 다음과 같은 결손, 상골 마진 변형, 작은 턱, 전두엽 침강, 요추 파열, 후두개 변형 및 귀 기형과 같은 하악 및 안면 뼈의 저형성이 특징입니다.
5 Crrouzon 증후군, 주로 두개 안면 골 저형성 증, 비강 다리 너비, 후크 모양 비강 콧 구멍, 좁은 비강, 비강 중격 편차, 윗입술 우울증, 윗입술 단축, 구개 높은 아치, 하악골 크고 눈에 띄는.
6Hurler-Scheie 증후군의 임상 적 특징은 허공 증후군과 Scheie 증후군 사이이며 협측 수축 (작은 턱), 정신 지체 증상, 폐허, 다발성 골 이형성증, 각막 불투명도, 청각 장애 등을 특징으로합니다. .
전신 질환 (20 %) :
비대증은 혀의 확대, 갑상선 기능 항진증으로 인한 점액 부종, 만성 림프 구성 백혈구 협심증, 폐경기 후 내분비 장애 및 비만으로 인해 OSAS를 유발할 수 있습니다. 비만인 사람들이 OSAS에 걸리기 쉬운 이유는 다음과 같습니다.
1. 이러한 환자들은 혀의 비대를 가지고 있으며, 연부, 목 및 인두 벽에 과도한 지방 침착 물이있어기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
2. 인두 개통 정도는 폐의 부피 변화와 관련이 있으며, 지방을 사용하는 경우 비만인 경우 폐 부피를 크게 줄여 비만 유발 저 환기 증후군을 유발할 수 있습니다. 이는 복부 지방이 증가하여 부피가 증가하여 배너를 만드는 것일 수 있습니다. 그것은 상승하고 횡격막과 늑간 근육에 지방이 축적되어 호흡 강도를 감소시켜 본질적인 원인을 쉽게 유발합니다.
구강 병변 (10 %) :
그것은 거대 혀 질환, 혀 종양, 혀 밑의 이소성 갑상선, 점액 부종에 이차성 확대 된 혀, 인두 플랩으로 수복된 구개 구개를 가진 일부 환자와 같은 혀의 병변의 영향을받습니다.
예방
히스테리 예방
1. 운동을 강화하고 생활 습관을 유지하십시오.
2 흡연, 호흡기 증상 증가, 코골이 증가, 야행 호흡 장애 및 저산소증을 일으킬 수 있기 때문에 알코올 및 담배 취미를 피하기 위해. 특히 자기 전에 술을 마신다.
3. 비만인 경우 체중을 줄이고 운동을 강화하십시오.
4, 코골이 환자는 고혈압, 심장 리듬 장애, 혈액 점도 증가, 심장 부하 증가를 동반하는 혈액 산소 함량이 많기 때문에 심혈관 및 뇌 혈관 질환으로 쉽게 이어질 수 있으므로 혈압 모니터링에주의를 기울이고 시간을 지키십시오. 약을 누르십시오.
5, 진정제, 수면제는 호흡 센터 조절의 억제를 악화시키지 않기 위해 잠자리에 들기 전에 허용되지 않습니다.
6, 수면 위치의 측면 위치, 특히 오른쪽 측면 위치에서 수면 중 혀, 부드러운 구개, 수두 및 처짐을 피한 다음 상부기도 막힘을 피하기에 적합합니다. 수면 중에 작은 공을 등받이에 사용하여 측면 위치에서 수면을 유지하는 데 도움이됩니다.
7, 수술 후 환자는 부드러운 음식을 기반으로해야합니다, 너무 뜨거운 음식을 먹지 마십시오. 격렬한 활동을 피하십시오.
복잡
히스테릭 합병증 합병증 폐 고혈압 호흡 부전 고혈압 부정맥
점차적으로이 질병은 폐 고혈압, 폐 심장 질환, 호흡 부전, 고혈압 및 부정맥과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
코골이 흔한 증상 수면 무호흡증 수면 리듬 장애 코골이 피로 수면 갑자기 심장 부정맥
1. 역사 환자의 코골이 시끄러운 소리는 요리 후 60dB 이상 증가하여 코골이라고 불리는 정상적인 호흡 중 가스 교환을 방해합니다. (폐쇄 수면 무호흡 증후군, OSAS), 심한 코골이, 탈장, 야행성 무호흡증, 몽유병, 야뇨증 및 하얀 졸음의 임상 증상은 고혈압, 심장 비대, 부정맥과 같은 심혈관 및 호흡기 이차 질환과 관련이있을 수 있습니다. 환자의 30 %에서 폐 기능 검사는 정서적 우울증과 건망증 외에도 만성 폐 손상 정도가 다릅니다.
2. 신체 검사 섬유 비 인두 경 검사법 에는 새로운 유기체와 공동 크기가 있으며, 혀의 움직임이 뒤를 잇고, 인두 강이 좁아지고, 후두개가 후두로 옮겨집니다.
확인
히스테릭 검사
수면 호흡 모니터링 :
모니터링 방법 수면 호흡 모니터링은 중추 신경계, 호흡기 및 심혈관 시스템 기능 및 수면 중 수면 장애 호흡 결과를 모니터링하여 진단의 기초를 제공합니다 표준 폴리 소노 그래피는 밤새 다음과 같은 변수를 기록해야합니다 : EEG, EMG 그림, 심전도, 인공 호흡, 흉부 및 복부 호흡 운동 및 호흡기 장애, 인공 호흡을 직접 모니터링하려면 호흡 또는 호흡을 흡입하기 위해 물기 또는 마스크를 사용해야하지만 환자는 쉽게 견딜 수 없으며 자연 수면 상태에 영향을 미치고 질적 및 반 정량을 포함한 간접 모니터링 인공 호흡 이 방법은 서미스터 또는 빠른 CO 2 분석기를 사용하여 코와 입을 통과하는 호흡기 가스에 적용 할 수 있습니다. 반 정량적 방법은 자력계 또는 호흡기 유도 성 체 종계를 사용할 수 있으며 흉부 및 복부 호흡 운동은 다이어프램 근전도에 의해 수행 될 수 있습니다. 압력 측정 및 호흡 plethysmography의 탐지를 통해 호흡기 장애의 결과 모니터링은 주로 CO 2 의 분압과 동맥 산소의 산소 포화도를 직접 또는 간접적으로 측정했습니다.
실험실 및 기타 검사 :
1, 장기간 혈액 검사, 중증 저산소증, 혈액 세포 수 및 헤모글로빈은 다양한 정도로 증가 할 수 있습니다.
2, 심각하거나 복잡한 폐 심장 질환, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환의 동맥혈 가스 분석, 저산소 혈증, 고용량 및 호흡 성 산증이있을 수 있습니다.
3, 폐 고혈압, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환으로 흉부 엑스레이 검사는 심장 그림자, 폐 동맥 분절 및 기타 해당 성능을 증가시킬 수 있습니다.
4, 폐 심장 질환의 폐 기능 검사 심각도, 호흡 부전, 환기 장애의 정도가 다양합니다.
심전도에는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심실 비대, 심근 허혈 또는 부정맥 변화가 있습니다.
진단
히스테리 진단
진단
검사 장소
1. 귀, 코, 목, 체중 및 심폐 검사에주의하십시오.
2. 새로운 유기체, 공동 크기를 확인하기위한 섬유 비 인두 경 검사법.
3. 혀의 움직임이 뒤로 움직이는 지 여부.
4. 인두 강이 좁거나 좁아 졌는지 여부.
후두개가 후두로 변위되는지 여부.
6. 다형성 검사 (심전도, EEG, EMG, 안구 운동, 무호흡 수 및 산소 포화도 포함).
7. 형광 스크린의 측면에서 수면 형광 투시 검사, 인두 협부, 비 인두 강 및 협착 및 폐쇄를위한 후기도를 관찰합니다.
험의 사운드 레벨 측정 및 사운드 스펙트럼 분석.
코골이 치료하기 전에 폐쇄성 수면 무호흡 증후군이 있는지 여부를 알아야합니다. 가장 흔하게 야간 수면 검사를 수행하는 것입니다 (즉, 병원에서) polysomnography, OSAS 치료도 동시에 치료할 수 있습니다 버즈가 들리므로 가장 먼저해야 할 일은 OSAS가 있는지 확인하는 것입니다.
코골이 만있는 경우, 체중 감량과 같은 가벼운 OSAS와 동일한 치료법을 사용할 수 있습니다. 적은 양의 체중을 감량하더라도 코골이에 대한 명확한 기대가 있습니다. 코 막힘이 동시에 발생하면 코 막힘을 치료하는 다양한 방법으로 코골이를 완화 할 수 있습니다. 코 막힘은 알레르기 성 비염, 코 중격 편이 또는 종양과 같은 기타 기계적 원인으로 인한 것일 수 있습니다. 코 막힘의 다른 원인에 따라 약물 또는 수술 방법이 사용될 수 있습니다. 치료하기 위해. 코 중격 편차가있는 환자는 코 중격을 교정 할 수 있습니다.
차별 진단
의사는 수면 불편의 모든 병력, 낮 동안의 과도한 수면, 침대 동료가 반영한 코골이 파열 및 / 또는 장기 무호흡에 대해 묻습니다. 이러한 증상은 수면 무호흡증이 있고 의사가 치료를 위해 추가로 확인해야 함을 강력히 암시합니다.
이러한 테스트는 일반적으로 수면 실험실에서 수행되며 다음을 포함합니다.
• 수면을 육안으로 관찰하여 장시간 일시 정지 한 후 호흡 곤란을 감지 한 후 수면을 일으 킵니다.
• 맥박 산소 측정법을 사용하여 혈액의 산소 수준과 맥박수를 측정하십시오. 최소 8 시간의 야간 녹화가 필요합니다. 집에서 할 수 있습니다.
수면 무호흡 환자의 경우 수평에서 여러 피크와 맥박에서 여러 피크가 발생할 수 있습니다.
수면 단계에서 눈의 움직임과 턱 패턴, 코와 입을 통한 공기 흐름, 흉벽 운동, 혈액의 산소 수준 및 심전도 (심각한 비정상적인 심장 리듬 측정에 사용)를 포함하여 다양한 수면 측정 방법이 포함 된 다형성 검사 심전도).
