자궁 역전
소개
자궁 역전 소개 자궁 varus는 자궁 바닥의 자궁을 자궁강으로, 자궁 경부 에서조차도 출산 중에 드물고 심각한 합병증이며, 대부분 제 시간에 치료하지 않으면 종종 충격으로 인해 세 번째 단계에서 발생합니다. 출혈은 어머니가 3-4 시간 내에 사망하게합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.0002 %-0.0004 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
자궁 역전의 원인
(1) 질병의 원인
자궁의 대부분은 노동의 세 번째 단계 (약 50 %)로 부적절하게 치료되지만 그 전제 조건은 자궁벽의 이완과 자궁 경부의 확장이어야합니다. 자궁 역전에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
1. 조산사의 자궁 바닥에있는 태반 제대에 강한 부착의 결과 이때, 제대가 단단하고 태반에서 끊어지지 않으면 자궁 압박이 발생합니다.
2. 제대가 너무 짧거나 엉킨 경우 : 태아 분만 중에 제대를 과도하게 당기면 자궁 역전이 발생할 수 있습니다.
3. 기침 또는 노동 강제 호흡의 두 번째 단계로 인한 노동 과정에서 선천성 자궁 이형성증 또는 모성 과도한 쇠약, 복압이 증가하면 자궁 정맥이 발생합니다.
4. 임산부 분만 : 태반 제대 트랙션의 태아 무게로 인해 자궁 역전으로 인한 것입니다.
5. 임신으로 인한 고혈압 중에 자궁을 이완시키기 위해 황산 마그네슘을 사용하면 자궁의 정맥류가 촉진됩니다.
(2) 병인
1. 자궁벽은 약하고 약하고 약하며 특히 약한 자궁 바닥, 자궁강에 대한 다양한 힘을 견딜 수있는 능력이 약하며 선천성 자궁 이형성증, 쌍둥이 임신 및 병리학 적 자궁 정맥에 일반적입니다. 병리학 적 자궁 역전은 일반적으로 주변의 평활근을 파괴하기 위해 자궁 바닥의 다양한 종양을 직접 침습하거나 만성적으로 압박하여 발생합니다. 증가하는 종양은 자궁강, 자궁 경부 및 근육 벽의 질까지 만성적 인 힘을 생성하여 자궁 정맥을 유발합니다.
2. 자궁 바닥에 작용하는 압력 또는 장력으로 인해 자궁 바닥이 자궁강으로 떨어집니다.
(1) 자궁 바닥에 대한 부적절한 압박은 대개 아기가 분만되고 자궁이 이완 된 상태이며 태반이 벗겨지지 않은 것입니다. 특히 궁전 바닥에 있습니다. 조산사는 자궁 아래쪽을 질 방향으로 눌러 자궁을 안쪽으로 돌립니다. 이 상태는 또한 궁전 수축의 아래쪽을 누르면 자궁 수축으로 이어지는 자궁 수축, 자궁 출혈에서 나타납니다.
(2) 자궁 바닥에 작용하는 당기는 힘은 주로 제대에서 비롯되며 다음과 같은 경우에 흔합니다 : 자궁은 3 단계 분만 단계에서 수축되지 않으며, 태반이 벗겨지지 않으며, 제대가 딱딱하게 당겨집니다. 또는 사지, 자궁은 태아를 낳도록 계약되지 않았으며, 견인의 태아 중력을 서거나 낳습니다.
3. 자궁 바닥의 약한 근육 벽 및 / 또는 자궁 바닥의 부적절한 압력 또는 긴장은 자궁 정맥을 시작하는 메커니즘이지만, 자궁 자궁 부분 부분 후 자궁벽의 수축 및 경련 수축이 심해지고 자궁으로 이어집니다. 뒤집는 메커니즘. 자궁은 탄력성이 좋은 반구로 생각하십시오. 일정한 압력을 가하면 볼의 벽이 가라 앉고 외력을 제거하고 자연스럽게 튕겨 나가고 원래의 모양을 회복합니다. 압력이 너무 크면 튀어 오르거나 부분적으로 움푹 들어가거나 완전히 뒤집을 수 없습니다. 원래의 내부 표면은 외부 표면으로 바뀌고, 외부 표면은 내부 표면으로 바뀐다. 자궁이 돌고 나면 궁전의 바닥은 컵 모양의 근육 경련으로 근육 벽의 자연 회복을 제한합니다. 또한, 밝혀지는 근육 벽은 자궁강에 도달하거나, 또는 자궁강에 점유 또는 부하 또는 자극되는 장소이며, 자궁의 추가 수축을 자극하여 하향 력을 생성 할 수 있으며, 밝혀진 근육 벽은 자궁 경부 및 질로 이동합니다.
시작 시간에 따라 자궁 내 배가는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 : 1 급성 자궁 역전 : 자궁이 꺼진 후 자궁 경부가 조여지지 않았으며 약 75 %를 차지합니다 .2 아 급성 급성 자궁 역전 : 자궁이 꺼진 후 자궁 경부가 강화되어 약 15 %를 차지합니다 3 만성 자궁 역전 : 자궁이 4 주 이상 자궁 경부에서 수축되었으며 자궁은 수두 위치에서 수축되었지만 질에 남아있어 약 10 %를 차지합니다.
자궁 역전의 정도에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다 : 1 불완전한 자궁 종 : 자궁의 바닥이 침범되어 자궁 경부에 가까울 수 있지만 여전히 자궁강이 있습니다 .2 완전한 자궁 역전 : 자궁 바닥이 자궁 경부 밖으로 떨어지고, 그러나 여전히 질; 3 자궁 역전 : 거꾸로 된 자궁 전체가 질 입구 외부에 노출됩니다.
예방
자궁 역전 예방
예후 : 급성 완전 자궁 정맥은 대개 질병이 시작된 후 환자가 즉시 심각한 충격 상태에 있습니다. 시간 내에 발견되어 구조되지 않으면 발병 후 3-4 시간 내에 사망하고 사망률은 15 %에서 16 %이며 최고 사망률은 43 %에이를 수 있습니다. 일반적인 사망 원인은 충격, 출혈 및 감염입니다. 그러나 제 시간에 발견되면 질 조작으로 충격을 교정 할 수 있으며 예후는 좋습니다.
예방 :
1. 태어날 종업원의 훈련을 강화하고 세 번째 노동 단계에서 좋은 일을하십시오. 자궁 근종을 예방하는 중요한 수단입니다.
2. 태아를 인공적으로 벗겨 낼 때는 자궁 바닥을 강요하거나 제대를 당기지 말고 자궁벽을 움직이지 마십시오.
복잡
자궁 역전 합병증 합병증
질병의 주요 동반 질환에는 심한 통증, 출혈, 감염 및 충격이 포함됩니다.
징후
자궁 경부의 증상 일반적인 증상 복부 질 출혈은 복부 통증 통증 산후 하복부 통증 또는 부기 통증을 붓습니다.
증상
(1) 역사 및 노동 관리 : 자궁 기형, 쌍둥이 임신, 다한증, 긴급, 서있는 생산, 제대가 너무 짧거나 상대적으로 짧고 궁전 바닥을 쥐고있는 자궁 이형성증과 결합 된 이전 자궁 역전 역사 또는 제대를 당겨 태반 등의 전달을 돕고 위의 임상 데이터를 숙달하여 자궁 정맥 진단에 도움을줍니다.
(2) 통증 성능 : 통증의 정도가 다양하며, 빛은 산후 하복부 통증 또는 질 부종으로 만 표현할 수 있으며 심한 경우 고통스러운 충격을 유발할 수 있으며 전형적인 자궁 역전 통증은 노동의 세 번째 단계입니다. 제대 또는 안저를 압박 한 후에 심한 하복부 통증이 갑자기 나타 났는데,이 통증은 자궁 수축 통증과 구별하기 위해 지속적입니다.
(3) 출혈 성능 : 자궁 정맥 후 출혈의 특성이 다릅니다 만성 자궁 정맥이있는 환자는 질 불규칙적 인 질 출혈 또는 월경을 나타내며, 급성 자궁 출혈은 태반 박리와 관련이 있으며 태반은 벗겨지지 않습니다. 출혈, 태반의 부분 박리 및 태반의 완전한 제거는 주요 출혈로 나타날 수 없습니다.
(4) 감염 증상 : 감염은 만성 자궁 바루스 또는 급성 자궁 역전에서 흔하며, 다양한 감소 방법 후에 생식계의 국소 감염으로 나타날 수 있으며 골반 복막 복막염 또는 패혈증으로 나타날 수도 있습니다.
(5) 쇼크 : 자궁 류는 쇼크를 유발할 수 있으며, 충격의 원인 및 메커니즘은 자궁 류의 임상 증상, 급성 자궁 역전 통증으로 인해 발생합니다. 초기에 질 출혈은 쇼크 정도와 일치하지 않습니다. 출생 후 출혈과 결합 된 급성 자궁 역전, 출혈의 적시 통제, 빈혈의 교정 및 미세 순환 개선은 출혈성 쇼크로 인해 복잡 할 수 있습니다. 통증과 혈액 손실이 상호 작용하여 쇼크 증가, 만성화 염증성 쇼크는 다양한 심각한 감염과 함께 만성 혈액 손실 및 삼출로 인해 발생할 수 있습니다.
(6) 국소 압박 성능 : 복부 느낌과 함께 배변 및 배뇨에 어려움이있을 수 있습니다.
2. 징후
(1) 복부 검사 : 복부의 급성 자궁 역전은 보통 규칙적인 자궁 윤곽에 닿지 않으며, 자궁은 상당히 낮아지고 넓어지며, 자궁 바닥은 컵 모양이거나 계단 모양입니다. 만성 자궁 역전은 복막염의 징후로만 나타날 수 있습니다.
(2) 질 검사 : 급성 자궁 질 출혈은 동일하지 않음; 태반이 벗겨 지거나 벗겨지지 않을 수 있음, 태반이 진단하기 쉽지 않음; 태반 스트리퍼가 출생 운하 또는 질에서 채워진 연약한 공을 만지거나 볼 수 있음 입, 자궁 경부의 둘레에있는 공을주의 깊게 검사하거나 나팔관 개구부가 급성 자궁 역전의 성능 외에도 만성 자궁 역전뿐만 아니라 만성 염증, 염증성 질 분비물, 종양 표면 궤양, 출혈을 명확하게 진단 할 수 있음을 발견하십시오. 화려하고 등등.
확인
자궁 역전
B- 초음파와 같은 영상 기법은 자궁 역전을 식별하는 데 유용합니다.
진단
자궁 역전의 진단
자궁 역전의 진단은 병력 및 검사를 기반으로 할 수 있습니다.
자궁 내 배가는 자궁 점막하 섬유종 및 산후 자궁 탈출증과 구별되어야합니다.
1. 자궁 점막 근종 : 자궁 점막 자궁 근종으로 자궁 자궁에서 튀어 나와 자궁 점막으로 자궁 근종이 발생하면 자궁 수축이 자궁 경부에서 배출되어 질, 부인과 검사에 중단 될 수 있습니다. 골반강에 자궁이 균일하게 넓어지고 자궁 근종에 도달하면 자궁경 부가 느슨해지며 손가락이 자궁 경관으로 들어가서 종양에 도달합니다 자궁 경부가 배출되면 자궁 근이 보입니다. 표면은 진한 빨간색 점막입니다. 종양에서 자궁 탐침을 사용하는 것과 같은 궤양 및 2 차 감염이있는 외투를 자궁강으로 탐색 할 수 있으며, 길이는 검사 된 자궁의 크기와 일치하지만 더 큰 섬유종이 결합되면 자궁 벽의 일부가 병합 될 수 있습니다. 급성 자궁 역전은 종종 출산 중에 발생하며, 환자는 질 출혈과 충격 성능을 가지며 식별에 어려움이 없습니다.
2. 자궁 탈출증 : 일반적으로 환자의 상태가 양호하며, 부인과 검사 결과 자궁 경부 덩어리가있는 것으로 나타 났으며, 호흡이 내려 가면 자궁 탈출증이 더 분명합니다. 골반 검사를 실시하면 자궁을 만질 수 있습니다.
