세균 감염
소개
박테리아 감염 소개 박테리아 감염, bacilli, 그람 양성 및 음성 박테리아, 신체의 다양한 기관, 박테리아 감염은 모든 시스템에서 발생할 수 있습니다. 박테리아 감염은 병원성 박테리아 또는 혈액 순환을 침범하여 독소 및 기타 대사 산물을 생성하는 조건부 병원체에 의해 발생하는 급성 전신 감염으로 오한, 열, 발진, 관절통 및 간 비대증이 특징입니다. 패 혈성 쇼크 및 철새 병변이있을 수 있습니다. 신체의 상처 또는 감염된 병변에서 혈액을 침습하는 병원성 미생물에 의해 발생하는 급성 전신 감염. 임상 적으로 일부 환자는 과민성, 사지 및 자반증, 빠른 맥박수, 빠른 호흡 및 혈압 감소를 경험할 수 있습니다. 특히 노인의 경우, 만성 질환이 있거나 면역력이 약한 어린이, 즉시 치료를받지 않고 합병증이있는 어린이는 패혈증 또는 패혈증이 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 다른 박테리아 감염에 따르면 질병의 비율이 다릅니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 균혈증, 패혈증, 패 혈성 쇼크
병원균
세균 감염의 원인
인적 요소
피부와 점막이 손상되거나 화농성 염증을 일으켜 박테리아가 몸에 쉽게 침입 할 수 있으며 인체의 면역 반응은 비특이적 면역 반응과 특정 면역 반응의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. . 신체의 면역 기능이 떨어지면 식균 작용을 완전히 발휘하지 못하고 박테리아를 죽일 수 없으며, 침입하는 박테리아의 양이 적더라도 병원성이 강하지는 않지만 감염을 일으킬 수 있습니다. 조건부 병원체로 인한 의원 성 감염은 점차 증가하고 있습니다. .
세균성 요인
주로 병원체의 독성과 양과 관련이 있습니다. 강한 독성 또는 많은 수의 병원성 박테리아가 체내에 유입되어 패혈증을 유발할 가능성이 높습니다. 박테리아가 인체 침입 후 감염을 일으키는 지 여부는 인간 방어, 면역 기능, 독성 및 박테리아 양과 관련이 있습니다. 완전한 피부와 점막은 박테리아가 신체에 침입하는 것을 막는 자연적인 장벽으로 파손 후 박테리아가 쉽게 신체에 침입 할 수 있으며 피부 염증 부위 나 농양이 압착되면 박테리아가 침입 할 가능성이 더 큽니다. 심한 화상을 입으면 상처가 박테리아의 문을 열게되며 피부 괴사와 혈장 삼출물은 박테리아 성장에 좋은 환경을 제공하므로 감염에 매우 취약합니다. 요로, 담도, 위장관 및 호흡기 점막이 손상된 후, 내용물이 축적되고 압력이 증가하면 박테리아가 혈액에 유입되어 카테터 및 정맥과 같은 카테터를 유지하고 호흡을 도울 때 카테터를 삽관 할 가능성이 높습니다. 또한 박테리아가 쉽게 침입 할 수 있습니다. 신체의 면역 기능이 정상이면 혈액에 들어가는 박테리아는 단핵구 및 호중구와 같은 혈액 방어 세포와 간경변, 당뇨병, 혈액 질환, 결합 조직 질환 등으로 고통받는 사람들에 의해 신속하게 제거됩니다. 대사 장애, 체액 면역 및 감소 된 세포 면역 기능으로 인해 패혈증이 발생하기 쉬우 며, 다양한 면역 억제제 및 방사선 요법의 사용이 패혈증의 높은 발병 원인이기도합니다. 광범위한 항균성 약물을 사용한 후에는 약물에 민감한 박테리아가 억제되거나 사멸되며 일부 약물에 내성 인 박테리아도 증식하여 패혈증을 유발할 수 있습니다.
병인
(1) 환자 요인 : 1 나이 : 머리카락의 나이가 젊고 나이가 많으며 저항력이 낮고 발병률이 높습니다. 신생아는 미성숙 면역 기능으로 인해이 상태에 더 취약합니다. 출생 체중이 작을수록 발병률이 높으며 국내외 박테리아 감염에 대한 통계가 있습니다. 숨은 균혈증은 영아와 어린 아이들 에게서도 발생할 수 있으며 체온이 약간 높을뿐만 아니라 감염된 병변의 원인을 찾을 수 없습니다. 이러한 균혈증의 발생률은 약 3 % 내지 10 %이다. 2 병원체 침입 경로 : 유아 균혈증은 피부, 점막 및 제대에서 비롯됩니다. 비뇨 생식 관 및 소화관 감염은 종종 대장균 또는 그람 음성균 및 혐기성 침습 경로입니다. 폐렴 구균 패혈증은 호흡기 감염에서 발생할 수 있습니다. 진단 및 치료 기술, 다양한 천공, 내시경 검사, 다양한 카테터 삽관, 배액 및 투석 요법 및 체외 순환으로 인해 박테리아가 혈류에 쉽게 들어가게됩니다.
(2) 병원체 관련 요인 : 1 병원체의 수가 많고 내분비 및 외독소, 효소 및 병원성 요인이 강하고 침입 성이 강하며 침입 포털의 혈액 순환이 풍부하여 패혈증의 발생에 유리합니다. 2 병원성 박테리아의 유형은 아픈 어린이의 나이와 약물의 발달에 따라 변합니다. 과거에는 소아기 패혈증의 병원체가 신생아 기간 외에 대장균 일 수 있으며, 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 폐렴이 더 흔하며 수막 구균 및 인플루엔자 바실러스가 있습니다. 희귀. 임상 실무에서 항생제의 광범위한 사용으로 인해, 그룹 A β- 용혈성 연쇄상 구균 및 폐렴 구균 패혈증이 상당히 감소되었습니다. 포도상 구균은 저항성 균주의 수가 증가하여 패혈증을 유발할 가능성이 높습니다. 현재 황색 포도상 구균 및 응고 효소 음성 황색 포도상 구균은 종종 패혈증의 주요 병원균입니다. 그러나 그람 음성균 (주로 대장균)의 세균 감염으로 인한 패혈증의 발생률은 황색 포도상 구균 패혈증, 녹농균, Klebsiella pneumoniae 및 Azotobacter, 세라 티아, 프로테우스 등의 경향을 초과합니다. 병원성이 낮은 세균성 패혈증도 발생할 수 있습니다. 그룹 B β- 용혈성 연쇄상 구균은 신생아 패혈증의 흔한 병원체가되었다. 테트라 코시는 신생아 및 유아 패혈증에서도보고됩니다. 혐기성 박테리아 중에서 Bacteroides fragilis에서 더 흔합니다. 여러 세균 감염도 발생했습니다.
예방
세균 감염 예방
항상 피부와 점막을 깨끗하고 온전하게 유지하고, 외상을 피하고, 바늘로 뾰루지가 있거나 상처를 피하지 말고, 만성 질환을 적극적으로 치료하고 조절하며, 면역 억제제와 항생제의 합리적 사용, 화상 병소는 엄격히 소독해야합니다. 예방이 발생합니다. 모든 명백하거나 교활한 화농성 병변을 가능한 빨리 제거하고 감염의 발생률을 줄일 수 있습니다. 홍역, 인플루엔자 및 백일해와 같은 소아에서 흔한 전염병은 호흡기의 박테리아 감염에 취약합니다. 그러한 어린이들에게는 보호가 강화되어야합니다. 피부 상처가 아무리 작아도 심각하게 다루어야하더라도 적절하게 취급해야합니다. 환경 건강, 개인 위생, 영양 상태 및 소아 건강 관리는 계속 개선되고 있으며 박테리아 감염의 발생률은 필연적으로 감소합니다.
복잡
세균 감염 합병증 합병증 균혈 패혈증 패 혈성 쇼크
환자 내성이 낮거나 병원성 미생물의 독성 및 양의 경우, 병원성 미생물은 연속적으로 증식하여 간질 공간을 따라 주변 조직 및 기관으로 직접 퍼지거나 전신으로 퍼질 수 있습니다.
1. 국소 적으로 확산 된 염증 국소 병원성 미생물은 조직 간극 또는 자연 도관을 통해 주변 조직 및 기관으로 퍼지거나 신체 전체에 퍼질 수 있습니다. 결핵과 같은 신체의 저항이 낮을 때 결핵균은 간질 공간을 따라 퍼질 수있어 병변이 커질 수 있으며 기관지를 따라 퍼질 수 있으며 폐의 다른 부위에 새로운 결핵 병변을 형성 할 수 있습니다.
2. 림프 파종 성 병원성 미생물은 간질 공간을 통해 림프관을 침범하여 림프절염을 일으킨 다음 림프액과 함께 국소 림프절로 들어가 국소 림프절염을 일으 킵니다. 복부 감염은 겨드랑이 림프절염을 일으키고, 사지 감염은 사타구니 림프절염을 유발합니다. 림프절의 이러한 변화는 때때로 감염의 확산을 제한 할 수 있지만, 감염이 심할 때 병원체는 림프를 통해 혈류로 들어가 혈류가 확산 될 수 있습니다.
3, 혈통은 염증 병소에 병원성 미생물을 퍼 뜨리고 혈액 순환을 침범하거나 독소가 혈액에 흡수되어 균혈증, 독소 혈증, 패혈증 및 패혈증을 유발할 수 있습니다.
(1) 균혈증 : 염증성 병변의 박테리아는 혈관이나 림프관을 통해 혈류를 침범합니다. 혈류에서 박테리아를 발견 할 수 있지만, 균혈증이라고하는 전신 중독 증상은 없습니다. Lobar 폐렴과 같은 일부 염증성 질환에는 초기에 균혈증이 있습니다. 이때 혈액 배양이나 도말 검사를 통해 박테리아를 찾을 수 있습니다. 균혈증 단계에서 간, 비장 및 림프절의 식세포는 병원체를 제거하기위한 방어선을 형성 할 수 있습니다.
(2) 독소 : 독소 또는 박테리아의 독성 생성물이 혈액에 흡수되어 독소 혈증이라 불리는 전신 중독 증상을 유발합니다. 임상 적으로 고열, 오한 및 기타 중독 증상이 있으며, 종종 심장, 간 및 신장과 같은 실질 세포의 퇴행 또는 괴사가 동반되지만 혈액 배양은 음성입니다. 즉, 박테리아를 찾을 수 없습니다. 심한 경우에는 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다.
(3) 패혈증 : 혈액을 침범하는 박테리아가 자라고 번식하여 독소를 생성하여 패혈증이라고하는 전신 중독 증상과 병리학 적 변화를 일으킴. 심한 독소의 임상 증상 외에도 환자는 종종 피부와 점막에 여러 개의 출혈 지점, 비장 비대 및 전신 림프절 병증이 있습니다. 현재 혈액 배양은 종종 박테리아를 찾을 수 있습니다.
(4) 빈혈 (pyemia) : 화농성 박테리아에 의한 패혈증이 추가로 발생하고, 혈류가 체내로 흘러가는 박테리아, 폐, 신장, 간, 뇌 등의 농양 (패혈증 또는 패혈증이라고 함) 패혈증. 이 농양은 일반적으로 기관 전체에 작고 고르게 분포되어 있습니다. 현미경 적으로, 세균성 식민지 (emboli)는 농양의 중심과 나머지 모세관 또는 작은 혈관에서 흔하며, 농양은 장기의 모세관에 내장 된 화농성 박테리아에 의해 발생하기 때문에 색전 농양이라고합니다. 또는 전이 농양.
징후
세균 감염의 증상 일반적인 증상 인후염, 심박수 증가, 인두 화상 통증, 고열, 호흡 곤란, 경련, 관절통, 등, 피부, 발적, 부기, 팔꿈치의 부기, 기능 장애 및 기능 장애
소아 박테리아 전염성 구내염 :
갑작스런 발병, 발열, 두통, 인후통, 울음, 과민성, 식사 거부, 턱밑 림프절 병증 등과 같은 전신 반응과 함께 병변이 구강 점막에서 발생할 수 있습니다. 처음부터 점막 혼잡과 부종에 이어 다양한 크기의 침식이나 궤양이 흩어지고 모여서 표면이 회색 흰색의 가막으로 덮여 있었는데, 닦아 내기 쉬웠지만 출혈을 남긴 상처는 곧 가막으로 덮여있었습니다. .
세균성 질염 :
이 질환의 전형적인 임상 증상은 알칼리성 전립선 액으로 인해 얇고 균일하거나 얇은 페이스트, 회백색, 회 황색 또는 유백색이며 특별한 비린내 냄새가 아민을 유발할 수있는 질 이상 분비물이 현저히 증가한 것입니다. 출시 된 후, 악취가 증가한 후 성관계 또는 성관계의 성과, 생리 기간 질 PH 값이 증가하여 월경 또는 생리 후의 악취도 악화 될 수 있으며, 환자의 외음부는 다양한 생식기 가려움증을 포함하여 불편 함이 있으며 일반적으로 명백하지 않습니다. 일시적이지만, 가려움증은 휴식과 기분 상태에서 더 분명합니다. 경우에 따라 다른 정도의 불타는 감각이 있습니다. 일부 환자는 성적인 통증이 있으며, 극소수의 환자는 복통이 적고 성관계 및 비정상적인 배뇨 곤란, 질 점막 상피는 발병 시점에 명백한 충혈을 보이지 않았다.
세균성 장염 :
대변의 발열, 설사, 점액 또는 고름, 대변의 냄새 및 일부는 나중에 미완성 된 느낌이 있어도 긴급함을 느낍니다.
세균성 피부 질환 :
1, 발병이 더 시급하고 일반적인 불쾌감, 오한, 고열, 두통, 메스꺼움, 구토와 같은 일반적인 증상이 있습니다.
2, 몇 시간 후, 국소 부종 홍반이 국소 부위에 나타나고, 표면이 팽팽하고 밝고, 주변 부위로 빠르게 팽창합니다. 때때로 물집이 피부 병변의 표면에 나타날 수 있고, 물집 벽이 두껍고, 내용물이 깨끗하거나 혼탁하며, 감각이 뜨겁고 고통 스럽습니다. 림프관 염 및 림프절염.
3, 얼굴에서 발생, 홍반은 한쪽에서 시작하고 점차적으로 코의 다리를 통해 뺨의 측면으로 퍼지고 확장되어 나비 모양의 발적, 주변 림프절의 붓기를 형성 한 다음 두피와 턱의 가장자리로 퍼져 얼굴 전체가 빨갛게 부어 오릅니다. 눈꺼풀이 부어 오르기 때문에 깜박이 기가 어렵습니다. 송아지에서 종종 사타구니 림프절이 발생합니다.
세균성 폐렴
많은 오한, 열, 기침, 기침, 흉통 및 기타 증상이 있으며, 열은 일반적으로 고열, 항생제 치료 후 열 유형이 비정형, 기침, 기침, 조기 마른 기침, 점차 기침, 가래가 될 수 있습니다. 여러 가지 가래가 화농성이며 황색 포도상 구균 폐렴이 더 일반적입니다. 연쇄상 구균 폐렴은 녹색입니다. 폐렴 구균 성 폐렴은 벽돌 빨강 젤리; 녹농균 폐렴은 연한 녹색입니다 혐기성 감염은 종종 냄새를 동반합니다. 항균 치료 후 전형적인 가래 발병은 드물며, 일부는 객혈과 호흡 곤란이 있고, 일부는 흉통이 있고, 흉막이있을 때 침과 같은 통증이 있습니다. 흉막을 자극하고, 통증이 어깨 또는 복부에 발산 될 수 있으며, 후자는 급성 복부로 쉽게 잘못 진단되며, 전신 증상은 두통, 근육통, 피로, 약간의 메스꺼움, 구토, 팽만감, 설사 및 기타 위장 증상을 나타내며 심한 환자는 할 수 있습니다 무기력, 의식 장애 및 경련과 같은 신경계 증상이 있습니다.
확인
세균 감염 검사
병원체 탐지
첫째, 표본 수집 및 검사의 원리
1. 다른 물질 : 체내의 다른 병원성 박테리아의 분포 및 배출 부분에 따라 다른 표본을 채취하고 병변의 명백한 부분의 물질을 섭취하십시오.
2, 엄격한 무균 작업, 표본 오염을 피하기 위해 : 박테리아의 오염을 방지하기 위해 멸균 물질.
3, 적절한 치료 : 항균제를 사용하기 전에 표본 수집이 이루어져야합니다.
4, 가능한 빨리 시험을 보내십시오 : 시편은 신선하고 수거 후 가능한 빨리 보내야합니다 대부분의 박테리아는 냉장 될 수 있으며 대변 시편에는 글리세롤 완충 식염수 보존 용액을 첨가해야합니다.
5, 좋은 마크를 만들고 테스트를 작성하십시오.
둘째, 박테리아 형태 및 구조 검사
1. 현미경 증폭
박테리아는 작고 육안으로 직접 볼 수 없으며 일반적으로 렌즈는 광학 현미경 렌즈로 관찰되며 박테리아의 형태는 약 1000 배의 배율로 관찰됩니다 박테리아의 내부 초 미세 구조는 전자 현미경으로 수만 번 확대하여 관찰해야합니다.
2, 염색법
(1) 단일 염색법을 단일 염료로 염색하여 박테리아의 크기, 모양 및 배열 특성을 관찰 할 수 있지만 박테리아를 식별 할 수는 없습니다.
(2) 카운터 염색법은 두 가지 이상의 다른 염료로 염색되고, 다른 박테리아는 다른 색으로 염색 될 수 있으며, 박테리아의 형태 학적 특성을 관찰하는 것 외에도 박테리아를 식별 할 수 있으며 가장 일반적으로 사용되는 방법은 그람 염색입니다.
3. 분리 및 식별
박테리아 감염을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다
4. 병원성 항원의 검출
5, 다른 탐지 방법
6. 보조 검사
혈액 : 대부분의 백혈구가 상당히 증가합니다.
병원체 검사.
세균 배양.
박테리아 도말 : 고름, 뇌척수액, 흉부 및 복수, 가래 등의 직접 도말 검사는 병원성 박테리아를 감지 할 수 있으며 패혈증의 신속한 진단을위한 특정 기준값을 갖습니다.
병력에 대해 자세히 물어보고 자세한 신체 검사를하는 것이 매우 중요합니다. 급성 고열, 백혈구 및 호중구를 가진 사람은 크게 증가했지만 특정 시스템 감염에 국한되지는 않지만 국소 병변, 카테터 및 장치 작동 기록은 패혈증의 가능성을 고려해야합니다. 혈액 또는 골수 배양 양성 진단의 기초. 장티푸스, 군 결핵, 결합 조직 질환 및 림프종과 같은 질병과 구별되어야합니다.
진단
박테리아 감염의 진단 및 식별
진단
임상 적으로는 오한, 고열, 발진, 관절통 및 간 비대증이 특징이며, 일부는 패 혈성 쇼크 및 이동성 병변이있을 수 있습니다. 신체의 상처 또는 감염된 병변에서 혈액을 침습하는 병원성 미생물에 의해 발생하는 급성 전신 감염. 임상 적으로 일부 환자는 과민성, 사지 및 자반증, 빠른 맥박수, 빠른 호흡 및 혈압 감소를 경험할 수 있습니다.
식별
바이러스 감염 : 인체에 기생 할 수 있고 질병을 일으킬 수있는 바이러스에 의한 전염병. 바이러스 성 호스트 및 침입 한 조직 및 기관에 의한 염증성 손상으로 인한 발열, 두통, 전반적인 불쾌감 및 전신 중독의 다른 증상 및 국소 증상으로 주로 나타납니다.
곰팡이 감염 : 곰팡이 감염으로 인한 질병을 곰팡이 질환이라고하며 칸디다증 및 피부 병증의 가장 높은 발생률은 인체의 정상적인 식물상 곰팡이에 의해 발생합니다. 감염은 다음과 같이 구분 될 수 있습니다 : 표면 감염, 피부 감염, 피하 조직 감염, 깊은 감염 및 조건부 감염.
임상 적으로는 오한, 고열, 발진, 관절통 및 간 비대증이 특징이며, 일부는 패 혈성 쇼크 및 이동성 병변이있을 수 있습니다. 신체의 상처 또는 감염된 병변에서 혈액을 침습하는 병원성 미생물에 의해 발생하는 급성 전신 감염. 임상 적으로 일부 환자는 과민성, 사지 및 자반증, 빠른 맥박수, 빠른 호흡 및 혈압 감소를 경험할 수 있습니다.
