박리성 피부염
소개
각질 제거 피부염 소개 각질 제거 피부염은 드물고 심각한 피부 질환입니다. erythroderma라고도합니다. 그것은 전신 또는 피부의 넓은 영역의 확산 홍반, 부기 및 스케일링을 특징으로합니다. 각질 제거 피부염은 전신 또는 거의 전신 피부와 관련된 만성 홍반 비늘 성 피부 질환입니다. 예방 접종에서 매우 드문 피부 부반응이며 접촉 성 피부염과 관련이 있습니다. 알레르기 반응 후 방출되는 피부 인자의 양이 많고 리소좀이 적은 경우 접촉 피부염이 특징이며, 둘 다 많으면 각질 제거 피부염입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증 폐렴 림프종
병원균
각질 제거 피부염의 원인
질병의 원인 :
주요 병원성 요인은 크게 약물 알레르기, 다른 피부 질환에 대한 이차, 악성 종양에 대한 이차 및 설명 할 수없는 원인의 네 가지 범주로 분류 될 수 있습니다. 약물 알레르기로 인한 각질 제거 피부염은 가장 심각한 약물 분화 유형으로,이 질환의 급성기는 빠르며 피부와 점막을 심각하게 손상시킵니다 상처는 2도 화상으로 보이며 종종 감염으로 인해 복잡해져 간, 신장 및 폐와 같은 장기를 손상시킵니다. 심한 경우에는 충격, 생명을 위협하는 사망률 및 높은 사망률이 발생할 수 있습니다.
예방
각질 피부염 예방
내한 단열, 영양 강화, 간호 강화, 감염 예방, 피로 예방 및 환자의 전반적인 상태를 면밀히 관찰하여 1 차 질병을 적극적으로 치료하십시오.
1. 약물 남용을 피하십시오 급성기에 다른 피부 질환에 자극성 약물을 사용하지 마십시오.
2. 고단백 음식을 먹고 과일과 채소를 더 많이 먹고 알코올과 매운 매운 음식을 피하십시오.
3. 약물 알레르기로 인한 적혈구 증의 경우, 치료 중 약물 선택은 교차 알레르기 반응을 피하기 위해 특히주의해야합니다.
4. 피부의 청결에주의를 기울이고 공기 순환, 규칙적인 공간 소독, 침구 세척 등과 같은 좋은 환경, 특히 입, 눈, 외음부 및 치질 예방과 같은 좋은 환경을 유지하십시오.
복잡
각질 피부염 합병증 합병증 패혈증 폐암
약 1/3 ~ 2/3의 환자가 간 비대 및 / 또는 비장 비대와 관련이있을 수 있으며, 약물 및 림프종에서 더 흔하며 다량의 물과 단백질이 손실되어 심전도, 수분, 전해질, 단백질 균형 장애는 2 차 감염인 경우 폐렴 및 패혈증을 유발할 수 있으며 결국 사망에이를 수 있습니다.
(1) 각질 제거 피부염은 결핵 확산, 십이지장 궤양 천공 및 원래의 신우 신염, 혈전증 및 출혈성 장염과 같은 다른 질병을 악화시키고 죽게하여 신체 저항 감소로 인해 악화 될 수 있습니다.
(2) 악성 종양에 부차적 인 적혈구 증 환자는 종종 악성 질환의 비효율적 인 치료로 인해 사망합니다.
(3) 각질 제거 피부염의 모든 심각한 합병증으로 직접 사망 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1 불완전한 표피, 낮은 저항력, 코르티코 스테로이드 사용과 병행하기 쉬운 동시성 감염으로 인한 각질 제거 피부염에 의한 2 차 감염, 증상이 분명 해지면 조기에 발견하기 어려운 코르티코 스테로이드에 의한 감염 증상 매우 심각한 감염은 세균성, 곰팡이 성 및 바이러스 성 감염을 포함하며,이 중 세균성 감염이 가장 흔하고 피부 및 호흡기를 침범하며 패혈 및 사망으로 이어집니다.
2 빈맥으로 이어지는 고열로 인한 심부전 및 독성 심근염, 저 혈량 증 및 기타 이유로 심부전 및 사망을 유발할 수 있습니다.
3 다른 원인은 저체온증으로 인해 직접 사망하고 간 손상으로 인한 간 기능 상실을 일으킬 수 있습니다.
징후
각질 제거 피부염 증상 일반적인 증상 저혈압 저 간 간 비대 간 비대증 궤양 고열 림프절 확대 고혈압 탈모 고환 위축
1, 급성기 : 급성 발병, 광범위한 피부 (신체 표면의 2/3 영역 이상) 홍조, 부기, 삼출물, 큰 비늘 흘림, 명백한 전신 증상, 고열, 오한 등; 눈, 입, 생식기 점막 손상, 의식적인 통증.
2, 만성 단계, 피부 병변 진한 빨강 색, 건조, 침투 명백한, 비늘 비늘, 머리카락, 손톱이 떨어지고, 손바닥은 장갑, 양말 같은 큰 조각화가 될 수 있습니다. 종종 표면 림프절이 동반됩니다. 간 비대가있을 수 있습니다.
3, 의식적으로 가려움증, 피부 압박감, 차가운 느낌을 두려워합니다.
4, 전신 합병증 : 많은 양의 desquamation, 단백질 손실, 물리적 감소로 인해 폐렴, 빈혈, 심부전 및 패혈증에 이차적 일 수 있습니다.
한약은 환자의 피부가 뜨겁고, 땀이 나고, 모공이 열리고, 바람과 악이 침략, 건조 및 혈액 부상을 이용하여 혈액 건조 및 정체를 일으키고, 혈액이 자라지 않고, 피부가 죽고 떨어지기 때문에이 질병이 바람 악에 기인한다고 믿습니다. .
확인
각질 피부염
실험실 검사 : 총 백혈구 수가 증가했으며 박테리아 감염으로 증가가 더 분명했습니다. 호산구 증가증, 일부 경우에는 저 색소 성 빈혈, 낮은 혈장 단백질 및 증가 된 ESR이 있습니다. 단백뇨, 혈뇨, 간 및 신장 기능 장애와 같은 내장 병변이있는 사람과 심전도의 변화가있는 사람에게는 해당하는 변화가 발생할 수 있으며, 동시 골종에서는 특정 골수 및 말초 혈액 변화가 발생할 수 있습니다.
진단
각질 제거 피부염의 진단 및 식별
진단
주로 전형적인 임상 증상에 근거합니다. 원래 피부 질환의 진단은 병력, 잔여 피부 변화, 이전 피부 생검 결과 및 치료에 대한 반응에 근거해야합니다. 때때로 잔여 붉은 동정 또는 건선 병변은 원래 피부 질환을 감지하는 데 도움이됩니다. 피부 생검은 세자리 증후군 (전신 가려움증, 발작 다한증, 피부 두꺼워 짐, 건선 또는 습진과 같은 피부 병변, 망막 내피 증과 관련이 있음) 및 기타 악성 병변을 배제하는 데 도움이됩니다. . 림프절 병증이 분명하면 림프 성 악성 종양의 가능성을 암시합니다.
식별
다양한 유형의 약물 분화를 식별해야합니다.
(1) 가장 일반적인 유형의 고정 약물 분화는 종종 설파 제제, 해열 진통제 또는 바비 투 레이트에 의해 발생합니다. 발진은 직경이 약 1 내지 2 또는 3 내지 4 cm 인 둥글거나 타원형의 부종 자주색 반점이다. 종종 하나의 경계조차도 명확하고 무거운 경계에는 불래가 있습니다. 약물을 중단 한 지 약 일주일 후 홍반이 사라지고 회색 색소가 남았으며 오랫동안 남아있었습니다. 몇 분 또는 몇 시간 후에 약물을 복용하면 원래 약물 발진이 가려워지고 같은 발진이 나타나고 주변 지역으로 확장되어 중앙 색이 깊어지고 가장자리 홍조에 물집이 생길 수 있습니다. 재발시 새로운 발진이 나타날 수도 있습니다. 재발 횟수가 증가함에 따라 발진 횟수도 증가 할 수 있습니다. 손상은 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 입술, 귀두, 항문 등과 같은 피부 및 점막 접합부에서 더 흔합니다. 손등과 몸통이 종종 발생하며 단일 또는 피닉스로 계산할 수 있습니다. 주름 점막에서 발생하기 쉬워 통증을 유발합니다. 일반적으로 7-10 일 후에 퇴행 할 수 있으며, 궤양이 있으면 더 무겁고 무겁습니다.
(2) 두드러기 유형 약물 분화는 페니실린, 혈청 제품 (파상풍 또는 디프테리아 항독소와 같은), 푸라 졸리 돈 및 살리 실 레이트에서 더 흔하며 증상은 급성 두드러기와 유사하며 혈청과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다. 발열 관절 통증, 부은 림프절, 혈관 부종 및 단백뇨. 감작 약물이 매우 느리게 배설되거나 생활 또는 작업 중 미량 알레르겐에 지속적으로 노출되는 경우 (의료진이 페니실린에 알레르기가있는 경우 제약 공장 근로자는 특정 약물에 알레르기가 있음). ), 만성 홍역으로 표현 될 수 있습니다.
(3) 홍역 형 또는 진홍색 형 발열 형 약물 분화는 해열제 및 진통제, 바르 비투 레이트, 페니실린 스트렙토 마이신 및 설폰 아미드에 의해 더욱 흔하게 발생합니다. 갑작스런 발병, 종종 오한과 열과 같은 전신 증상이 동반됩니다. 홍역과 같은 약물 분출이 흩어져 있거나 조밀하고, 빨간 모자 바늘이 큰 곡물 발진이나 황반 발진, 대칭 분포에 있으며, 홍역과 마찬가지로 몸통을 몸통으로 일반화 할 수 있으며, 심한 경우는 약물 분출과 같은 작은 출혈 지점 주홍 열과 관련 될 수 있습니다 얼굴, 목 및 상지에서 아래로 내려 가며 2 ~ 3 일 이내에 몸 전체에 퍼질 수있는 작은 홍반 조각. 클라이맥스에 도달하면 전신이 홍반으로 덮여 있고 팔다리가 부어 오며 주홍색 발진, 특히 주름 및 팔다리의 굴곡과 유사합니다. 백혈구의 다른 증상이 증가 할 수 있으며, 간 기능이있는 소수의 환자는 일시적인 이상을 가질 수 있습니다. 약물 복용을 중단 한 후 1-2 주 후에 체온이 점차 낮아지고 발진의 색이 옅어졌으며, 가래의 진행 또는 큰 박리가 일반적으로 더 짧았지만 원인이 발견되지 않고 약물이 중단되면 약물 발진이 발생할 수 있습니다.
