흉막염
소개
흉막염 소개 "흉막 염증"으로도 알려진 흉막염은 흉막의 염증입니다. 흉막염은 흉막으로 인한 흉막 염증을 자극하는 원인 인자 (일반적으로 바이러스 또는 박테리아)입니다. 흉부에 체액 축적 (삼출성 흉막염) 또는 체액 축적 (건성 흉막염)이 없을 수 있습니다. 염증이 진정 된 후 흉막이 정상으로 돌아 오거나 흉막의 두 층이 서로 달라 붙습니다. 감염, 악성 종양, 결합 조직 질환, 폐 색전증과 같은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % -0.5 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심근염
병원균
흉막염의 원인
흉막염은 다음과 같은 다양한 원인에 의해 발생합니다.
염증 반응의 원인 (35 %) :
폐렴; 폐색전증으로 인한 폐경 색; 암; 결핵; 류마티스 관절염; 전신성 홍 반성 루푸스; 아메바 증과 같은 기생충 감염;
중독의 원인 (20 %) :
주로 아미오다론, 블레오 마이신, 브로 모 크립 틴, 시클로 포스 파 미드, 메토트렉세이트, 메살라 민, 미녹시딜, 미토 마이신, 옥시 레놀, 우레탄을 포함한 석면 및 약물 로랄, 프로 카르 바진 및 경화 요법, 및 히드라 라진, 프로 카인 아미드 및 퀴니 딘과 같은 루푸스 흉막염을 유발하는 약물.
위장관 원인 (20 %) :
염증성 장 질환 및 자발적인 박테리아 흉막염. 유전 적 원인 : 가족 성 지중해 열. 혈액학 및 종양 원인 : 악성 종양 및 겸상 세포 질환. 감염 원인 : 바이러스 (아데노 바이러스, 콕 사키 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, EB 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 유행성 이하선염 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스 및 호흡기 세포 융합 바이러스), 박테리아 (지중해 열, 폐렴 흉막염 또는 결핵) 흉막염)과 기생충 (대사 증과 기생충).
예방
흉막염 예방
1. 휴식, 고 단백질 및 고 비타민 식단에주의하십시오.
2. 치료는 지속적이고 철저해야합니다.
3. 결핵성 흉막염은 무작위로 멈출 수 없습니다. 결핵에 저항성이 있기 때문에 향후 치료에 편리하지 않습니다.
복잡
흉막염의 합병증 합병증
소엽 간 흉막염, 종격동 흉막염, 캡슐화 된 삼출액 및 폐 기금을 형성 할 수 있습니다.
징후
흉막 염증성 질환의 흔한 증상 흉통 통증 호흡 호흡기 통증 흉통 흉부 압박감 재채기 재채기 흉통 지속적인 발열 흉부 통증 흉통
흉막염의 가장 흔한 증상은 흉통입니다. 흉통은 종종 갑작스럽게 발생하며 광범위하게 변합니다. 흉통은 정수리 흉막의 염증에 의해 발생하며 일반적으로 염증 부위를 향한 흉벽에서 발생합니다. 복부, 목 또는 어깨에 통증으로 나타날 수도 있습니다.
임상 증상
1. 상태가 온화하고 무증상입니다.
2. 주요 임상 증상으로는 흉통, 기침, 흉부 압박감, 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 있습니다.
3. 다른 원인으로 인한 흉막염은 해당 질병의 임상 증상을 동반 할 수 있습니다.
4. 흉막염은 강제 측면 위치입니다.
확인
흉막염의 검사
(1) 혈액 루틴 : 백혈구 수는 초기 단계에서 정상이거나 약간 증가하지만 12 × 109 / L을 거의 초과하지 않습니다. ESR이 증가했습니다.
(2) 결핵 검사 : 가래 양성.
(3) 흉부 체액 검사 : 삼출성, 투명, 담황색, 비중 1.018 이상, Lifanta 검사 양성, 30g / L 이상 단백질 정량.
(4) 투베르쿨린 검사 : 양성.
(5) 흉부 X- 선 검사 : 중간 및 하부 폐장의 밀도가 깊어지고 적은 양의 삼출물 만 둔화됩니다. 더 많은 삼출이 있으면 폐장의 밀도가 증가하고 그림자의 위쪽 가장자리가 주머니의 아래쪽에서 구부러집니다.
(6) 초음파 검사 : 천공의 범위, 위치 및 깊이를 표시 할 수있는 우수한 사운드 침투성을 가진 액체 어두운 영역이 발견 될 수 있습니다.
진단
흉막의 진단 진단
진단 기준
1. 일반적으로 다음 10 가지 유형으로 분류됩니다.
1 섬유 성 흉막염 : "건성 흉막염", 흉막 삼출액없이 흉막에서 배출 된 소량의 피브린. 폐 염증이 흉막으로 퍼져서 발생하는 대부분의 염증, 가장 무증상 인 소수의 환자가 국소 침술과 같은 통증을 가지고 있습니다.
2 장 액성 섬유 성 흉막염 : "삼출성 흉막염", 흉강 내 혈청 및 피브린의 축적, 종종 결핵성 흉막염, 화농성 흉막염, 종양 흉막염에 의해 유발 됨. 가슴 통증과 호흡 곤란이 주요 증상입니다.
3 결핵성 흉막염 : 1 차 증후군의 림프절에서 림프절을 통해 흉막까지 결핵 또는 흉막 하 결핵이 흉막으로 퍼짐. 임상 적으로 결핵성 건조 흉막염, 결핵성 삼출성 흉막염 및 결핵성 농흉이 있습니다. 종종 흉통, 호흡 곤란 및 결핵 증상이 있습니다.
4 종 양성 흉막염 : 흉강 내 또는 흉강 외 암에 의해 유발되어 직접 침습 또는 흉막으로 전이 됨. 주로 흉부 압박감, 진행성 호흡 곤란 및 1 차 병변의 해당 증상으로 나타납니다.
5 화농성 흉막염 : 대부분 폐, 식도, 복부 감염 등이 흉막으로 퍼져서 발생합니다. 감기, 고열, 흉통, 기침 및 구토로의 혐오감을 특징으로합니다.
6 곰팡이 흉막염 : 방선균에 의한 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)
7 결합 조직 질환 흉막염 : 류마티스 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스 및 기타 질환에서 흔합니다. 흉통, 호흡 곤란 및 주요 질병의 증상이 주요 증상입니다.
8 콜레스테롤 흉막염 : 흉막액에 다량의 유리 콜레스테롤 결정이 들어 있으며, 지방 이영양증과 관련이있을 수 있으며 임상 증상은 경미합니다.
9 chylothorax : 흉막 삼출에서 림프 성 가래의 경우 주로 종양, 림프절 결핵, 필라 리아 증 육아종 압박 또는 흉관 및 담즙 풀 손상으로 인해 발생합니다. 가슴 압박감과 숨가쁨이 주요 공연입니다.
10 혈흉 : 명백한 흉강 내 출혈을 의미합니다. 자발적인 기흉, 혈관 흉막 부착 눈물 또는 출혈성 췌장염으로 인해 발생합니다. 주로 흉통, 흉부 압박감, 심지어 충격 및 기타 증상으로 나타납니다.
2. 신체 검사 : 건성 흉막염 : 호흡기 운동 제한, 국소 부드러움, 호흡 음 약화, 청각 및 흉막 마찰음. 삼출성 흉막염 : 체액의 양이 많으면 영향을받는 쪽의 호흡 운동이 제한되며 신체 위치가 강제 되어도 호흡이 빠르며 심박수가 빨라지고 흉부가 가득 차고 기관이 건강한쪽으로 옮겨지고 타악기가 실제 소리이며 떨림이 약해 지거나 사라집니다.
3. X 선 검사 : 흉막 삼출액의 한계에는 큰 변화가 없습니다. 흉막 삼출액이 작을 때, 리브 각도가 흐리고 무딘 다. 흉막 삼출이 더 많으면 폐장의 밀도가 증가하고 그림자의 위쪽 가장자리가 주머니의 밑면에서 구부러집니다.
4. 초음파 검사 : 천공의 범위, 위치 및 깊이를 표시 할 수있는 우수한 사운드 침투성을 가진 액체 어두운 영역을 찾을 수 있습니다.
5. 실험실 검사 :
1 흉막 삼출 루틴, 생화학, 배양은 삼출의 성질을 결정하고 결핵 또는 다른 병원성 박테리아를 발견 할 수 있습니다.
결핵성 흉막염의 진단에 양성인 2 개의 투베르쿨린 검사 및 결핵 항체.
3 혈액 정기 검사 백혈구 수가 정상이거나 증가 할 수 있으며 ESR은 종종 가속화됩니다.
6.이 질환은 기관 지성 암종의 흉막 전이 및 간, 신장 및 심장 질환으로 인한 흉막 삼출과 구별되어야합니다.
