급성 폐부종
소개
급성 폐부종 소개 급성 폐부종은 심장의 응급실 중 하나이며, 주요 임상 증상은 갑작스런 심한 호흡 곤란, 앉은 호흡, 기침, 종종 분홍색 거품 성 가래 기침, 환자 과민성, 청색증 입술, 발한, 심장 박동이 증가하고 두 폐가 젖은 소리와 hee 거림으로 덮여 있으며 심한 경우 실신과 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 여러 시스템 기관 장애
병원균
급성 폐부종의 원인
과도한 심장 부하 ( 20 %) :
심장 판막 손상, chordae 파열, 유두 근육 기능 장애, 심실 중격 천공 등으로 인한 급성 심근 경색 또는 감염성 심내막염, 심장 외상과 같은 급성 심장 부피 과부하, 정맥 수혈뿐만 아니라 너무 빨리 주입 또한 급성 폐부종이 발생할 수 있습니다.
심근 수축성이 감소합니다 (30 %) :
심근의 급성 확산 손상은 급성 광범위한 심근 경색 및 급성 심근염과 같은 심근 수축성을 약화시킨다.
심장 압력 부하 (30 %) :
급성 기계적 폐색은 심한 고혈압, 대동맥 협착 또는 승모판 협착증과 같은 과도한 심장 스트레스 및 혈액 배출을 방해합니다.
심실 이완기 제한 ( 10 %) :
급성 심낭 삼출로 인한 급성 심장 탬포 나이드와 같은 급성 심실 이완기 제한은 심장 출력 및 전신 혼잡을 감소시킵니다.
기타 (10 %) :
갑상선 기능 항진증, 중증 빈혈 등과 같은 조직 대사 증가 및 순환 촉진
예방
급성 폐부종 예방
해당 조치는 원인 또는 원인에 대해 제 시간에 제공됩니다.
주입 속도 및 주입 유형 제어 : 주입 속도가 너무 빠르며 결정질의 과도한 입력은 마취, 특히 노인, 영아 및 심장 기능이 약한 환자에서 폐부종의 가장 흔한 원인입니다. 주입 및 수혈을 유도하기위한 중앙 정맥압 모니터링의 수술 중 적용.
부드러운기도 및 호흡기 지원 :기도를 막고기도 구역, 구토, 역류 및 흡인으로 인한 과도한 분비를 막아기도 폐쇄 및 목구멍 및 기관지 경련을 피하십시오.
복잡
급성 폐부종 합병증 합병증, 다중 시스템 장기 장애
급성 폐부종은 DIC, 산-염기 균형 장애로 인해 복잡 할 수 있으며 다양한 기관의 다양한 전신 단계가 손상되어 결국 여러 기관 부전으로 이어집니다.
징후
급성 폐부종의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 혈압 강하 고혈압 흉부 압박을 통한 흉부 압박 크세논 폐는 냄새와 건조 및 건조를 유발할 수 있습니다.
부종 발생 과정에 따라 폐 간질 부종과 폐포 부종으로 나뉩니다.
폐 간질 부종
증상 : 환자는 종종 흉부 압박감, 두려움, 기침 및 호흡 곤란을 느낍니다.
증상 : 창백하고, 빠른 호흡, 빈맥, 고혈압이 들리고 hee 거릴 수 있습니다.
X- 선 검사 : 폐 혈관 조직이 흐려지고 상한 그림자가 불분명합니다. 소엽은 넓게 확장되어 Kerley A 및 B 라인을 형성합니다.
혈액 가스 분석 : PaCO2가 낮고 pH가 낮으며 호흡기 알칼리 중독입니다.
폐포 부종
증상 : 환자의 얼굴이 창백하고 호흡이 어려우며 식은 땀이납니다.
징후 : 입술, 손톱 침대 자주색, 많은 분홍색 거품 가래, 전신 마취 환자는 호흡기 저항 및 청색증 증가, 기관 튜브를 통해 많은 분홍색 거품 가래가 나타날 수 있음; 이중 폐 청진 : 전체 폐 습식 Rales, 혈압 강하
X 선 검사 : 주로 폐포 짙은 그림자로 불규칙한 색다른 그림자로 병합되거나 한쪽 또는 하나의 잎으로 확산되거나 한정되거나 Hilum의 양쪽에서 보이며 점차 내부에서 외부로 희미 해져서 소위 나비를 형성합니다. 전형적인.
혈액 가스 분석 : PaCO2가 높거나 PaO2가 감소하고 pH가 낮아 저산소 혈증 및 호흡 성 산증을 나타냅니다.
확인
급성 폐부종 검사
폐 간질 부종
X- 선 검사 : 폐 혈관 조직이 흐려지고 상한 그림자가 불분명합니다. 소엽은 넓게 확장되어 Kerley A 및 B 라인을 형성합니다.
혈액 가스 분석 : PaCO2가 낮고 pH가 낮으며 호흡기 알칼리 중독입니다.
폐포 부종
X 선 검사 : 주로 폐포 조밀 한 그림자로 불규칙한 색다른 그림자가 융합되거나 한쪽 또는 하나의 잎으로 확산되거나 한정되거나 Hilum의 양쪽에서 보이며 점차 내부에서 외부로 희미 해져 소위 나비를 형성합니다. 전형적인.
혈액 가스 분석 : PaCO2가 높거나 PaO2가 감소하고 pH가 낮으며 저산소 혈증 및 호흡 성 산증으로 나타납니다.
진단
급성 폐부종의 진단 및 분화
폐부종의 진단은 증상, 징후 및 X- 레이 결과를 기반으로하며 흉부 기본 임피던스 (흉부 체액 지수, TF1)를 지속적으로 측정하고 TFI의 감소는 폐수의 증가를 나타냅니다.
조기 진단 : 압력 차이가 4mmHg 미만인 경우 폐부종과 같은 폐 동맥 쐐기 압력 및 혈장 콜로이드 삼투압의 결정.
