난소 불임
소개
난소 불임 소개 난소 불임이라고하는 난소 질환으로 인한 불임은 여성 불임의 일반적인 원인 중 하나입니다 불임 여성의 15 % -20 %는 배란 결함이 있으며 종종 월경을 동반합니다. 여포 황체 화 증후군을 파열시키지 않는 장애, 무배란 또는 황체 부전. 배란 장애를 유발하는 요인에는 난소 병변 이외에 시상 하부 뇌하수체-난소 축 기능 장애, 부신 및 갑상선 기능 장애가 포함됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 내막 암 유방암
병원균
난소 불임
질병 요인 (40 %)
만성 질환, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 대사 질환, 당뇨병, 부신 기능 장애 등도 불임으로 이어질 수 있습니다. 전신 장애 : 심각한 영양 실조 또는식이 요법에서 특정 중요한 영양 요소가 부족하면 난소 기능과 불임에 영향을 줄 수 있습니다.
난소 요인 (20 %)
선천성 난소 또는 순진 난소, 조기 난소 부전, 다낭성 난소, 과립 난소 세포종, 난소 모세포종과 같은 특정 난소 종양은 난소 호르몬 분비 및 배란에 영향을 줄 수 있습니다.
중앙 충격 (20 %)
시상 하부, 뇌하수체, 난소 내분비 불균형, 뇌하수체 종양 또는 흉터는 난소 기능 장애를 유발하고 불임을 유발할 수 있습니다.
정신적 요인 (10 %)
정신 스트레스 또는 과도한 불안과 같은 집중 효과는 시상 하부-뇌하수체-난소 축에 영향을 주어 배란을 억제하여 불임을 유발할 수 있습니다.
예방
난소 불임 예방
1. 보통 콩, 렌즈 콩, 시리얼, 밀, 검은 쌀, 해바라기 씨, 양파 등과 같은 식물성 에스트로겐이 풍부한 음식을 섭취하십시오. 콩, 팥 및 검은 콩은 매일 두유를 만드는 데 사용되며 식물성 에스트로겐을 보충하는 매우 안전한 방법이며 오랫동안 준수해야합니다.
2. 감소 된 난소 기능으로 인한 골다공증을 예방하기 위해 폐경기에 신선한 우유 또는 분유를 선택하십시오.
3. 수동 흡연의 가능성을 줄입니다.
4. 운동을 강화하십시오. 요가, 수영 및 걷기는 신체적 및 정신적 스트레스를 풀어주고 난소를 유지하며 뼈 밀도를 높이는 중요한 방법으로 간주됩니다.
5. 소금, 알코올 및 커피 섭취를 줄이고 골다공증의 가능성을 줄입니다.
6. 일일 최대 섭취량의 절반으로 비타민 E 캡슐을 보충하십시오. 비타민 E는 난소 기능을 향상시키는 효과뿐만 아니라 세포 산화에 저항하고 세포 지질 과산화를 방지하는 효과가 있으며, 노화 방지 역할을한다는 것이 입증되었습니다.
복잡
난소 불임 합병증 합병증 자궁 내막 암 유방암
1. 월경 이상 : 희귀 월경 또는 무월경 (월경 불임 환자의 1/3, 월경 희귀 환자의 90 %), 일부 환자는 월경이 떨어지는 것을 보여줍니다.
2, 자궁 내막 암 및 유방암 유발 : 장기간 비 배란, 성 호르몬 대사 장애, 주기적 프로게스테론 길항 효과가없는 자궁 내막 증식증, 자궁 내막 암 및 유방암에 걸리기 쉬운 경우. 따라서 배란 장애가있는 사람들은 적극적인 검사와 치료를 위해 충분한주의를 기울여야합니다.
3, 털이, 비만, 여드름 : 여자의 이미지에 영향을 미칩니다. 다모증은 증가 된 안드로겐의 전형적인 증상입니다. 여드름은 또한 안드로겐 활성 증가로 인해 발생하며 모낭에서 피지선 분비를 자극하고 박테리아 감염을 유발합니다.
징후
난소 불임 증상 일반적인 증상 난소 기능 장애 월경주기 변화 난소 낭종 난소 결손 또는 저형성 다낭성 난소 난소 무월경 난소 위축
무월경 또는 월경 얇은 모발, 장기 무배란, 과도한 안드로겐,주기적인 변동이없는 에스트로겐.
정상적인 생리주기 또는 약물로 인한 배란주기 동안, 난포는 난소에서 우세한 난포로 발전하지만 배란은 LH 피크 48 시간 후에 사라지거나 성장을 유지하지 않으며 며칠 동안 존재합니다.
1. 난소 선천성 이상 : 일반적인 생식선 저형성 증 (Turner) 증후군, 47, XXX 증후군, 진성 근염, 고환 여성화, 이들은 불임 치료의 범주가 아니라 비교적 흔한 질병입니다.
2. 다낭성 난소 증후군 : 최근에는 발병률이 증가하고 클로미펜 치료가 선호되고 일부 환자의 경우 난소 쐐기 절제술과 난소 절개, 천자 낭종 및 기타 치료법이 고려 될 수 있으며 특정 효과도 얻을 수 있습니다.
3. 난소 염증으로 인한 불임 :이 질병은 결핵성 및 비 실질 성 난소 실질, 말초 염증으로 나눌 수 있습니다. 염증의 경우, 항 염증 치료가 주된 치료법이어야하며, 섬유 성 유착이있는 경우 개복술 또는 복강경 유착 분해가 고려 될 수 있습니다. 결핵이있는 경우 항 결핵 치료가 수행되어야합니다.
4. 비정상적인 난소 위치 : 난소 처짐으로 인해 난관의 난소 해부 위치가 변경되어 난자가 난관으로 영향을 미칩니다. 난소 장간막을 자궁의 후벽에 단축 시키거나 고정시키기 위해 난소 고유 인대 단축으로 간주 될 수 있습니다. 유착 자궁의 비정상적인 위치는 염증과 자궁 내막증으로 인해 발생하며 불임의 원인이 될 수 있습니다. 외과 적 또는 복강경 분해 유착이 고려 될 수있다.
5. 난소 종양 : 난소 낭종은 때때로 불임과 관련이 있으며, 에스트로겐을 너무 많이 분비하는 여러 여포 성 낭종은 지속적인 무배란을 유발할 수 있습니다. 다양한 호르몬 분비 종양, 여성 호르몬을 분비하는 육아종 세포 종양 및 난소 종과 같은 난소의 실질적인 종양. 분비 된 남성 호르몬과 같은 여성 남성화 증상을 나타내는 고환 모세포종, 부 신피질 종양 및 문맥 세포 종양은 불임과 관련이 있습니다. 악성 경향이있는 난소 종양 외에도, 정상적인 난소 조직은 종양이 제거 될 때 가능한 한 많이 보존되어야합니다.
6. 난소 자궁 내막증 : 자궁 내막증으로 인한 불임, 가장 침윤성 난소 병변. Danazol (17-α- 아세틸렌 테스토스테론의 유도체)로 치료할 수 있습니다. 보존 수술을 수행 할 수 있으며 정상적인 난소 조직에서 눈에 보이는 병변을 최대한 제거해야하며 복강경 검사에서 작은 병변을 전기 소작 할 수 있습니다. 또한 골반강 내에서 약간의 접착력을 풀거나 렌즈 튜브의 부착 된 바늘을 통해 자궁 내막 낭종의 내용물을 추출 할 수 있습니다.
7. 난소 무월경 : 난소 무월경 환자는 성선 자극 호르몬 치료 후 두 가지 유형의 효과가없고 효과적 일 수 있습니다. 따라서 난소 무월경 환자의 검사는 소변 또는 혈액에서 FSH 및 LH 결정; 성선 자극 호르몬 자극 시험; 조건부 LH-RH 뇌하수체 자극 시험; 염색체 및 성 염색질 검사; 복강경 검사; 필요한 경우 공개 시험을 수행 할 수 있습니다.
확인
난소 불임 검사
난소 불임의 진단은 어렵지 않으며 진단 방법은 주로 호르몬 결정, CT 및 자기 공명 측정 및 개복술입니다.
먼저 호르몬 결정
호르몬 결정은 성선 자극 호르몬 결정과 스테로이드 호르몬 결정으로 나눌 수 있습니다. 그중 스테로이드 호르몬에는 1 안드로겐 2 에스트로겐과 3 부신 DHEAS가 포함됩니다.
둘째, CT 및 자기 공명
이 CT 및 자기 공명 측정은 주로 골반 종양을 식별하고 배제하는 데 사용됩니다.
셋째, 개복술
탐색 개복술은 주로 난소 쐐기를 자르거나 난소 종양을 진단 할 때 수행되는 방법입니다.
넷째, 기초 체온의 결정
일반적으로 난소 불임은 배란 비 배란과 관련이 있으며, 난소가 정상적으로 배란 할 수있는 경우 배란 중에 체온이 상승하고, 배란 중에 병변이 있는지 여부를 확인하기 위해 체온이 사용됩니다. 결국이 요약은 비교되며,이 검사는 보통 집에서 환자가 수행하며 병원에서 완료 할 필요는 없습니다.
다섯, 혈액 스테로이드 호르몬 결정
이 검사는 주로 에스트로겐, 프로게스테론 및 테스토스테론의 농도를 측정하는 것으로,이 두 호르몬의 농도가 너무 낮 으면 난소 기능이 비정상이거나 난소 장애가 있음을 의미하며, 테스토스테론 수치가 너무 높을 경우 다낭성 난소 증후군 등이 테스트 결과는 여전히 상대적으로 신뢰할 수 있습니다.
여섯, 질 각질 제거 세포 검사
이러한 유형의 검사는 주로 표, 중간 및 바닥 층의 세포 비율을 관찰하기위한 것으로, 일반적인 표면층의 세포 비율이 높을수록 에스트로겐 수준이 높습니다. 조기 난소 부전 환자의 도말 검사는 다양한 정도의 에스트로겐 감소를 나타냅니다. 이 검사 결과의 정확성은 주로 의사의 관찰 수준을 기준으로합니다.
일곱, 자궁 경부 점액 결정화 검사
에스트로겐의 과도한 분비는 자궁 경부 점액이 매우 명백하게 결정화되고 난소 병변은 결정화 조건을 관찰하여 판단 할 수 있기 때문에 이러한 종류의 검사는 주로 에스트로겐 상태를 확인하는 것입니다.
진단
난소 불임의 진단 및 진단
차별 진단
자궁 경부 불임
자궁 경관 액 감소 (CM)에 포함 된 포도당과 영양소는 자궁 경부를 건널 때 정자의 생존과 활동에 큰 영향을 미칩니다. 정자와 자궁 경부 또는 체액 상호 작용은 불임으로 인한 자궁 경부 요인으로 인해 정자 생존과 기능의 중요한 부분으로, 불임의 총 수의 5 ~ 10 %를 차지합니다.
2. 관 불임
난관은 생식력에 중요하며 성 호르몬과 신경계의 규제에 따라 조직 구조, 생리학 및 생화학 등의주기적인 변화, 알의 차단, 수정란의 전달, 수정란에 영양과 대사를 제공하기위한 적절한 환경은 매우 극단적입니다. 중요한 의미.
3. 불모지 불임
질 및 질 질환으로 인한 불임은 불임의 5 % -10 %를 차지하며, 질은 성행위와 정액을위한 용기로, 외음부 나 질에 유기적 또는 기능적 질환이 있으면 정자 및 질에 영향을 미칩니다 정액은 질에 들어가고 저장되거나 정자의 기능에 영향을 미치는 외음부와 질 환경의 변화로 불임을 유발합니다.
4. 불임
단순한 자궁 불임은 드물며 불임 환자의 약 2 %만을 차지합니다. 안장 모양 자궁 종격동 또는 반 종격동 자궁, 이중 뿔 자궁, 단일 뿔 자궁 및 자궁 이형성증과 같은 자궁 기형은 불임을 유발할 수 있습니다. 생식기 염증 또는 골반 자궁 내막증으로 인한 과도한 자궁 섬유종 또는 유착 자궁의 과도한 기울기는 불임을 유발할 수 있습니다. 자궁 내막 결핵은 자궁 내막 조직에 의해 쉽게 감지되지 않지만 병변 지속 후 배아 이식에 영향을 미칩니다. 자궁 내막 외상성 손상 : 두 번째 curettage 또는 curettage가 너무 깊어서 수정란을 이식 할 수 없습니다.
5. 염색체 비정상 불임
염색체 이상은 부 신선 증후군 및 선천성 난소 저형성 증 (터너 증후군)과 같은 생식선 이형성증 또는 생식기 이상을 유발할 수 있습니다.
6. 면역 불임
면역 불임은 환자의 정상적인 배란 및 생식 기능을 말하며, 병원성 요인이 발견되지 않으며, 배우자 정액의 일상적인 검사가 정상 범위에 있지만 불임 부부의 불임 면역의 증거는 불임 부부의 5 % -7 %를 차지합니다. 정자 및 반투명 지대와 같은 두 종류의 면역 불임이 있으며 현재 후자의 병인은 아직 명확하지 않기 때문에 임상 적으로 면역 불임이라고하는 임상 적으로는 정자 토끼 불임을 말합니다.
7. 다른 요인으로 인한 불임
나이 : 결혼 3 개월 이내에 임신 한 부부의 60 % 이상. 그 이후로 부부의 나이와 결혼 시간이 증가함에 따라 출산율이 감소했습니다. 즉, 결혼 후 불임이 길어질수록 임신 률은 점차 감소했습니다.
영양 : 체지방의 22 %를 획득하면 임신 할 수 있습니다. 과도한 비만은 생식 기능 저하증을 유발할 수 있지만, 인간 생식 기능에서 지방의 정확한 역할은 불분명합니다.
규정 식 : 미량 원소는 성기능 호르몬 분비 및 생식계 질환과 밀접한 관련이 있습니다.
담배와 알코올, 마취제
8. 정신적 요인 불임
정신 장애는 중앙 카테콜라민과 엔돌핀의 분비에 변화를 일으켜 배란과 무월경으로 이어질 수 있습니다.
9. 환경 요인, 환경 및 직업 오염
소음, 섬유 염료, 수은 재해 및 드라이 클리닝 화학 물질과 같은 여성의 생식력에 영향을 줄 수 있습니다.
