알코올성 지방간
소개
알코올성 지방간 소개 알코올성 지방간 질환은 장기간의 과음으로 인한 간 질환입니다. 알코올성 간 질환의 한 유형입니다. 에탄올 남성 80g / d 이상, 2 주 이내에 에탄올 남성 80g / d 이상, 또는 알코올 주체 80g / d 이상에 해당하는 알코올 남성 ≥ 40g / d와 동등한 장기 음주력, 일반적으로 5 년 이상 다른 요인의 영향. 에탄올 량 (g) 변환식 = 알코올 소비량 (m1) × 에탄올 함량 (%) × 0.8. 임상 증상은 비특이적이거나, 무증상 일 수 있거나, 우측 상한 사분면에 통증, 식욕 상실, 피로, 체중 감소 등을 가질 수있다. 알코올 중독은 알코올성 지방간 치료를위한 가장 중요한 척도이며, 알코올 섭취 과정에서 금단 증후군 예방 및 치료에주의를 기울여야합니다. 혈청 ALT, AST 또는 GGT가 약간 상승하면 약물 요법이 고려 될 수 있습니다. S- 아데노 실 메티오닌 치료는 알코올성 지방간 질환 환자의 임상 증상 및 생화학 적 지표를 개선 할 수 있습니다. 폴리 엔 포스파티딜콜린은 알코올성 지방간 질환 환자에서 조직 학적 악화를 방지하는 경향이있다. 글리 시리즈 산 제제, 실리마린, 폴리 엔 포스파티딜콜린 및 감소 된 글루타티온은 항산화, 항 염증, 간 세포막 및 세포 기관의 보호 정도가 다르며 임상 적용은 간 생화학 지표를 향상시킬 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 1-3 % 취약한 사람들 : 장기 음주자 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간성 뇌병증 상부 위장관 출혈 간 및 신장 증후군 간질 증후군 복막염
병원균
알코올성 지방간 질환
알코올성 간 손상의 진행 또는 악화에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 국내 및 국제 연구에서 발견 된 위험 요인에는 알코올 소비, 음주 기간, 알코올 음료, 음주 패턴, 성별, 인종, 비만, 간염 바이러스 감염, 유전 적 요인이 포함됩니다. 영양 상태 등
역학 조사 데이터에 따르면 알코올로 인한 간 손상은 임계 값 효과, 즉 일정량의 알코올 소비 또는 음주 기간에 도달하면 간 손상의 위험이 크게 증가합니다. 그러나 개인차가 크기 때문에 음주와 간 손상 사이의 용량-반응 관계가 명확하지 않다는 연구 결과가 있습니다. 주류에는 여러 종류가 있으며, 주류에 따라 다른 주류로 인한 피해도 다릅니다. 알코올 음료는 알코올성 간 손상의 위험 요소이며, 금식 음주는 식사와 함께 마시는 것보다 간 손상을 유발할 가능성이 높습니다.
여성은 알코올 매개 간독성에 더 민감하며, 더 많은 알코올성 간 질환은 남성보다 적은 복용량과 짧은 음주 기간에 발생할 수 있습니다. 같은 양의 알코올 음료를 마시면 남녀 혈액의 알코올 수치가 크게 다릅니다.
인종 간, 유전 적 및 개인 차이도 알코올성 간 질환의 중요한 위험 요소입니다. 한인 집단에서 알코올성 간 질환 감수성 유전자 알코올 탈수소 효소 (ADH) 2, ADH3 및 알데히드 탈수소 효소 (ALDH) 2의 대립 유전자 빈도 및 유전자형 분포는 서양 국가와 다르며 중국 알코올 중독자 일 수 있습니다. 알코올성 간 질환의 발생 원인 중 하나는 서구 국가보다 낮습니다. 모든 음주자에게 알코올성 간 질환이있는 것은 아니지만 소수의 사람들에게만 해당되며 같은 지역에있는 그룹 간에는 개인차가 있습니다.
알콜 성 간 질환의 사망률 증가는 영양 실조의 정도와 관련이 있습니다. 비타민 A의 부족 또는 비타민 E 수준의 감소는 또한 간 손상을 악화시킬 수 있습니다. 다중 불포화 지방산이 풍부한식이는 알코올성 간 질환의 진행에 기여할 수있는 반면, 포화 지방산은 알코올성 간 질환을 예방합니다.
비만 또는 과체중은 알코올성 간 질환으로 진행될 위험을 증가시킬 수 있습니다.
간염 바이러스 감염과 알코올은 간 손상에 시너지 효과를 주며 간염 바이러스 감염 또는 알코올성 간 질환에 기반한 HBV 또는 HCV 감염에 의한 음주는 간 질환의 발생과 발병을 가속화 할 수 있습니다.
예방
알코올성 지방간 예방
알코올성 지방간에 대한 가장 효과적인 예방 조치는 알코올을 삼가거나 알코올의 양을 조절하고 저 알코올 또는 무 알코올 음료를 마시는 것입니다. 오늘날 시중에 나와있는 예방 건강 제품에 너무 의존하지 마십시오. 건강 관리 제품의 브랜드는 많고 치료 메커니즘은 명확하지 않으며 효능을 결정하기가 어렵 기 때문입니다.
접대에 만족하지 않으면 빈속에 술을 마시는 것을 피해야하며, 마시기 전에 우유 나 요거트를 섭취하여 위 점막을 보호하고 알코올의 흡수를 줄일 수 있습니다. 구토를 유도하고 폐로의 흡인을 방지하기 위해 알코올을 사용하지 말고 위와 식도의 눈물로 인한 출혈을 피하십시오.
복잡
알코올성 지방간 합병증 합병증 간성 뇌병증 상부 위장관 출혈 간염 증후군 간질 증후군 복막염
간 손상 외에도 알코올성 간염은 쉽게 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
1. 간성 뇌병증 :이 질환의 가장 심각한 합병증이자 사망의 가장 흔한 원인입니다.
2, 상부 위장관 출혈 : 식도 정맥류가 더 자주 출혈하며, 종종 출혈성 쇼크를 유발하거나 간성 뇌병증을 유발합니다.
3, 간 및 신장 증후군 : 빈뇨 또는 소변 없음, 빈혈증, 저 나트륨 혈증 및 저 요산 나트륨으로 나타남.
4, 알콜 성 케톤 산증 : 메스꺼움, 구토, 탈수,과 호흡, 과실 호흡, 아세톤, 아세톤, 고혈당증으로 나타나는 음주 및 영양 실조와 관련됨.
5, Zieve 증후군 : 황달, 고지혈증 및 용혈의 삼중 증상, 주로 급성 음주 후 40 세 남성이 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 심한 복통으로 나타남.
6, 포털 고혈압 : 많은 양의 지방 침착 압력 간 부비동 및 간정맥에 의해 발생할 수 있습니다.
7, 간 지방 증후군 : 멜 레나, 청색증, 클럽 활동, 저산소 혈증으로 나타납니다.
8, 감염 : 자발적 세균성 복막염이 흔하며 피부, 호흡기, 소화관 및 요로 감염도 발생할 수 있습니다.
징후
알코올성 지방간 증상 일반적인 증상 간 지방증 간세포 는 오른쪽 상한의 사분면에 과도한 지방 축적이 있습니다 통증 맥주 복부 식욕 감량 체중 감량
알코올성 지방간 질환은 장기간의 과음으로 인한 간 질환입니다. 알코올성 간 질환의 한 유형입니다. 일반적으로 5 년 이상의 오랜 음주 경력 임상 증상은 비특이적이거나, 무증상 일 수 있거나, 우측 상한 사분면에 통증, 식욕 상실, 피로, 체중 감소 등을 가질 수있다.
알코올성 지방간의 임상 증상은 간 지방 침윤 정도에 정비례하며, 간에서 과도한 지방 제거 후에 증상이 사라집니다. 임상 적으로 간 비대가 가장 흔한 증상이며 간 통증과 압통이 뒤 따릅니다. 소수의 환자는 경미한 황달이있을 수 있으며 실험실 검사는 담도 시스템의 방해와 관련이 있습니다. 중증 환자는 복수가 있고하지 부종이있을 수 있으며 때로는 비대증이 있습니다. 일부 환자는 말초 신경염, 광택 염, 각성 치염, 피부 적혈구 증과 같은 비타민 결핍을 동반 할 수 있습니다. 결론적으로, 알코올성 지방간에는 특정한 임상 증상이 없습니다.
확인
알코올성 지방간 검사
1, 혈장 단백질 : 총 혈장 단백질 변화와 백색 글로불린 비율 반전이 가장 흔한 생화학 적 이상이며, 일부 환자의 혈장 단백질 전기 영동은 α1, α2, β 글로불린이 증가한 것으로 나타났습니다. 지방간 회복 후 혈장 단백질 이상이 다른 지표보다 늦게 회복되어 3-6 개월 후에 정상으로 돌아 왔습니다.
2. 혈청 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) : 전자는 명백하지 않고, AST / ALT> 2는 진단 적 중요성을 가지며, 아세트 알데히드는 효소 보조 인자 B6을 감소시키기 때문에 ALT는 민감하지 않다. 간 조직의 ALT는 AST 활성보다 더 현저하게 억제되었다.
3, γ- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (γ-GT) : 알코올은 간세포 마이크로 좀에 대한 손상에 더 민감하다. 알코올성 간 질환 진단에 더 민감한 지표입니다.
4, 알코올 구강 부하 테스트 : 당 단백질, prealbumin, α2HS 당 단백질, 합 토글 로빈 변화의 감지, 알코올 지방 간 감소.
5, B- 초음파 : B- 초음파 확산 지방간은 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1 경증 지방간 : 근거리 장 에코 향상, 원거리 장 에코 감쇠가 분명하지 않으며 간내 관 구조가 보입니다.
2 중간 지방 간 : 전계 반향이 강화되고 후계 반향이 소진되고 관형 구조가 흐려집니다.
3 중증 지방 간 : 근거리 반향이 크게 향상되고 원거리 장이 분명히 약화되며 관형 구조가 불분명하고 인식 할 수 없습니다. 국소 지방간에서의 초음파 변화는 불균일 분포이며, 소리 이미지는 다수의 강한 에코 생성 결절을 보여 주지만, 매스 효과는없고, 필요하다면 간 생검이 가능하다.
6, CT 검사 : 정확도는 B- 초음파보다 낫습니다. 주로 간 실질 밀도의 일반적 또는 초점 감소를 보여줍니다.
진단
알코올성 지방간 진단 및 진단
1. 에탄올 남성 80g / d 이상, 2 주 이내에 에탄올 남성 80g / d 이상 또는 2 주 이내에 다량의 음주 이력에 해당하는 장기 음주 이력, 일반적으로 5 년 이상. 그러나 성별, 유전 적 감수성 및 기타 요인의 영향에주의를 기울여야합니다. 에탄올 량 (g) 변환식 = 알코올 소비량 (m1) × 에탄올 함량 (%) × 0.8.
2. 임상 증상은 비특이적이거나 무증상이거나 우상 사분면에 통증, 식욕 상실, 피로, 체질량 감소, 황달 등이있을 수 있습니다. 상태가 악화됨에 따라 신경 정신병 적 증상, 거미 진드기, 간장 및 기타 증상이있을 수 있습니다.
3. 혈청 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (AL.T), 감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (GGT), 총 빌리루빈 (TBil), 프로트롬빈 시간 (PT), 평균 적혈구 용적 (MCV) 및 저혈당 트랜스페린 (CDT) 및 기타 지표가 증가했습니다. 그 중에서도 AST / ALT> 2, 상승 된 GGT 및 상승 된 MCV는 알코올성 간 질환의 특징 인 반면, CDT 분석은보다 구체적이지만 일상적으로 수행되지는 않습니다. 이 지표는 금지 후 크게 감소 할 수 있으며 일반적으로 4 주 이내에 정상으로 돌아갈 수 있지만 (GGT 회복은 느리다) 진단에 도움이됩니다.
4. 간 B- 초음파 또는 CT 검사는 일반적인 성능을 나타냅니다.
5. 간 바이러스 감염 및 약물, 독성 간 손상 및자가 면역 간 질환은 제외하십시오.
알코올성 간 질환을 진단하기 위해 첫 번째, 두 번째, 세 번째 및 다섯 번째 또는 첫 번째, 두 번째, 네 번째 및 다섯 번째 항목을 만나십시오. 첫 번째, 두 번째 및 다섯 번째로 의심되는 알코올성 간 질환 만 만나십시오.
