간 파열
소개
간 파열 소개 간 파열은 복부 외상에서 흔한 질병이며 오른쪽 간은 왼쪽 간보다 더 많이 파열됩니다. 간은 하부 겨드랑이와 깊은 갈비뼈의 오른쪽에 위치하며 흉부 및 횡격막 근육에 의해 보호되며 일반적으로 쉽게 손상되지는 않지만 간의 취약성으로 인해 혈관이 풍부하고 주변 인대에 의해 고정되어 외부의 폭력 또는 날카로운 찔린 상처에 취약합니다. 파열 및 출혈을 유발합니다. 병변으로 인해 간이 부어 오르면 외력이 가해지면 부상을 받기 쉽습니다. 간 손상은 종종 심각한 출혈성 쇼크를 나타내며 담즙 성 복막염 및 이차 감염은 담즙이 복강으로 누출되어 발생합니다. 수술의 치료는 가능한 한 빨리 부상을 식별하기 위해 출혈을 일시적으로 제어하는 것입니다. 수술이 결정되면 복강을 신속하게 열어야합니다. 출혈 시간을 조절하십시오. 수술 절개는 간을 완전히 드러 낼 정도로 커야합니다. 복강에 들어가면 종종 출혈로 인한 것입니다. 부상의 탐험에 영향을 미칩니다. 이 시점에서, 외과의는 십이지장 인대에있는 얇은 카테터 또는 얇은 밴드를 빠르게 둘러싸고 조여서 간으로의 혈류를 차단해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격 담도 복막염
병원균
간 파열의 원인
원인 :
간은 복강 내에서 가장 큰 기관으로, 연약하고 부상을 입기 쉬우 며 다양한 복부 부상에서 간 파열이 15-20 %를 차지합니다. 간 파열은 1 차 간파 열과 2 차 간 파열로 구분됩니다. 간 파열 출혈의 대부분은 원발성 간암의 파열이지만 그중 일부는 양성 간 덩어리와 간경변 결절입니다. 이 질병은 간 자체가 손상된 후 외력이나 외상에 의해 발생합니다.
병리 생리학 :
간 외상의 병리학 적 분류 : 1 간 파열 : 간 캡슐 및 실질 열상. 2 개의 피막 하 혈종 : 실질 열상이지만 온전한 캡슐. 3 중앙 유형 열상 : 캡슐 열상 유무에 관계없이 심 실질 상 열상. Subhepatic 파열은 또한 실제 파열로 전환 될 가능성이 있지만, 간 중추 파열은 2 차 간 농양으로 발전 할 가능성이 높습니다. 손상의 정도와 범위에 따라. 간 외상은 6도, III, IV, V, VI 도는 심각한 간 외상이었다.
예방
간 파열 예방
1. 침대에서 휴식을 취하고, 식사를 통제하고, 진통제, 지혈제 및 항생제를 바르고 맥박, 호흡, 혈압 및 일반적인 상태를 면밀히 관찰하십시오.
2, 열린 손상은 먼저 출혈을 멈추기 위해 깨끗한 천과 붕대로 채워야합니다.
3, 충격 환자는 앙와위 자세를 취해야하고, 머리는 약간 낮으며, 따뜻하게 유지하고기도를 열어 두어야하며 응급 치료를 위해 병원으로 달려 가야합니다.
4. 위의 응급 치료 후 응급 수술을 위해 병원을 병원으로 보내야합니다.
복잡
간 파열 합병증 합병증, 쇼크, 담도 복막염
간 손상은 종종 심각한 출혈성 쇼크를 나타내며, 출혈성 쇼크는 중증 쇼크, 뇌병증 및 심하게 아픈 어린이의 다른 증상으로 특징 지워 사망 또는 극심한 신경계로 이어지는 드문 질환입니다. 결과를 손상시킵니다. 영아는 주로 3 개월에서 8 개월 사이 (평균 연령은 5 개월)이지만 15 세에 발생하는 것으로보고되었습니다. 담도 복막염 및 이차 감염은 담즙이 복강으로 누출되어 발생합니다.
징후
간 파열의 증상 일반적인 증상 혈압 강하 복부 압통 우상 사분면 연속 드라마 ... 복강 출혈의 복막 자극 복부 출혈 출혈과 함께 창백한 복부 통증 피부 복부 출혈 펄스 가속
간 파열 후 복강에 담즙이 쏟아 질 수 있으므로 복통과 복막 자극이 더 분명합니다. 간 파열 후 혈액은 때때로 담관과 검은 대변 또는 혈우병 (즉, 담도 출혈)을 통해 십이지장으로 들어갈 수 있습니다.
1. 복통 : 오른쪽 상단 사분면에 지속적으로 심한 통증이 발생하여 오른쪽 어깨로 발산됩니다.
2. 복막 자극 : 복부 압통은 명백하고, 근육 긴장과 반동 압통은 오른쪽 복부에서 명백합니다.
3. 내부 출혈 또는 출혈성 쇼크 : 창백한 피부 및 점막, 맥박 증가, 혈압 감소 등과 같은 증상
확인
간 파열
얼굴의 복막 자극 (동측 어깨 통증)은 상부 복부 기관 손상을 나타냅니다. 조건의 조건에 따라 다음 점검을 선택할 수 있습니다.
실험실 검사 : 복부에 심각한 기관 파열이있을 때 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등의 값이 현저히 감소하고 백혈구 수가 약간 증가 할 수 있습니다. 중공 기관이 파열되면 백혈구 수가 크게 증가합니다. 또한 B 모드 초음파, X 선 검사, CT 검사, 방사성 핵종 스캔, 복부 천자 진단 및 복막 세척, 복강경 검사를 수행 할 수도 있습니다.
진단
간 파열 진단
진단 기준
1. 외상의 병력은 오른쪽 아래 가슴 또는 오른쪽 위 복부의 직접적인 폭력으로 인해 발생하며, 소수는 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다.
2. 복통이 심하다.
3. 복막 자극.
4. 내부 출혈과 출혈성 쇼크 성능.
5. 복부 천자 또는 세척, 결과는 긍정적입니다.
6. B- 초음파, CT 또는 MR 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
차별 진단
복부 외상과 복부 대 혈관 손상과는 다릅니다.
