기침
소개
기침 소개 기침은 호흡기에서 분비물이나 이물질을 제거하는 보호 호흡기 반사입니다. 그것의 유익한 측면이 있지만 심한 장기 기침은 호흡기 출혈을 일으킬 수 있습니다. 오진을 예방하기 위해 일반적인 기침과 기침 변형 천식을 올바르게 구분하십시오. 기침의 치료는 기침의 종류를 구별해야하며, 한약, 한약이 될 수 있지만식이 요법이 가장 좋습니다. 소아 환자는 일반적으로 코데인, 기침이 깨끗해 지거나, 기침 펜과 같은 중앙 항진균제의 사용에 적합하지 않습니다. 유아의 호흡기 시스템 개발이 성숙하지 않으며, 기침 반사가 약하며,기도 내강이 좁고, 혈관이 풍부하고, 섬모가있는 운동입니다. 기침이 나면 기침이 나면 기침약이 많이 나지만 기침이 일시적으로 멈추더라도 기관 점막의 섬모 상피 세포의 기능과 기관지 평활근의 수축성 연동 운동이 억제됩니다. 기관과 기관지에 많은 양의 가래가 부드럽게 배출되어 호흡 기능에 영향을 미치지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 40 % (40 %) 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 심부전, 고혈압
병원균
기침의 원인
흡입 (20 %) :
흡입 물질은 특정 및 비 특정으로 분류됩니다. 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 동물 비듬 등과 같은 전자, 황산, 이산화황, 클로라민 등과 같은 비특이적 흡입제. 톨루엔 디 이소시아네이트, 프탈산 무수물, 에틸렌 디아민, 페니실린, 프로테아제, 아밀라제, 실크, 동물 비듬 또는 배설물 등과 같은 작업용 기침의 특정 흡입. 또한 비특이적 포름 알데히드, 포름산 잠깐만감염 (10 %) :
기침의 형성과 발병은 반복적 인 호흡기 감염과 관련이 있습니다. 기침 환자의 경우 박테리아, 바이러스, 마이코 플라스마 등의 특정 IgE가있을 수 있으며 해당 항원을 흡입하면 기침이 유발 될 수 있습니다. 바이러스가 감염된 후기도 상피가 직접 손상되어 호흡기 반응이 증가 할 수 있습니다. 일부 학자들은 바이러스 감염에 의해 생성 된 인터페론과 IL-1이 호염기구에 의해 방출되는 히스타민의 양을 증가 시킨다고 생각합니다. 유아기에는 호흡기 바이러스 (특히 호흡기 세포 융합 바이러스)도 기침 증상에 감염됩니다. 진드기 및 구충과 같은 기생충에 의한 기침은 여전히 농촌 지역에서 볼 수 있습니다.음식 (20 %) :
식이 관계로 인한 기침 현상은 종종 기침 환자에서 나타납니다. 특히 유아와 어린이는 음식 알레르기에 취약하지만 나이가 들어감에 따라 점차 감소합니다. 알레르기를 일으키는 가장 흔한 음식은 생선, 새우, 게, 계란, 우유 등입니다. 기후 변화는 온도, 온도, 기압 및 / 또는 공기 이온이 변할 때 기침을 유발할 수 있으므로 추운 계절이나 가을과 겨울 기후 변화에서 더 흔합니다.정신적 요인 (10 %) :
정서적 흥분, 신경질, 분노 등이있는 환자는 일반적으로 뇌 피질 및 미주 신경을 통한 반사 또는과 호흡으로 인한 기침 공격을 유발할 수 있습니다.운동 (10 %) :
기침 환자의 약 70 % ~ 80 %는 운동 유발 기침 또는 운동 기침이라고하는 격렬한 운동 후 기침을 유발합니다. 임상 증상에는 기침, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 천명음, 청진 음 및 천명음이 포함됩니다. 일부 환자는 운동 후 전형적인 천식 성능이 없지만 운동 전후의 폐 기능 검사로 기관지 경련을 발견 할 수 있습니다.기침 및 약물 치료 (10 %) :
일부 약물은 프로프라놀롤과 같은 기침 공격을 유발할 수 있으며, 이는 β2- 아드레날린 수용체를 차단하여 기침을 유발합니다.예방
기침 예방
대부분의 기침은 호흡기 질환으로 인한 것이므로 호흡기 질환을 예방하는 것이 기침 예방의 열쇠입니다. 예방 조치
1. 운동을 강화하고, 야외 활동을 수행하며, 신체의 질병 저항력을 향상시킵니다.
2. 과도한 냉각 또는 과열을 방지하기 위해 제때에 옷을 늘리거나 줄입니다.
3. 어린이를 붐비는 공공 장소로 데려가 감염 기회를 줄입니다.
4. 항상 창문을 열고 신선한 공기를 순환 시키십시오. 가족이 감기에 걸리면 방을 식초로 훈증하여 바이러스 감염을 예방할 수 있습니다.
5. 감염성 질병의 발생률을 줄이기 위해 적시에 예방 접종을받습니다.
6. 전염병 동안 한약 예방을 할 수 있습니다. 공식은 : Guanzhong 12 그램, 방풍 12 그램, Nepeta 10 그램, 하루에 한 번 포스트, 심지어 2-3 일을 제공했습니다. 감기에 걸리기 쉬운 어린이의 경우 매일 15g의 아스트라 갈루스와 7 개의 붉은 날짜를 사용할 수 있으며, 차에는 달인을 사용할 수 있습니다.
7. 기침 방지. 기침을 예방하고 감기를 예방하는 것이 매우 중요하므로 어린이는 운동에주의를 기울이고 악을 방지하는 능력을 향상 시키며 악화를 방지하기위한 외생 적 감정을 피해야합니다.
8. 생활은 조절되어야합니다. 아이들이 생활 조절을 강화하려면식이 요법이 적절하고 수면을 보장하며 생활 환경이 조용해야하며 공기가 신선해야합니다.
9. 공공 장소가 적다. 아이를 공공 장소로 데려 가지 말고 기침 환자와의 접촉을 줄이십시오.
10. 배와 무를 먹는다. 배와 무의 적절한 소비는 기침에 특정 예방 효과가 있습니다.
복잡
기침 합병증 합병증 만성 심부전 고혈압
많은 질병이 기침 증상과 관련이 있으며, 기침 변형 천식과 구별되어야하는 질병에는 COPD, 만성 기관지염, 위식도 역류로 인한 기침, 재발 성 호흡기 감염 (RRTI), 전형적인 천식 및 비강 드립 합성이 포함됩니다. 만성 기침의 흔한 원인이되는 질병 (PNDS), 기관지 결핵 및 안지오텐신 전환 효소 억제제 유발 기침은 기침 변형 천식의 진단에서 신중하게 배제해야합니다. 또한 만성 심부전, 식도 난소 탈장, 고혈압,기도 염증, 종양, 이물질 및 연기 자극, 불안 등이 만성 기침을 유발할 수 있습니다.
징후
기침 증상 일반적인 증상 마른 기침 기침
기침의 특성은 기침 또는 가래이며,이를 마른 기침이라고합니다. 마른 기침 또는 자극성 기침은 급성 또는 만성 인두염, 후두암, 급성 기관지염의 초기 단계, 기관 압박, 기관지 이물질, 기관지 종양, 흉막 질환, 1 차 폐 고혈압 및 승모판 협착증에서 흔합니다. 기침이있는 기침은 젖은 기침으로 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐렴, 폐 농양 및 중공 결핵에서 흔합니다.
2. 시간 및 규칙적인 기침 갑작스러운 기침은 종종 기관 또는 기관지 분기를 압박하는 자극성 가스 또는 이물질, 림프절 또는 종양의 흡입으로 인해 발생합니다. 발작 기침은 백일해, 기관지 결핵 및 기침이 주요 증상 인 기관지 천식 (가변성 천식)에서 볼 수 있습니다. 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐 농양 및 결핵에서 더 흔한 장기 만성 기침. 야간 기침은 왼쪽 심부전 및 결핵 환자에서 흔하며 야간 기침을 유발하며, 이는 야간 폐 혼잡 증가 및 vagal 흥분성 증가와 관련이 있습니다.
3. 기침 소리는 기침 소리의 특성을 나타냅니다. 기침 소리 쉰 목소리와 같은, 주로 성대의 염증 또는 재발 후두 신경의 종양 압박에 의해 발생합니다. 2 닭과 같은 기침, 고강도 흡입 에코가있는 지속적인 발작성 기침으로 나타나며, 백일해, 후두개, 후두 질환 또는 기관 압박에서 더 흔합니다. 종격동 종양, 대동맥 동맥류 또는 기관지 암종으로 인해 기관을 직접 압박하는 기침에 흔히 나타나는 3 가지 금속성 기침. 4 기침 소리가 낮거나 약하여 심한 폐기종, 성대 마비 및 극심한 약점에서 나타납니다.
확인
기침 검사
1.기도 반응성 증가, 주로 가벼운 보통 증가. 시험 절차는 유사한 발병시 자극성 기침을 유발할 수 있습니다.
2. 폐 기능 손상은 정상적인 사람과 전형적인 천식 사이에 있습니다.
3. 피부 알레르기 항원 검사는 양성일 수 있습니다.
4. 혈청 IgE 수준 증가.
5. 일부 환자는 기관지 확장증 검사에 양성일 수 있으며, 양성 반응이 나타나면기도에 어느 정도의 마비와 장애가 있음을 나타냅니다.
진단
기침 진단
진단
기침은 많은 질병의 비특이적 증상이므로 자세한 병력, 종합적인 신체 검사, 흉부 X- 선 또는 CT,기도 반응 측정, 폐 기능, 심전도, 광섬유 기관지 내시경 및 일부 특수 사례를 요청해야합니다. 만성적이고 다루기 힘든 기침을 유발할 수있는 다른 질병을 배제하십시오.
차별 진단
많은 질병이 기침 증상과 관련이 있으며, 기침 변형 천식과 구별되어야하는 질병에는 COPD, 만성 기관지염, 위식도 역류로 인한 기침, 재발 성 호흡기 감염 (RRTI), 전형적인 천식 및 비강 드립 합성이 포함됩니다. 만성 기침의 흔한 원인이되는 질병 (PNDS), 기관지 결핵 및 안지오텐신 전환 효소 억제제 유발 기침은 기침 변형 천식의 진단에서 신중하게 배제해야합니다. 또한 만성 심부전, 식도 난소 탈장, 고혈압,기도 염증, 종양, 이물질 및 연기 자극, 불안 등이 만성 기침을 유발할 수 있습니다.
혈전 성 기침은 가장 쉽게 간과되는 기침, 특히 의사와 환자의 관심을 끌기위한 것입니다. 다음 예는 장기 기침을 앓고있는 노인이 다양한 진해제, 항 감염 제를 복용하면서도 여전히 개선되지 않고 병원에갑니다. 가슴에 이상이 발견되지 않았습니다. 환자가 스스로보고 한 성질은 현재로서는 좋지 않고 화를 내기가 쉽지만 눈을 감고 서서 몸 전체가 흔들리고 한 손의 움직임이 다소 느립니다. 의사는 뇌 조직이 아프다고 의심했으며 뇌 단층 촬영 후 경증의 뇌 색전증으로 진단되었습니다. 기침은 혈전 성 기침으로 8 일 동안 치료 한 후에 중단되었습니다.
뇌색전증은 뇌동맥 경화증에 기초하여 혈전을 형성하거나 아 급성 세균성 심내막염에 의해 분리되는 신 생물입니다. 그러나 최근 현대 검사 기술과 함께 많은 노인들이 주로 작은 혈관이 막히기 때문에 무증상 대뇌 색전증을 발견했습니다. 인간의 삼키는 반사 신경과 기침은 중추 신경계에 의해 지배되며 삼키는 반응은 뇌 신경의 여러 측면을 포함하는 매우 복잡한 과정입니다. 노년기에는 삼키기 반사와 기침 반사 기능이 모두 감소합니다. 뇌 조직이 약간의 색전증을 보이면 전신 증상이 없지만 삼키기 반사 기능이 추가로 줄어들어 침을 삼키거나 삼킬 때 청소할 수 없습니다. 둘 다 식도로 들어가고 종종 소량이 호흡기로 들어가고 기침 반사 기능도 느리고 즉시 기침을 할 수 없으므로 장기간 자극하면 장기 기침이 발생합니다.
위와 같은 이유로 노인이 기침을 앓고 있고 기침과 관련된 다양한 질병을 배제하기 위해 다양한 검사를 한 후에는 가벼운 뇌색전증의 가능성에 대해 생각해야하며, 뇌에 대한 추가 검사를 수행해야합니다. 크기는 약물과 같은 뇌 순환 약물을 개선하여 치료해야하며 색전 부위의 혈액이 차단되지 않으면 기침이 멈출 수 있습니다.
