황반 변성
소개
황반 변성 소개 황반 변성은 일반적으로 연령 관련 변성의 자연적인 결과로, 나이가 증가함에 따라 망막 조직이 퇴화되고 얇아져 황반 기능이 저하됩니다. 황반 변성 환자의 10 %에서 망막에 영양분을 공급하는 미세 혈관이 누출되어 흉터를 형성합니다. 신생 한 비정상 혈관도 흔합니다. 혈관에서 누출되는 액체는 황반을 손상시키고 시각적 왜곡을 유발합니다. 시력이 감소하고 짙은 흉터로 인해 중심 시력이 크게 떨어지고 삶의 질에 영향을 미치고 심지어는 눈이 멀어집니다. 황반 변성 때때로, 황반 변성은 외상, 감염 또는 염증에 의해 야기 될 수 있으며,이 질환에는 특정 유전 적 요인이있다. 황반 변성은 국제 안과 커뮤니티에서 인정하는 가장 어려운 안과 질환 중 하나입니다. 황반 변성에 대한 효과적인 치료법은 현재 많지 않습니다. 요즘 미국은 미국 FDA 승인을받은 황반변 성 치료제로 아바스틴을 채택하고 있으며 현재 홍콩에서만 황반변 성을 치료하고 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 50 세 이상의 중년 및 노인 환자의 발생률은 약 0.003 % -0.005 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리 망막 병증
병원균
황반 변성의 원인
바디 팩터 (85 %) :
황반 변성이 색소 상피에 영향을 미치고 신경 표피가 해리를 일으키는 경우, 시력 상실 또는 시각 왜곡은 "시각 실신"에 기인 할 수 있습니다. 소량의 출혈이 유리체로 들어가 탁도를 유발할 때, "구름과 안개"가 될 수 있습니다. 그러나 많은 양의 혈액이 유리체로 들어가서 시력이 갑자기 떨어지면 "맹인"으로 분류 될 수 있습니다.
연령 요소 (15 %) :
이 질병은 주로 노약하고 연약한 qi로 인해 발생하거나 선천성 비장, 비장 및 신장 결핍의 결핍 및 간 정체, 가래 및 열이 주요 요인입니다. 비장의 주요 비장은 수송되고, 비장과 제나라는 수송되지 않고, 제나라와 혈액은 충분하지 않으며, 신장 제나라는 동요된다. 주요 물과 티벳 본질의 오작동은 물이나 습기를 유지시킵니다.
질병 초기의 드 루센 병리학 적 제품이 탄생했습니다. 痰 郁 久 久 久 化 化 化 化 化 化 化 久 久 久,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 질외, 혈액 정체 및 가래 및 가래에서 과도하게, 가래 및 혈액 정체는 상태를 악화시켜 가래, 간 기, 질병의 중간 및 말기에 혈액 정체, 안저의 반복적 인 재발, 출혈 및 신 혈관 형성 및 흉터 형성과 같은 병리학 적 증상은 치료하기 어렵다.
예방
황반 변성 예방
첫째, 예방 기반의 조기 치료
연령 관련 황반 변성, 황반 영역의 황반 변성은 질병의 가장 초기 단계이며, 병변은 가장 가벼우지만, 잠재적 인 위험은 매우 크며, 현재로서는 가장 마비 될 수 없습니다. 청소년 황반 변성 환자의 경우 초기 중심 시력이 감소했지만 안저 변화는 분명하지 않았으며, 현재시기, 조기 약물 치료 및 치료 준수 여부를 발견해야합니다. 질병의 진행 과정에서 질병의 가장 초기 단계는 물론 질병의 가장 가벼운 단계가 치료를위한 가장 좋은시기이며, 진행을 막을 수있는 더 많은 기회가 있습니다.
둘째, 급성 사례, 질병을 완화하기 위해 표본을 함께 치료
진단 및 치료 황반 부위의 혈액 색소 상피 박리, 신경 상피 박리 및 유리체 및 기타 징후로의 출혈이있을 때, 질병이 급격히 진행되고 시각 기능이 심각하게 손상되는 경우이 경우는 종종 시각 장애가 심각하게 손상되거나 완전히 상실 될 때까지 재발합니다. . 질병의 여러 단계에 따라 출혈을 막기 위해 혈액을 채취하고, 제나라와 담보를 보충하고, 열과 냉혈을 제거하고, 혈액 순환을 촉진하여 혈액 정체를 제거하기 위해 다른 치료 방법을 사용할 것입니다. 장 액성 삼출물이 있으며, 주로 비장과 가래, 가래 및 습기가 있습니다. 늦게 출혈 흡수가 느리고 가래와 가스에 적합하며 부드럽고 튼튼합니다. 많은 흉터 형성을 위해 간과 신장에 영양을 공급합니다. 법의 치료를 위해, 시력의 조기 감소를 위해 황반 색소 장애가 주요 변화이며 간과 신장, Yiqi Yangxue Tongluo를 조정하는 것이 적절합니다.
복잡
황반 변성 합병증 합병증 망막 박리 망막 병증
황반 변성은 50 세 이상의 사람들에게 실명의 주요 원인입니다.
징후
황반 변성의 증상 일반적인 증상 시야의 시야가 중앙의 어두운 반점과 굴곡을 변화시킵니다 ... 시각 장애 망막 박리
1. 후기의 초기 시각 왜곡, 시력 상실 및 심각한 시각 장애.
2. 안저 성능 : 위축성 유형 : 중심이 불분명하고 황반 드 루센 (druscn)에 흩어져 있고 황반의 색소 장애 (염색 또는 금과 같은 모양)가 있습니다. 삼출 유형 : 위축성 성능 외에도 삼출 및 출혈을 볼 수 있으며 황백색, 회백색 또는 회청색 원반 모양의 팽대를 형성 할 수 있습니다. 나중 단계에서 병원균은 백색 화 된 흉터 및 색소 군 또는 잔여 출혈입니다.
3. 안저 형광 혈관 조영술 : 색소 상피 위축에서 창과 같은 결함. 삼출 성형에서는 색소 상피 아래에 신생 혈관 막이 있으며, 형광과 누출에 의해 형광이 차단되며, 드루 젠의 유리체는 형광 또는 잔존 형광이 대조 단계의 말기에 있습니다.
확인
황반 변성 검사
안저 검사 :
1 건식 : 조기 가시 황반 치매, fovea는 불분명하며 유리 가래가 흩어져 있습니다. 질병의 후기 단계에서 황반 부분은 금속과 같은 반사를 가질 수 있으며, 망막 색소 상피 위축은 맵과 유사하여 낭성 변성을 나타냅니다.
2 습식 : 짙은 경계선, 짙은 노랑색 패턴 또는 불규칙한 병변이있는 융합 유리 법랑질이 많이 있으며, 융기 부분은 1-3 PD, 많은 수의 망막 하 출혈, 유리체로 들어갈 수 있으며 유리체 출혈을 형성 할 수 있습니다. 후기 병변은 회백색 흉터였다.
형광에 노출 될 때 망막 색소 상피 위축을 나타내는 안저 형광 혈관 조영술, 색소 침착, 조기 레이스 유사 또는 망상 신생 혈관 형성 및 후기 형광등 누출 (습식)에서 마스킹 될 수 있습니다.
진단
황반 변성의 진단 및 분화
진단 기준
(1) 발병 연령은 45 세 이상이며, 나이가 많을수록 발병률이 높으며, 두 눈은 계속해서 시각 장애가있는 노인의 주요 안과 질환이되었습니다.
(2) 중심 시력이 서서히 감소하고, 시각적 왜곡이있을 수 있으며, 눈 앞에 시선 그림자가있어 결국 중앙 시력이 손실됩니다. 주변 시력이 존재합니다.
(3) 안저 검사 :
1 건식 : 조기 가시 황반 치매, fovea는 불분명하며 유리 가래가 흩어져 있습니다. 질병의 후기 단계에서 황반 부분은 금속과 같은 반사를 가질 수 있으며, 망막 색소 상피 위축은 맵과 유사하여 낭성 변성을 나타냅니다.
2 습식 : 짙은 경계선, 짙은 노랑색 패턴 또는 불규칙한 병변이있는 융합 유리 법랑질이 많이 있으며, 융기 부분은 1-3 PD, 많은 수의 망막 하 출혈, 유리체로 들어갈 수 있으며 유리체 출혈을 형성 할 수 있습니다. 후기 병변은 회백색 흉터였다.
(4) 안저 형광 혈관 조영술, 형광 투시 검사, 망막 색소 침착, 레이스 초기 또는 망상 혈관 신생 혈관 형성, 늦은 형광 누출 (습식)을 보여줄 때 망막 색소 상피 위축을 보여줍니다.
차별 진단
첫째, 연령 관련 황반 변성
망막 색소 상피 세포는 시각 세포의 외부 디스크 막의 식균 작용 및 소화 기능을 감소 시켜서, 소화되지 않은 디스크 막은 기저 세포 원래 패들에 남아 세포 외부로 배출되어 드루 젠을 형성하여 2 차적으로 2 차적인 것으로 드러납니다 병리학 적 변화 후 황반 변성이 발생하며, 이는 황반의 장기 만성 광 손상, 맥락막 혈관 경화증 및 망막 색소 상피 세포 노화와 주로 관련됩니다. 황반 변성은 임상 증상에 따라 위축성 및 삼출성 유형으로 나뉩니다.
1 위축성 유형-건조 또는 비 삼출성으로도 알려져 있음 : 주로 맥락막 모세관 위축, 유리막의 두꺼움 및 망막 색소 상피의 위축으로 인한 황반 영역 위축으로 인해 발생합니다.
삼출성 유형-습식 또는 원반형 황반 변성으로도 알려져 있음 : 주로 유리체 막의 파괴로 인해, 맥락막 혈관이 망막 하 맥락막 신생 혈관 형성, 황반 망막 색소 상피 또는 신경 상피 성 장액 또는 출혈성 원 판형 탈착은 결국 기계적 흉터가되며 임상 관찰에 따르면 위축 유형도 삼출 유형으로 변환 될 수 있습니다.
둘째, 선천성 황반 변성으로도 알려진 황반 황반 변성 (Stargarde).
그들 대부분은 8-14 세부터 발달하기 시작하며 상 염색체 열성 유전성 안 질환입니다. 이 질병의 원인은 망막 색소 상피 세포의 지질 침착과 관련이 있으며, 이러한 세포의 변성으로 인해 황반 맥락막 및 망막의 위축을 유발합니다.
진단 포인트 및 임상 증상 :
(1) 병변의 초기 단계에서 안 저는 완전히 정상이지만 중심 시력은 크게 감소했으며 약시 또는 구루병으로 오진되기 쉽습니다. 병변은 느리게 진행되지만 대칭의 경우 점진적으로 진행되며 30 세 정도의 전형적인 변화를 보이며 중앙 시력이 0.1 이하로 떨어집니다.
(2) 안저 검사 : 환자의 시력이 감소하면 황반 병변이 중요하지 않으며 두 개가 비례하지 않습니다. 그러면 소낭이 사라지고, 색소 반점이 고르지 않고, 회색 반점이 나타나고, 황반 변성이 나타납니다. 지구에는 금박이 반사되어 있습니다. 맥락막이 하얗게되고 혈관이 얇아지고 시신경의 색이 밝습니다.
(3) 형광 혈관 조영술은 안저가 변하기 전에 황반 부위에서 높은 형광을 보일 수 있습니다.
(4) 전기 생리학에 따르면, EOG는 약간 감소되고 ERG는 원뿔 기능이 점차 상실됨을 보여줍니다.
