아스페르길루스증
소개
아스 페르 길 루스 증 소개 병원성 박테리아의 병원성에 따르면 병원성 곰팡이와 조건부 병원성 곰팡이로 나눌 수 있습니다. 병원성 진균은 본질적으로 병원성이며, 병원성 진균은 병원성이 낮고 일반적으로 정상적인 사람을 감염시키지 않지만, 일반적인 인간은 광범위한 노출 또는 면역 손상 후에 감염되기 쉽다. 아스 페르 길 루스 증은 피부, 점막을 침범 할뿐만 아니라 조직 및 내부 장기를 침습하는 병원성 진균에 의해 발생하는 질병을 말합니다. 곰팡이는 자연에 널리 분포되어 있으며 특정 곰팡이는 인간을 감염시키고 질병을 일으킬 수 있습니다. 기본을 적극적으로 치료하고 원인을 제거하십시오. 호흡기 질환이있는 환자는 Aspergillus가 풍부한 환경에 노출되지 않아야합니다. 조류 농장과 같이 Aspergillus로 오염 된 환경에서 작업 할 때는 보호 마스크를 착용하십시오. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0021 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관지 확장증 큰 객혈
병원균
아스 페르 길 루스 증의 원인
아스 페르 길 루스 감염 (35 %) :
일반적인 조건부 병원성 곰팡이 인 Aspergillus filamentous fungi는 Aspergillus fumigatus 및 Aspergillus flavus를 유발하며, 이는 인간 질병에서 일반적입니다. Aspergillus는 토양, 공기, 식물, 야생 또는 가금류 동물 및 날아 다니는 새의 피부와 함께 자연에 널리 분포되어 있습니다. 농장, 말장, 외양간, 헛간 등에서도 일반적입니다. 조건부 병원균 인 정상적인 사람의 피부와 상부 호흡기에 기생 할 수 있습니다.
저항 감소 (42 %) :
정상적인 사람들은 Aspergillus에 대한 특정 저항력을 가지고 있으며 질병을 일으키지 않습니다. 아스 페르 길 루스 증은 대부분 이차적이며 신체의 저항이 감소하면 병원체가 혈류로 들어가 호흡기로 흡입 한 다음 다른 조직이나 기관으로 혈액 순환에 들어가 질병을 일으킬 수 있습니다. Aspergillus 포자의 알레르기 시스템 흡입은 기관지 경련에 대한 반응으로 IgE 매개 변화를 유발할 수 있습니다.
예방
아스 페르 길 루스 증 예방
호흡기 질환이있는 환자는 Aspergillus가 풍부한 환경에 노출되지 않아야합니다. 조류 농장과 같이 Aspergillus로 오염 된 환경에서 작업 할 때는 보호 마스크를 착용하십시오.
복잡
아스 페르 길 루스 증 합병증 합병증, 기관지 확장증, 객혈
기관지 확장증, 다량의 객혈, 빈맥, 골막 천공으로 인해 심한 경우에는 실명 될 수 있습니다. 기관지 확장증과 다량의 객혈은 종종 호흡기 시스템에서 Aspergillus 감염의 병리학 적 과정에서 발생합니다. 빈맥은 심혈관 질환, 심 내막, 심근 및 심낭 병변으로 인해 비정상적인 심장 기능을 유발합니다. 부비동은 감염된 뼈, 뼈 손상, 골막 천공으로 진행될 수 있습니다. 둔기는 심각한 아스 페르 길 루스 증으로 인해 발생할 수 있습니다.
징후
Aspergillosis의 증상 일반적인 증상 고열, 객혈, 천식, 육아종
1. 폐 아스 페르 길 루스 증
가장 흔한 것은 대부분 만성 폐 질환에 근거하여 발생합니다. 임상 증상은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
1 Aspergillus bronchus-급성 기관지염으로 인한 많은 수의 Aspergillus 포자 폐렴, 균사체가 폐 조직을 침범하면 광범위한 침습성 폐렴 또는 국소 육아종을 유발하여 괴사, 화농성, 여러 개의 작은 농양 형성 고열 또는 불규칙 열, 기침, 호흡 곤란, 녹색 화농성 가래, 만성 기침, 조혈 및 기타 유사한 결핵 증상이 나타납니다. 폐 또는 거친 습한 뾰족한 흔적이 없습니다. X- 선 검사 동안 폐가 확대되었고, 폐에서 점진적인 그림자와 덩어리가 관찰되었습니다.
2 개의 구형 폐 아스 페르 길 루스 증은 종종 기관지 확장증 및 결핵과 같은 만성 폐 질환에 기초하여 발생합니다. 균사체 체격은 폐강에서 재생 및 축적되어 섬유질 및 점막 세포와 함께 구형 종양을 형성하며 다른 폐 조직을 침범하지 않습니다. . 대부분의 환자는 무증상 또는 1 차 증상이 있거나 열, 기침, 호흡 곤란, 점액 및 화농성 가래 (녹색 입자 포함)가 있습니다. 미생물 볼 주변에 풍부한 혈관 네트워크가 있기 때문에 반복적으로 객혈이 발생할 수 있습니다 폐의 X- 선 검사는 Aspergillus oryzae가 구멍에 매달려있어 초승달의 반투명 영역을 형성하며 중요한 진단 적 가치가 있음을 보여줍니다.
2, 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증
알레르기 시스템은 Aspergillus 포자를 함유 한 다량의 먼지를 흡입하여 알레르기 성 비염, 기관지 천식, 기관지염 또는 퇴행성 폐 아스 페르 길 루스 증을 유발했습니다. 천명, 기침 및 기침은 흡입 후 몇 시간 후에 발생하며 열이 동반 될 수 있습니다. 재 흡입 및 상기 증상의 재발과 같은 대부분의 환자는 3-4 일 내에 완화되며, 가래에서 많은 호산구와 균사가 발견 될 수 있습니다. 배양은 Aspergillus fumigatus, 혈액 호산구 증가증 (> 1.0x10 9 / L), 혈청 IgE> 1000 ng / ml의 성장을 보여 주었다.
3, 전신성 아스 페르 길 루스 증
1 차 및 2 차 면역 결핍에서 더 흔합니다. 아스 페르 길 루스는 폐 병변에서 혈액 순환으로 들어가 몸 전체의 여러 기관으로 퍼집니다. 백혈병, 악성 림프종, 종양, 만성 폐 질환, 항생제 및 코르티코 스테로이드의 장기 적용이이 질환의 원인입니다. 임상 증상은 침입 한 기관에 따라 다르며, 임상 적으로 열, 전신 중독 증상 및 색전증이 가장 흔합니다. 자궁 내막, 심근 또는 심낭에 관여하여 수막염 및 뇌 농양으로 인한 중추 신경계 침범, 화농성 및 괴사 및 육아종을 유발합니다. 소화 시스템과 간 침범이 더 흔합니다.
확인
아스 페르 길 루스 증의 검사
1. 직접 현미경 검사 : 직접 도말 검사, 균사 및 짙은 녹색 포자 (직경 2 ~ 3μm) 또는 국화와 같은 Aspergillus의 직접 번짐 검사를 위해 가래, 가래, 각막 궤양 분비물, 고름 등을 복용하십시오. 구조. 락트산 페놀 코튼 블루로 염색 한 것이 분명하며, 이의 분 생포자는 착색되지 않습니다.
2. 병리학 적 조직 생검 : 병든 조직의 고름은 생검을 위해 Aspergillus hyphae와 포자를 보여주기 위해 채취됩니다.
3. 진균 배양 : 혈액 및 상기 표본을 모래성 한천에 접종하고 실온에서 45 ℃로 빠르게 성장시켰다. 전형적인 Aspergillus 식민지는 녹색에서 짙은 녹색이며, 더 거친 원뿔형 줄기는 현미경 아래에서 볼 수 있습니다. 콜로니 형태 및 현미경 검사에 기초하여 상이한 균주를 추가로 확인할 수있다.
4. 영상 검사 : 흉부 X- 선 필름은 폐의 중간 및 하부에 벗겨짐, 구상 또는 둥글거나 타원형의 그림자가 흩어져 있습니다. 또한 때때로 불규칙적으로 분포 된 미세 과립 결절 그림자와 함께 공극을 형성 할 수 있습니다 .Aspergillus sinus ball의 X-ray는 증가 된 방사선 밀도를 보여줍니다. CT 및 자기 공명 검사는 뇌 점유 병변을 감지 할 수 있습니다.
5. 혈액 검사 : 호산구가 종종 증가하고 프 레시피 틴 검사는 양성입니다.
6. 피부 검사 : Aspergillus fumigatus 항원 피부 검사는 알레르기 성 aspergillosis의 진단에 기여합니다.
진단
아스 페르 길 루스 증 진단 및 식별
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 및 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증의 확인. 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 (ABPA)은 1952 년 영국에서 처음으로보고 된 알레르기 성 기관지 진균 성 질환의 가장 흔하고 특징적인 질병입니다. 병원성 Aspergillus는 Aspergillus fuyzatus에서 가장 흔하게 발견되며 Aspergillus oryzae, A. oryzae 및 Aspergillus에서 볼 수 있습니다.
