헤르페스 각막염
소개
헤르페스 각막염 소개 단순 포진 각막염은 심각한 실명 안구 질환이며 병원체는 단순 포진 바이러스입니다. 감기, 열, 피로 또는 심한 정신 자극과 같은 환자의 신체가 떨어지면 질병에 걸리기 쉽습니다. 헤르페스 조 스테 로프 탈 로미 코스는 안와 염증, 결막염, 각막염, 공막염, 포도막염, 망막 병증 (급성 망막 괴사), 시신경염, 안과 마비와 관련 될 수 있습니다. 그들 중 60 %는 포진 성 각막염을 일으킬 수 있으며, 각막 흉터를 유발하고 시력에 심각한 영향을 미칩니다. 최근에는 점진적으로 증가하는 경향이 있었으며 경계 할 가치가 있습니다. 아시클로버 안약은 일반적인 조건에서 바람직하며, 다른 항 바이러스 안약도 사용할 수 있습니다. 항생제 안약, 인터페론, 비타민 등이 보충되었습니다. 각막 상피는 온전히 코르티코 스테로이드 점안제로 보충 될 수 있으며, iridocyclitis가있는 것은 섬광 제로 사용됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 각막 궤양
병원균
헤르페스 각막염의 원인
바이러스 감염 (75 %)
상이한 바이러스-특이 적 항원에 따르면, HSV는 2 가지 유형으로 나눌 수있다 : I 형 바이러스 및 II 형 바이러스 유형 감염 부위는 두경부이며, 대부분의 눈 포진 감염은이 유형의 바이러스에 의해 유발된다; II 형 감염 이 지역은 생식기이며 때때로 눈 감염을 유발합니다.
모계 전송 (15 %)
신생아는 산도를 통해 감염 될 수 있습니다. 신생아의 II 형 감염은 피부, 혈액, 내장 기관 및 중추 신경계에 영향을 줄 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 모노 스포 라 바이러스는 인간에게 전염성이 높으며 대다수의 사람들이이 바이러스에 감염되어 있으며 혈청 항체의 양성률은 약 90 %이며, 분자 생물학적 방법으로 인간 삼차 신경절의 55 % ~ 94 %에서 발견됩니다. 바이러스가 숨어 있습니다.
병인
20 세 이상의 성인 중 혈청 항체의 양성률은 90 %이며 임상의의 1 ~ 10 %만이 나타납니다. 1 차 감염은 바이러스에 의한 인체의 첫 번째 위반을 말하며이 질병에 면역이없는 어린이, 주로 6 개월에서 5 세 사이의 어린이에서만 발견됩니다. 그 후, 바이러스는 어떤 비특이적 자극 (감기, 열, 말라리아, 정서적 자극, 월경, 태양 노출, 코르티코 스테로이드의 적용, 경련 치료제)에서 어떤 일생 동안 삼차 신경절 (TG)의 감각 뉴런에 숨어 있습니다. 외상 등)이 유발되었다.
최근 연구에 따르면 단순 포진 바이러스는 각막 병변이 여전히있을 때 삼차 신경절의 감각 뉴런에 숨어 있거나 각막에 숨어있을 수 있습니다. HSK 재발의 상세한 메커니즘은 불분명하다. 재발시, HSV는 신경절 세포에서 잠복하는 바이러스의 재 활성화, 액소 플라즈마 수송을 통해 각막에 도달하거나 각막에 숨어있는 바이러스의 재 활성화로부터 유도 될 수있다.
HSK의 발생 및 재발 및 질병의 임상 증상은 주로 감염된 유기체의 HSV 균주와 관련이 있으며 신체의 면역 상태와 특정 관계가 있기 때문에 HSK의 재발은 종종 신체의 면역 기능의 변화와 관련이 있습니다.
표피 유형의 병인은 HSV가 각막 상피 세포에 직접 감염되어 세포에서 증식하여 세포 변성 및 괴사를 유발하고 떨어져서 상피 결함을 형성하여 전형적인 수지상 각막염을 형성한다는 점입니다. (지리 성 각막염).
깊은 유형의 질병은 바이러스의 지속 된 증식이 아니라 주로 모노 스포린 항원에 대한 숙주 면역 반응이며, 이는 주로 세포 면역에 기초한 지연된 과민 반응이다. 상피 또는 내피가 각막 실질에 들어간 후, 각막 실질에서 지속적으로 복제되는 염증 세포, 항원-항체 복합체 또는 바이러스는 콜라겐 플레이트가 용해되게하여 주로 면역 학적 및 간질 성 괴사 성 각막염과 같은 다른 유형의 깊은 염증을 일으킨다.
예방
헤르페스 각막염 예방
1, 영양을 강화하고 간, 당근, 과일, 야채 등 비타민 A, B, C가 풍부한 음식을 더 섭취하면 신체의 저항력이 향상됩니다.
2. 청결하고 사랑스러운 위생 습관을 키우십시오 더러운 손과 더러운 손수건으로 눈을 닦지 마십시오 정기적으로 얼굴을 씻고 소독하여 반복되는 감염을 예방하고 통증을 심화시키고 부작용을 유발하십시오.
복잡
헤르페스 각막염 합병증 합병증 각막 궤양
각막 천공과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
헤르페스 각막염 증상 일반적인 증상 시각 장애 각막 불투명성 눈 통증 각막 궤양 열 광 공포증 눈 이물질 눈물과 두려움
1. 발병 전 감기 나 열이있는 경우가 종종 있습니다.
2. 광 공포증, 찢어짐, 이물감 또는 눈의 통증, 시력 감소;
3. 수지상 각막염 : 궤양은 수지상 또는 산호와 유사합니다.
4.지도 형 각막염 : 수지상 궤양에 의해 확대됨;
5. 원 반성 각막염 : 중앙 각막의 불투명도와 부종, 상피는 거의 손상되지 않습니다.
확인
헤르페스 각막염 검사
1. 대 식세포 및 핵내 호산구 내포물을 검사하기위한 결막 및 각막 상피 스크래핑의 급성기 상피 스크래핑은 HSV와 구별 될 수 없다.
2. 바이러스 분리 필요에 따라 결막 주머니와 피부 물집에서 바이러스를 분리합니다. 토끼 각막 예방 접종은 질병을 유발하지 않으며 HSV와 구별 될 수 있습니다.
3. 혈청 중화 항체의 결정은 질병 후 4 일에 측정되어 2 주에 최고점에 도달하고 1 년 후에는 검출 할 수없는 수준으로 떨어질 수있다.
4. 플루오 레세 인-표지 된 항체 염색 기술 각막 상피 도말을 취하고 플루오 레세 인-표지 된 항체로 직접 염색하여 감염된 세포에 바이러스 감염이 있음을 증명합니다. 표지 된 플루오 레세 인 표지 된 항체의 특이성으로 인해, HSV와 구별 될 수있다.
5. 보완 결합 시험 수두를 앓고있는 환자의 혈청 항 -VZV 항체 역가는 점진적으로 증가하였고 회복 기간 동안 점차적으로 6-12 개월로 감소하였으며, 이는 검출 가능한 수준으로 만 감소되었다. 보체 결합 분석에 의해 높은 역가 VZV 항체가 검출되었고, 항 -HSV 항체는 음성이어서 VZV 감염에 의한 것으로 판단되었다.
다른 특별한 보조 점검은 없습니다.
진단
헤르페스 각막염의 진단 및 식별
진단
현재, HSK의 진단은 질병의 병력 및 임상 진단을위한 각막 병변의 형태에 의존하며, 재발 에피소드의 병력은 중요한 진단 기준이다. 실험실 진단은 필수 임상 진단 조건이 아닙니다.
1 차 감염 진단 기준
대부분은 어린 시절에 발생하며 성인은 덜 일반적입니다. 약 1 %의 사람들 만이 눈 증상을 보입니다. 주로 포진 물집, 급성 여포 성 결막염 및 각막염으로 나타납니다. 치유 후 흉터가없고 때로는 수지상 각막염이 있습니다. 진단은 주로 혈청 검사에 의존합니다.
재발 성 감염의 진단 근거
전형적인 각막 병변 형태 (가지,지도 및 디스크).
여러 재발의 역사.
3 질병의 진행이 느리고 항생제 치료가 효과가 없으며 코르티코 스테로이드가 상태를 악화시킵니다.
4 각막이 둔하거나 사라집니다.
피부 포진은 5 뿔, 눈꺼풀 및 코에 나타났습니다.
6 특정 재발 원인.
차별 진단
수지상 각막염은 HSK의 특성 변화로, 일단 발견되면 진단 할 수 있습니다. 그러나, 임상은 다음의 의사 수지상 각막염과 구별되어야합니다.
수두 대상 포진 바이러스로 인한 의사 수지상 각막염
병변은 작으며 끝에 포크가 없거나 붓기가 없습니다.
Acanthamoeba에 의한 의사 수지상 각막염
섬모 혼잡과 눈의 통증이 더 극적이며, 신경을 따라 각막 중앙에서 각막 주변까지의 방사성 세포 침윤을 방사상 각막염이라고합니다.
재발 성 각막 침식
재발 경향이 있고, 아침에 일어날 때 발생하며, 안과 질환이 악화되고, 오후와 저녁에 완화되며, 병변 주위에는 상피 침윤 가장자리가 없습니다.
콘택트 렌즈 착용으로 인한 의사 수지상 각막염
두 눈의 발생, 상피 결함의 병변은 수정체와 각막의 가장자리에 각막의 주변 부분에 있습니다.
