비타민 D 결핍 테타니
소개
비타민 D 결핍 손과 발 경련 소개 비타민 D 결핍 tetanyofvitamin 결핍은 비타민 D 결핍 구루병과 관련된 증상 중 하나이며, 종종 6 개월 이내에 유아에게 나타납니다. 현재, 비타민 D 결핍 예방의 광범위한 발달로 인해, 비타민 D 결핍 손발 운동이 덜 빈번하게 발생 하였다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 인후
병원균
비타민 D 결핍, 손과 발 경련의 원인
비타민 D가 부족하고 혈중 칼슘이 감소하고 부갑상선이 보상 분비를 증가시키지 않으면 총 혈중 칼슘이 1.75mmol / L-1.88mmol / L (<7mg / dl-7.5mg / dl보다 낮을 때 혈중 칼슘이 계속 감소합니다) = 또는 1.0mmol / L (4mg / dl) 미만의 이온화 칼슘은 신경근 흥분성, 경련을 증가시킬 수 있습니다. 왜 아기가 비타민 D 결핍이있을 때 부갑상선 기능 항진증의 원인이 분명하지 않은지 칼슘 영양이 부족하면 정상적인 혈중 칼슘을 유지하기 위해 비타민 D 결핍의 초기 부갑상선 기능 항진증이 증가합니다. 비타민 D가 계속 부족하면 부갑상선 기능이 전이를 반영하고 고갈되어 혈중 칼슘이 감소하여 비타민이 감소합니다 갑상선 기능 항진증에 의한 구루병과 저 칼슘에 의한 시상 하부 갑상선 기능 항진증과 함께 독일에서 손발의 경련 부족.
예방
비타민 D 결핍, 손발 발작 예방
아이들이 매일 비타민 D400 IU를 섭취하도록하는 것이 예방 및 치료의 열쇠입니다.
비타민 D 결핍 구루병으로 임산부는 야외 스포츠를 더 많이하고, 다이어트는 비타민 D, 칼슘, 인 및 단백질 및 기타 영양소가 풍부해야하며, 신생아에게는 생후 2 주 (10 ~ 20μg / 일) 후 매일 생리량을 투여해야합니다. ) 비타민 D; 성장 및 발달의 정점에있는 유아는 포괄적 인 예방 조치를 취해야합니다. 즉, 일정 기간 동안 야외 활동을 보장하고 예방 적 양의 비타민 D와 칼슘을 제공하고 시간에 보완 식품을 추가해야합니다.
복잡
비타민 D 결핍, 손, 발 및 경련 합병증 합병증
공기 가래, 목의 시작을 면밀히 관찰하고 기관 삽관 또는 기관 절개술을 준비하십시오. 증상이 제 시간에 흡입되면 목구멍이 즉시 입 밖으로 혀를 당기면서 머리를 한쪽으로 기울이고 입과 코 분비물을 비우고기도를 열어두고 질식의 흡입을 피해야합니다. 치과 용 패드는 혀가 물린 것을 방지하기 위해 상부 및 하부 절개 사이에 배치해야하며 필요한 경우 기관 삽관 또는 기관 절개를해야합니다.
징후
비타민 D 결핍, 손, 발 및 경련 증상 일반적인 증상 사지 경련, 경련, 경련, 무의식적 인 입술, 얼굴 근육, 경련, 비타민 D 중독, 신체 또는 얼굴 ...
주로 경련, 인후 및 손발 경련, 그리고 활동적인 구루병 기간 동안 다양한 정도의 활동.
1. 은폐 된 유형
혈액 칼슘은 주로 1.75mmol / L-1.88mmol / L의 범위에 있으며 증상의 전형적인 증상은 없지만 신경 근육을 자극하여 유발 될 수 있습니다.
첫 번째 안면 신경 표지 (Chvostek 표시) : 손가락 끝이나 타악기 원뿔로, 접합 아치와 아이의 입 사이의 뺨 (제 7 뇌신경 구멍)으로 인해 눈꺼풀과 입 꼬임이 안면 신경 징후에 대해 양성이되고 신생아 기간이 거짓 일 수 있습니다. 긍정적입니다.
2 腓 (((((((((((당 당 Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per 3 Trousseau sign : 수축기 혈압과 이완기 혈압 사이의 혈압을 유지하기 위해 혈압계 팔목으로 팔뚝을 감싸고 5 분 안에 손이 가래 증상에 긍정적입니다.
2, 전형적인 에피소드
혈중 칼슘이 1.75mmol / L 미만이면 만성 인후 및 손발 통증이 발생할 수 있습니다.
1 痉挛 : 갑작스런 사지 삐걱 거리기, 양쪽 눈에 쪼그리고 앉기, 얼굴 근육 진동, 무의식, 발작 시간이 몇 초 정도로 짧거나 몇 분 이상 걸리면 발작 시간에 눈가가 빠질 수 있습니다. 발작이 멈춘 후 의식이 회복되고 정신이 느리고 잠이 들며 잠에서 깨어 난 후에도 평소와 같이 생활이 반복됩니다. 일일 수 차례 또는 하루에 여러 번 에피소드 수는 하루에 몇 번 또는 하루에 여러 번일 수 있습니다. 위턱과 안면 근육은 경련과 의식을 가지고 있습니다.
2 손과 발 경련, 큰 아기, 어린이, 갑작스런 손과 발 스쿼트 아치, 손 곡선 손목, 손가락 직선, 엄지 손가락 안쪽 손바닥, 강한 직선, 발목 직선, 발가락 동시에 볼 수 있습니다 구부리십시오.
3 인후 : 더 많은 아기, 인후 근육 및 성문 갑작스런 경련, 호흡 곤란, 때때로 갑작스러운 질식, 심한 저산소증 또는 사망까지, 세 가지 증상은 열 경련없이 가장 흔합니다.
확인
비타민 D 결핍, 손, 발 꼬임 검사
갑작스런 열 경련 및 반복 된 에피소드, 공격 후 신경계의 의식적 징후, 구루병의 존재, 혈청 칼슘 1.75 ~ 1.88mmol / L (7.5mg / dl) 미만 칼슘 이온 <1.0mmol / L
진단
비타민 D 결핍 손발 마사지의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
저혈당증, 유아 경련, 저 마그네슘 혈증, 원발성 갑상선 기능 저하증, 중추 신경계 감염, 후두염.
(1) 기타 치명적인 경련성 질환
저혈당증
빈 아침에 이른 아침에 가장 자주 발생하며 종종 감기 나 설사를 덜 먹거나 경련을 일으켜 경련, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 혈당은 종종 2.2mmol / L (40mg / d1) 미만입니다. 시럽 또는 정맥 내 포도당 용액의 경구 투여 직후.
2. 유아 코골이
유아기 발병, 갑작스런 머리와 몸통 굴곡 중 공격, 상지 굴곡 및 내전, 주먹, 복부로의 하변 굴곡, 의식 장애, 수 초에서 수십 초까지의 각 발작, 종종 반복되는 일련의 에피소드, 빠른 정신적 쇠퇴 2 세에서 3 세 이후에는 다른 유형의 간질로 전환 될 수 있습니다. 혈청 칼슘은 정상이며 칼슘 요법은 효과가 없습니다. 뇌파는 높은 리듬 장애를 보였다.
3. 낮은 마그네슘 경련
신생아와 아기에게 흔하며 주로 인공 수유를하며 부적절한 수유 또는 설사 병력이 있지만 유전성 마그네슘 흡수 결함으로 인해 발생합니다. 마그네슘이 0.58mmol / L (1.4mg / dl) 미만인 경우 저 마그네슘 경련이 발생하여 과민증으로 나타날 수 있으며, 촉각 및 청각 자극은 근육 떨림, 마비 및 경련 및 심장 박동 장애를 유발할 수 있습니다. 25 % 황산 마그네슘 당 하루에 1-2 회 0.2 ml / kg을 근육 내 주사하여 1-2 일 이내에 효과적입니다. 임상 적으로 칼슘에 효과가없는 경피 경련에는 저 마그네슘 경련의 가능성을 항상 고려해야합니다.
부갑상선 기능 부전
어린 아이들에게 더 흔하게 나타나는 주요 특징은 저혈당, 고인, 알칼리 포스 파타 아제 정상 또는 감소입니다. 임상 증상은 간헐적 인 경련 또는 손과 발 가래이며, 에피소드는 하루에 한 번 또는 몇 주에 발생합니다.
(2) 급성 후두염
인후는 송곳니 같은 기침, 흡기 호흡 곤란, 빈번한 야간 발병, 열, 다른 저 칼슘 증상 및 징후, 혈액 칼슘이없는 쉰 목소리로 특징 지어지는 바이러스 감염으로 인한 급성 후두염과 구별되어야합니다. 일반적으로 칼슘 치료는 효과적이지 않습니다.
