백반증
소개
vitiligo 소개 백반증은 흔하고 빈번한 색소 피부 질환입니다. 이 질환은 백 혈증을 형성하는 국소 또는 일반 색소 침착을 특징으로하며, 국소 또는 일반 피부 색소 침착 장애로, 아름다움에 영향을 미치고 진단하기 쉽고 치료하기 어려운 일반적인 피부 질환이다. 한약은 흰 바지선과 백반증이라고합니다. 백반증은 피부 색소 침착으로 발생하는 국한된 백색 반점으로, 국소 피부를 백색으로 만듭니다. 이 질병은 일반적으로 의학에서 색소 침착이라고합니다. 이 질병은 전 세계적으로 발생했으며 인도의 발병률이 가장 높으며 중국에는 약 10,000 명이 있으며 모든 인종에 영향을 줄 수 있으며 남녀간에 큰 차이는 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 당뇨병
병원균
백반증의 원인
유전 이론 (20 %) :
일부 연구에 따르면 백반증은 상 염색체 우성 유전성 피부 질환 일 수 있으며, 외국 저자는 환자의 30 %의 양성 가족력을 갖고 있으며, 단일 접합성 쌍둥이 중 2 개가 발견되었으며, 긍정적 인 가족의 국내 가족력은 3 % ~ 12 %입니다. , 외국 보고서보다 낮습니다.
자가 면역 이론 (15 %) :
자가 면역 이론과 백반증의 발병 기전 사이의 관계에 대한 관심이 높아지고 있으며, 많은 학자들은 환자와 그 가족 사이에서 높은 비율의자가 면역 질환을 발견했습니다. 일반 갑상선염, 갑상선 기능 항진증 또는 당뇨병, 당뇨병, 만성 부신 기능 부전, 악성 빈혈, 류마티스 관절염, 악성 흑색 종 등 및 백반증 환자의 혈청에서 항 갑상선 항체, 항 갑상선 세포 항체, 항 부신 항체, 항 부갑상선 항체와 같은 특정 항체가 감지됩니다. 항 평활근 항체 등 검출률이 현저히 높으며,자가 면역 질환 환자의 경우 백반증 발생률이 일반인보다 10 ~ 15 배 높으며 최근 백반증 환자는 항-멜라닌 세포 표면 항원 항체를 보유하고 있습니다. 백반증 항체, 역가는 환자의 피부 색소 침착 정도와 관련이 있으며 역가는 병변 영역의 확장에 따라 증가하며 백반증으로 고통받는 동물은 비슷한 현상을 보이며 질병이 멜라닌 세포 의자가 면역 질환임을 암시합니다. 1977) 백색 표피의 가장자리에서 단핵 세포 응집체를 발견하여 피부 표피를 침범 함 경계에서 손상된 기저막은 표피로 들어가 멜라닌 세포와 멜라닌이 결여되며,이 질환은 과민 반응이 지연되는자가 면역 질환 일 수 있습니다. 피부병에 따라 분포되지 않은 피부 병변은 더 나은 치료 효과를 가지며 질병의 면역 메커니즘을 간접적으로 입증합니다.
영적 및 신경 화학 이론 (20 %) :
많은 임상의는 정신적 요인이 백반증의 발병과 밀접한 관련이 있음을 발견했으며, 약 3 분의 2의 환자가 정신적 외상, 과도한 긴장, 질병 또는 피부 병변 발병 중 낮은 기분 또는 우울증을 앓고 있으며 긴장이 카테콜라민을 증가시킬 수 있다고 추정됩니다. 아드레날린은 변색에 직접 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스는 ACTH의 분비를 증가시켜 코르티코 스테로이드의 분비를 증가시키고 설탕과 유리 지방산을 동원하고 인슐린 분비를 자극하며 인슐린은 뇌에서 L- 트립토판의 증가를 간접적으로 자극하여 뇌 세로토닌을 만듭니다 세로토닌의 대사 산물은 멜라토닌 (melatonin)이 증가하고, 멜라토닌 수용체의 과잉 활성은 백반증의 병인에 중요한 역할을하며 멜라토닌 수용체의 과도한 과잉 작용은 테오필린의 활성을 증가시킬 수 있습니다. 생화학 적이지만 나중에 그 생성을 활성화하여 멜라닌 세포에 독성 중간체의 멜라닌 대사가 축적되어 멜라닌 세포가 죽어 결국 백반증으로 이어지고 일부 학자들은 백 혈증의 신경 종말에 퇴행성 변화가 있음을 관찰했습니다. 그리고 변화의 정도는 질병의 경과와 관련이있는 것으로 보이며,이 현상은 또한 신경 화학 이론을 뒷받침합니다.
멜라닌 세포의 자기 파괴 이론 (20 %) :
백반증의 기본 병리학 적 상태는 표피 멜라닌 세포의 기능의 부분적 또는 완전한 상실이다 .Lerner는 1971 년에이 이론을 제안하여 백반증이 표피 멜라노 사이트과 기능으로 인한 것으로, 이는 고갈의 조기 소실을 촉진하며 세포 자체의 독성으로 인한 것일 수 있음을 시사한다. 멜라닌 전구체의 축적으로 인해 특정 화학 물질이 멜라닌 세포에 선택적으로 파괴적인 영향을 미치고 피부를 탈색시키는 것으로 나타났습니다.이 물질은 주로 하이드로 퀴논 모노 페닐 에테르와 같은 페놀 화학 물질을 대체하는 탈색제입니다. 하이드로 퀴논, 숙신 올, 과산화수소 등은 모두 피부와 모발에 탈색 효과가 있으며, 최근에는 백반증 발병률이 증가하여 산업 발전과 이러한 화학 물질에 대한 노출 가능성이 증가 할 수 있습니다.
미량 원소 결핍 이론 (10 %) :
신체의 구리 함량 감소는 백반증의 병인과 관련이 있다고 제안되었지만 환자의 혈청 및 모발의 구리 함량 결정은 일반 인구와 유의미한 차이가없는 것으로 보입니다 관련 미량 원소 이론은 추가 연구가 필요합니다.
기타 요인 (10 %) :
외상, 수술, 긁힘 등의 외상은 백반증을 유발할 수 있으며, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 등과 같은 일부 내분비 질환은 백반증과 관련 될 수 있으며, 태양에 노출되면 백반증이 발생하기 쉽습니다.
vitiligo의 많은 에피소드가 있고, 그들은 모두 특정 근거를 가지고 있지만, 그들은 모두 특정 일 방성을 가지고 있습니다. 현재, 병인은 유전 적이며 다양한 내외 적 요인, 면역 기능, 신경 및 내분비 및 대사 기능에서 믿어집니다. 여러 가지 방법으로, 기능이 무질서하여, 효소 시스템의 억제 또는 멜라닌 세포 또는 멜라닌 형성의 파괴를 초래하여 피부 색소 침착을 초래한다.
정신이 너무 빡빡하면 아드레날린의 소비가 증가하고 Dopa는 주로 아드레날린을 합성하여 멜라닌 합성을 줄입니다.
백반증 환자의 혈액 및 피부에서 구리 또는 세룰로 플라스 민의 수준이 감소하여 티로시나 아제 활성이 감소하여 멜라닌의 대사에 영향을 미칩니다.
또한 특정 화학 물질 및 감광성 약물도 질병을 유발할 수 있습니다.
병인
백반증의 병인은 국소 표피 피부 접합부에서 멜라닌 세포에서 티로시나 아제 기능의 상실 일 수 있으며, 이는 티로신을 도파로 산화시켜 멜라닌의 형성을 방해한다.
한약은 정서적 내부 상해, 간기 침체, 빈약 한 공기 운동, 바람의 악을 느끼고, 피부에 맞서 싸우고, 국소 기치 및 혈액 손실 및이 질환의 발생을 초래한다고 믿습니다.
예방
백반증 예방
Vitiligo는 항상 관심의 초점이되어 왔으며, 현재 사람들의 생활 수준이 향상됨에 따라 vitiligo의 발생률도 높아지고 있으며 vitiligo의 발생률을 줄이면 vitiligo를 예방할 필요가 있습니다 예방이 매우 중요합니다. 흰 허리케인 예방 다음을 수행 할 홈 :
1. 오염 된 음식의 섭취를 줄이고, 부분 식을 수정하고, 저녁 식사를 준수하고, 과학적인식이 조리법을 공식화하고, 영양분의 공급을 유지하는 것은 어린이에게 특히 중요합니다.
동시에 야채와 과일은 반복적으로 씻어서 먹어야하며, 깨끗한 물로 15 ~ 30 분 동안 담근 후 헹구어 내고 껍질을 벗긴 과일은 껍질을 벗겨야합니다.
2, 유해 가스의 흡입을 줄이고 아침 운동이나 운동에 신선한 공기를 선택하십시오.
3. 노동 보호에주의하십시오. 노동 보호에 능숙하고 화학 원료, 페인트 및 중금속 및 유해 물질과의 직접적인 접촉을 줄입니다.
4. 집안 장식으로 인한 오염에주의하십시오. 장식 재료에는 포름 알데히드, 암모니아, 벤젠 및 기타 일련의 독성 물질이 포함되어 있으며, 벽돌과 대리석에는 방사성 물질이 포함되어있어 인체의 여러 장기와 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 집을 리노베이션 한 후 3 개월 동안 환기 한 후에 재배치해야하며, 집을 재배치 한 후에는 일정한 환기 상태를 유지해야하며, 조건이 허용되는 경우 환경을 모니터링해야합니다.
치료를 준수하고, 재발을 예방하고, 자극성 약물을주의해서 사용하고, 피부를 손상시키지 말고, 기계적 마찰을 피하고, 옷이 넓고 맞아야하며, 일과 휴식에주의를 기울이고, 편안하게 느끼고, 치료와 적극적으로 협력하십시오. 비타민 C는 형성된 DOPA를 DOPA로 감소시켜 멜라닌의 생합성을 방해 할 수 있기 때문에 가능한 한 적게 비타민 C를 섭취하십시오 반면에, 비타민 C는 장에서 구리 이온의 흡수를 줄이고 혈액을 낮출 수 있습니다. 티로시나 아제 활성에 영향을 미치는 혈청 구리 산화 효소 활성은 일반적으로 콩과 제품을 더 많이 섭취하며 야외 운동, 적당한 일광욕에주의를 기울입니다.
1 신체 건강 향상 정신 이완 : 장기적인 불안, 긴장, 불쾌한 기분 등이 모두 질병을 자극 할 수 있으므로 환자는 활기차고 개방적이어야합니다.
2 환경에 대한주의 : 습기, 비, 추위, 노출, 마찰 등이 백반증을 유발할 수 있습니다.
3 감염 예방 : 동상, 화상 및 기타 외상은 백반증으로 이어질 수 있습니다.
4 통합 치료 : 백반증 환자의 임상 회복 후, 면역 능력과 미세 순환 장애가 정상으로 회복되지 않았으므로 임상 회복 후, 즉 흰 반점이 완전히 사라진 후에 치료 과정을 통합해야합니다.
복잡
백반증 합병증 합병증 당뇨병
종종 당뇨병, 악성 빈혈,자가 면역 질환, 갑상선 질환, 일차 부신 기능 부전 등으로 인해 복잡해집니다.
임상 증상에서 다양한 질병이 복잡하거나 이차적 일 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 만성 부신 기능 부전 및 만성과 같은 일부자가 면역 및 내분비 질환과 결합 된 백반증의 사례가 많이 있습니다 활동성 간염, 또한 백반증 및 악성 빈혈, 실신, 탈모증 원형 탈모증 또는 탈모증 원형 탈모증, 건선, 경피증, 형태소, 악성 종양, 약물 분출, 포진 대상 포진, 기관지 천식, 피부염, 류마티스 관절염, 중증 근무력증, 만성 피하 조직 칸디다증 및 안과 질환, 헤르페스 같은 피부염, 비대증, 기생충, 만성 지속성 홍반, 후기 HIV 감염 및 골수이 형성 증후군이있는 사람들에게서 모발 피부 병증, 경화성 위축성 이끼 및 기타 질병이 최근보고되었습니다.
징후
백반증 증상 일반적인 증상 이명 얼굴 백혈구 가려움증 탈모증 작은 물집 색소 병변의 간 정체의 침체
[임상 증상]
남성과 여성은 전 세계 모든 인종 그룹에 영향을 줄 수 있으며 발생률은 지역과 인종에 따라 다르며 피부색이 깊을수록 질병이 더 많이 발생합니다 (예 : 미국은 1 % 미만, 인도는 4 %, 중국의 유병률은 0.1 % ~ 2 %). 성별에는 큰 차이가없고, 모든 연령대가 아플 수 있지만, 청소년이 양호하고, 발병 연령이 20 세 미만이고, 신체의 모든 부분의 피부에 영향을 줄 수 있으며, 피부 병변은 국소 색소 반점이며, 종종 유백색입니다. 또한 밝은 분홍색, 발진이없는 매끄러운 표면, 맑은 흰색 반점, 일반 피부보다 두꺼운 가장자리 색소, 흰색 반점의 정상 또는 흰색 머리카락, 얼굴, 다리 위쪽과 같은 태양 노출 및 마찰 손상 부분에서 병변이 발생합니다. , 목, 팔뚝 연장 및 손등, 허리 및 복부, 겨드랑이 및 생식기 부위, 팔꿈치 및 무릎 관절은 모두 좋은 부위이며, 병변은보다 대칭적인 분포이며, 흰 반점은 종종 신경 세그먼트 (또는 피부병)에 따라 나타납니다 피부 손상, 입술, 음순, 귀두 및 포피 내부 점막 외에도 분포 및 밴딩, 이러한 유형의 일 방성 질환은 종종 영향을 받고, 백 혈증이 일반화 될 수 있지만, 망막, 맥락막 및 피아 교합 멜라닌 세포는 그렇지 않습니다 영향을받는 햇빛에 노출 된 후 백색 반점 영역에서 색소 재생이있을 수 있습니다. 겨울에는 백색 반점의 중앙 또는 가장자리에 저 색소 침착이 있으며 백색 반점의 약 20 %가 자외선에 매우 민감합니다. 햇빛 노출 후 백색 반점이 빠르게 발생하고 침술, 가래와 같은 기계적 자극 화상, 감염, 햇볕 화상, 동상, 방사선 등과 같은 피부에 꽉 쥐거나 압박 (타이트, 스쿼트 등) 및 기타 국소 자극으로 환자의 정상적인 피부에 흰 반점을 유발하거나 원래의 반점을 확대하거나 심지어 팬 전신의 동형 반응, 백색 반점의 수는 불확실하고, 거의 변하거나 자체 해결 될 수 없지만, 대부분의 경우 백색 반점은 점차적으로 증가 및 확장되며, 인접한 백색 반점은 불규칙한 큰 조각으로 합쳐져 전신을 일반화합니다.
Vitiligo는 종종 당뇨병, 갑상선 질환, 부신 기능 부전, 악성 빈혈, 류마티스 관절염 및 경피와 같은 다른자가 면역 질환을 동반합니다. 질병, 아토피 성 피부염, 원형 탈모증 등
백 혈증의 형태, 위치, 범위 및 치료 반응에 따르면 임상 적으로 네 가지 유형으로 나뉩니다.
1 개의 제한된 유형, 단일 지점 또는 특정 부분에 군집;
2 느슨한 머리, 흩어진 흰색 반점, 다른 크기, 더 대칭 분포;
위의 두 가지 유형에서 종종 개발되는 3 개의 일반 머리 스타일, 병변 영역은 신체 표면의 1/2보다 큽니다.
4 분절 형 류코 플라 키아는 신경 분절 또는 피부병에 따라 분포하며 병변의 색소 침착 손실에 따라 질병은 완전 형과 불완전 형의 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 전자는 DOPA (dihydroxyphenylalanine)에 대해 음성이다. 멜라닌 세포는 사라지고 치료 반응은 나빴으며, 후자는 DOPA에 긍정적으로 반응하였고, 멜라닌 세포의 수는 감소하였고 치료 가능성은 높았다.
이 질병은 내일 다음날에 발생하며 모든 연령대에서 아플 수 있으며, 신생아 이환율에 대한보고가 있으며, 지연된 후에도 성적으로 발병 할 수 있습니다.
피부 병변의 표면 온도가 증가하고 땀이 증가하며 종종 당뇨병, 악성 빈혈,자가 면역 질환, 갑상선 질환, 일차 부신 기능 부전 등으로 인해 복잡해집니다.
확인
백반증 검사
실험실 검사
vitiligo에 대한 많은 양의 연구에서 vitiligo 환자는 다양한 실험실 이상이 있지만, 이러한 이상은 대부분 비특이적이지만이 질병 및 병인의 진단 및 치료에 대한 특정 참조 의미가 있음이 밝혀졌습니다.
1. 혈액 검사 Vitiligo는 치료 전 또는 치료 중에 일부 혈액 검사를 수행하는 데 필요합니다. 이상을 발견하거나 내장 내장 병변을 찾을 수 있습니다. 원인을 식별하면 치료 속도를 개선하고 vitiligo의 회복을 도울 수 있습니다.
(1) 혈액 가스 분석 : pH 값을 측정 한 결과, 일반 대상 환자 100 명과 비교했을 때 백반증 환자 100 명은 백반증의 평균 7.3650, 일반인의 경우 7.3888이었으며, 백반증 환자의 혈액 pH는 일반인보다 약간 낮았습니다.
(2) 혈액 루틴 : 백반증이있는 대부분의 환자는 빈혈, 백혈구 및 혈소판 감소증이 있습니다.
(3) 면역 이상 : 갑상선 기능 항진증, 갑상선 마이크로 좀, 위 배아 세포, 항 아드레날린, 항 평활근, 항 심근, 항 인슐린, 항 혈소판 및 항 염증을 포함한 백반증 환자의 혈청에 다양한자가 항체가 있음이 밝혀졌습니다. 핵 항체의 경우 양성률은 8.2 % ~ 50 %이며 백반증 환자의 혈청에서 항-멜라노 사이트 표면 단백질 항체를 검출하는 것이 중요하지만 양성률은 기질로 정상적인 피부를 사용하는 간접 면역 형광법에 의해 결정됩니다. 낮은 간접 면역 형광 또는 면역 형광 보완 고정, 면역 침전을 사용하여 배양 멜라닌 세포를 기질로 사용하여 면역 블 롯팅의 양성 속도가 최대 50 %에서 80 %까지 크게 향상되었습니다. 환자 혈청에서 면역 글로불린 G, 면역 글로불린 M 및 면역 글로불린 A는 정상보다 높았으며, 보체 (C3), 혈청 총 보체 활성 (CH50)은 감소했으며, 헬퍼 T 세포 (TH)는 감소 또는 증가했습니다. 억제 성 T 세포에 대한 T 세포의 비율이 변경되었으며, 환자는 투베르쿨린 피내 시험을 시험하였고, 피토 헤 마글 루티 닌 (PHA) 피내 시험 및 림프구 형질 전환 시험은 낮은 현상을 나타냈다. 환자의 혈청에서 가용성 인터루킨 -2 수용체 (SIL-2R)의 수준이 상승했다는보고에 따르면 치료 전 또는 치료 중에 생체 내 비정상 또는 잠재적 병변을 감지하기 위해 일부 혈액 검사를 수행해야합니다. 증상 치료의 가능한 원인에 대한 추가 조사는 치료 속도를 향상시키고 vitiligo의 회복을 도울 수 있습니다.
2. 백반증 100 예에서 미량 원소 를 모발 100 례 및 모발 모발과 비교 한 결과 백반증 환자의 평균값은 8.6898 μg / g이고, 정상인은 10.0703 μ / g였으며, P 값은 t 테스트에 의해 0.05 미만이었다. 백반증 환자는 저 구리와 밀접한 관련이 있으며, 정상인에게는 아연, 주석 및 망간간에 유의 한 차이가 없으며, 다른 활동으로는 혈청 구리 산화 효소 활성 감소, 혈청 모노 아민 산화 효소 증가, 혈청 세룰로 플라스 민 증가, 염색체 이상이 있습니다. 미세 순환 장애가있는 환자의보고.
3.Wood lamp 검사 Wood lamp는 색소 침착의 미묘한 차이를 판단하는 데 매우 도움이됩니다 Melanin 은 자외선의 전체 밴드를 흡수합니다. 멜라닌이 감소하면 굴절이 강하고 밝은 색이 밝고, 멜라닌이 증가하면 빛이 약하고 색이 어두워집니다. 목재 램프는 표피의 색소 손상 (예 : 주근깨)을 확인하는 등 피부의 멜라닌 깊이를 확인하는 데 사용될 수 있으며, 조사 될 때 안료가 깊어 질 수 있으며, 진피의 색소에는 그러한 반응이 없으므로 멜라닌의 위치를 결정할 수 있습니다. 목재 램프 하에서 백반증 표피의 색소 침착의 변화는 가시 광선에서 훨씬 더 두드러지며, 피부 색소 침착의 변화는 목재 광선 아래에서 명백하지 않습니다.
보조 검사
기저층 멜라닌 세포에 더하여 백반증 조직 병리학 및 멜라닌 입자의 수가 감소 또는 사라지는데, 일반적으로 백반증 환자의 염증 반응, 기저 세포층 혈관염 및 멜라닌 세포는 손상의 활성 기간 동안 중심에서 감소 또는 결여 주변 영역의 정상 영역보다 2 ~ 3 배 높은 멜라닌 세포의 밀도 주위에 비정상적으로 확대 된 멜라닌 세포가 있으며, 이른 염증 단계에서 소위 백반증 돌출부의 가장자리에 표피 부종 및 스펀지 형성이 관찰 될 수 있습니다. 림프구 및 조직 구의 침윤이 관찰 될 수 있으며, 형성된 백반증 손상의 주요 변화는 멜라닌 세포에서 멜라닌 세포의 감소 또는 심지어 소멸이며, 랑게르한스 세포는 증가, 정상화 또는 재분배 될 수있는 것으로보고되어있다. 표피-멜라닌 전체가 손상되었으며, 탈색 된 피부 병변에는 멜라닌 세포가 없으며 특수 염색 및 전자 현미경으로도 처리됩니다. 반응성 각질 과형성은 자외선 조사 피부에서 볼 수 있으며 식균 세포는 초기 진피에서도 볼 수 있습니다. 병변의 색소 침착,은 염색 및 병변의 전자 현미경 관찰에서 표피 멜라닌 세포의 멜라노 좀 증가 신경 퇴행성 변화, 완전히 단지 몇 종류의 멜라닌 세포가없는 도파 반응 검사, 완전한 흰색 거의 보이지 않는 형 멜라닌 세포, 반응이 약은 다음과 같은 점은 나중에 관련 상황을 설명한다.
1. 병리학 병동 피부 염증이없는 경우, 병리학 적 생검은 일반적으로 필요하지 않으며, 다음과 같은 경우에 적절하다고 간주 될 수 있습니다.
(1) 백반증으로 의심되는 색소 성 간질의 경우 장기 추적 관찰 후 또는 악성 변화가있을 때는 진단 할 수 없습니다.
(2) 오랜 기간 동안 효과가없는 백 혈증의 경우, 완전한 백 혈증인지 확실하지 않으며, 환자가 치료하고자하는 경우 병리 조직 학적 검사를 통해 멜라노 사이트가 있는지, 특히 디 하이드 록시 페닐알라닌 (도파)에 대한 여부를 판단 할 수 있습니다. 반응성 멜라닌 세포는 효능 추정을위한 참조로 사용됩니다.
2. 면역 병리학 현재이 영역에는 물질이 거의 없으며, 대부분 긍정적입니다. 일부 환자 만이 기저막에 면역 글로불린 G 또는 (C3) 침착이 있고 직접 면역 형광에 의해 각질 세포에 면역 글로불린이 있음을 발견했습니다. 단백질 G 또는 보체 (C3) 증착.
3. 광 현미경과 유사한 초 구조 전자 현미경 변화, 즉 백반의 가장자리의 초 구조적 변화가 가장 중요 표피의 세 가지 주요 세포 : 각질 세포, 멜라닌 세포 및 랑게르한스 세포 (LC)는 비정상적입니다. 백 혈증에 멜라닌 세포가 부족하고, 백혈구의 가장자리에있는 멜라닌 세포 세포질에 액포가 나타나고, 핵은 피노 틱이며, 거친 소포체는 크게 팽창하거나 파열되며, 막 리보솜은 부분적으로 흘릴 수 있으며, 팽창 수영장에는 플록, 미토콘드리아가 포함됩니다. 위축 또는 부종, 멜라닌 체가 현저히 감소, III, IV 등급이 낮음, 멜라닌 소체 응집이있을 수 있음, 내부가 미세한 과립 화, 멜라닌 침착이 고르지 않음, 멜라닌 침착이 고르지 않음, 잔류 멜라닌 입자가 리소좀에서 볼 수 있음, 백점 적은 수의 각질 세포가 거친 소포체의 약간의 팽창을 가질 수 있으며, 미토콘드리아 구조가 불분명하고, 세포 내 부종, 백 혈증의 가장자리에있는 각질 세포가 무질서하며, 세포 안팎의 부종, 장력 미세 섬유 장애, 탈모 파열, 감소 또는 심지어 사라짐, 특히, 멜라닌 세포 주변의 각질 세포가 가장 명백하게 변화되고, 각질 세포의 멜라노 좀이 비정상적으로 구조화되고, 미토콘드리아 및 거친 소포체가 퇴화되고, 백 혈증의 랑게르한스 세포가 명백히 분해된다. 변화, 핵 노치가 깊어지고, 핵이 거대하고, 핵 주위 공간이 고르지 않게 확대되고, 거친 소포체가 증가하고, 팽창, 미토콘드리아 팽창, 세포 내 액포가 증가하고, Birbeck 입자의 특성이 크게 감소하고, 세포체가 둥글게되고, 세포 과정이 대부분 사라집니다. 흰 반점의 가장자리에있는 랑게르한스 세포 변화는 더 가벼우 며, 백 혈증에서 정상적인 임상 적 외양을 가진 피부에도 초 구조적 변화가 있음을 주목할 가치가 있습니다
(1) 멜라닌 세포는 염증성 변화가 있지만 흰 반점의 가장자리보다 가볍습니다.
(2) 거친 소포체 확장 및 미토콘드리아 팽창과 같은 각질 세포의 소기관에 경미한 이상이 있습니다.
(3) Langhans 세포 (LC) 만 정상입니다.
상기 3 종의 세포 변화에 더하여, 특히 백색 반점의 가장자리에서 기저막 변화가 현저하고, 기저판이 흐려지고 두껍게되고 기저판 파열, 기저막의 다층 복제, 및 표면 모세관 내피 세포 증식이있을 수있다. , 간질 부종, 혈관 주위 림프구, 조직 세포 침윤, 축삭 팽창, 축삭 파괴, 슈반 세포 기저막 복제 또는 다층 복제, 슈반 세포 핵 단백질 당 단백질 과립을 포함하여 백 혈증의 가장자리에서 비정상적인 신경 구조 , 거친 소포체 및 미토콘드리아는 상당히 증가했다.
4. 전자 현미경에서 면역 학적 변화에 대한 자료는 거의 없으며, 일부 의사들은 백 혈증의 기저막과 콜라겐 섬유에서 명확한 양성 입자 침착을 관찰했으며 면역 글로불린 G와 보체 (C3)는 광학 현미경으로 PAP 방법으로 표시됩니다. 침착 부위는 일정하고, 면역 형광은 면역 글로불린 G 침착을 갖는 환자의 기저막의 약 절반이었다.
진단
백반증 진단
진단
전형적인 백반증은 진단하기 쉽다.
TCM 병인 및 증후군 분화
1. 한약은 정서적 내부 상해, 간기 침체, 빈 기증, 바람과 악의 탄력성, 피부 싸움, 국소 기치 및 혈액 손실,이 질병의 발생 또는 간 및 신장 음과 결핍, 혈액 부족 및 기타 이유로 인한 것으로 생각합니다. 발생했습니다.
2. TCM 증후군 분화
(1) 정체 유형 :
메인 카드 : 머리와 몸통에 흰색 반점, 불규칙한 모양, 염증 및 비듬이 없습니다. 정신적 우울증 또는 조바심, 창백한 혀 또는 타박상, 얇은 흰색 털, 느린 맥박.
방언 : 바람의 악이 공격하고 피와 피를 잃었습니다.
(2) 신장 결손 유형 :
메인 카드 : 머리카락의 고정 부분이 없으며 제한되거나 일반화 될 수 있습니다. 흰 반점 경계가 명확합니다. 흰 반점 내부의 흰 머리카락, 흰 머리카락, 현기증, 이명, 허리와 무릎, 얼굴이없는, 얇은 혀, 얇은 혀, 치아 마크, 약한 맥박.
변증법 증후군 : 간 및 신장 음과 결핍, 피부의 바람 악 혼돈.
차별 진단
불완전한 탈색을 위해서는 다음과 같은 질병으로 가장자리가 흐릿한 손상을 식별해야합니다.
1. 빈혈은 어린 시절부터 얼굴에서 더 흔하게 발생하며 가벼운 반점에서 자극적 인 마찰이 붉어지지 않고 주변 피부가 붉어집니다.
2. 백색 동정은 곰팡이 감염에 의해 발생하며, 치료 후 백색 반점이 나타날 수 있지만 그 수는 작고 모양이 작으며 순수한 백색이 아닙니다.
3. 신체 발진은 대부분 비늘 모양의 얼룩이며 안료 주변에는 후광이 없습니다.
4 Tinea versicolor 병변은 후부 헤어 라인, 전두, 등, 상지, 옅은 흰색 또는 타원형 반점, 불분명 한 경계선, 표면의 미세한 비늘, 곰팡이 검사에 긍정적이었습니다.
5. 알비 니즘은 종종 가족력이있는 선천성 비발 달성 질환으로, 몸 주위의 피부, 머리카락에 색소가 부족하고, 양안의 홍채가 투명하며, 맥락막 색소가 쉽게 사라집니다.
6. 나병 leukoplakia는 변형되지 않고 불완전한 색소 침착이 아니며 경계가 불분명하며 느낌이 사라지고 다른 나병 증상이 나타납니다.
7. 두 번째 단계 매독 백 혈증은 목에서 발생하고 색은 순수한 흰색이 아니며 매독 혈청은 양성입니다.
8. 다른 것들은 또한 Tinea versicolor, discoid lupus erythematosus, and mucous membrane leukoplakia와 구별되어야합니다.
