인간 조류 인플루엔자
소개
인간 조류 인플루엔자 소개 인간 조류 인플루엔자는 조류 인플루엔자 A 바이러스의 특정 아형의 일부 계통에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염입니다. 비록 조류 조류 인플루엔자가 현재 지역에서만 발견 되기는하지만, 세계 보건기구 (WHO)는 조류 조류 인플루엔자 바이러스의 면역력의 부족, H5N1 조류 인플루엔자 바이러스에 의한 인간 감염의 높은 사망률 및 가능한 바이러스 돌연변이를 고려하여 고려됩니다. 이 질병은 인간에게 가장 잠재적으로 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.056 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 호흡기 감염 합병증 : 폐렴
병원균
인간 조류 인플루엔자의 원인
바이러스 전파
조류 독감으로 고통 받고 있거나 조류 인플루엔자 바이러스를 앓고있는 것은 주로 닭, 오리, 거위 및 기타 가금류입니다. 야생 조류는 조류 독감이 자연스럽게 퍼지는 데 중요한 역할을합니다. 사람들 사이의 의사 소통에 대한 확실한 증거는 없습니다. 감염된 가금류 분비물 및 배설물, 오염 된 품목 및 물과의 밀접한 접촉으로도 호흡기를 통한 전염이 감염 될 수 있으며 바이러스 균주에 직접 노출 될 수도 있습니다.
낮은 면역
일반적으로 인간은 조류 독감 바이러스에 감염되지 않는다고 믿어집니다. 모든 연령에서 감염 될 수 있지만, 발견 된 H5N1 감염 사례 중 13 세 미만 어린이의 비율이 높고 상태는 더 무겁습니다.
환경 적 요인
가금류 농가와 그 가족은 같은 장소에 살고 있으며, 발병 전 1 주일 이내에 가금류 사육, 판매 및 도축을당한 사람들, 조류 독감 바이러스 감염 물질에 노출 된 실험실 근로자, 조류 인플루엔자 환자와의 긴밀한 접촉 인원이 위험합니다.
예방
인간 조류 인플루엔자 예방
1. 사람, 특히 어린이와 가금류와 조류, 특히 아프고 죽은 새와의 불필요한 접촉을 최소화하십시오.
2. 전문적인 관계로 연락을 취해야하는 사람들은 작업 중에 마스크와 작업복을 착용해야합니다.
3. 가금류 질병 모니터링 강화. 동물 전염병 예방 부서에서 조류 독감 전염병이 의심되면 즉시 현지 질병 예방 및 통제 기관에 알려 직업 노출 담당자가 보호에 능숙하게 일하도록 안내해야합니다.
4. 가금류 직원과의 밀접한 접촉에 대한 모니터링을 강화합니다. 가금류 또는 조류 조류 인플루엔자 환자와 긴밀한 접촉을하는 사람은 독감과 유사한 증상이 나타나면 즉시 역학 조사를 수행하고, 환자 표본을 수집하여 병원체를 추가로 식별하기 위해 지정된 실험실로 보내야하며, 적절한 예방 조치를 취해야합니다. . 조건부 환자는 48 시간 이내에 경구 뉴 라미니다 제 억제제를 복용 할 수 있습니다.
5. 인간 인플루엔자 환자를위한 의료 기기의 병원 내 감염에 대한 통제 조치를 엄격히 규제합니다. 조류 독감에 노출 된 환자는 마스크, 장갑, 고글 및 가운을 착용해야합니다. 접촉 후 손을 씻으십시오.
6. 시험편 및 실험실 조류 인플루엔자 바이러스 균주의 관리를 강화하고, 운영 사양을 엄격하게 구현하며, 실험실의 감염 및 확산을 방지하십시오.
7, 음식 위생에주의를 기울이고, 생수를 마시지 말고, 생 쌀되지 않은 고기와 계란 및 다른 음식을 먹지 마십시오. 손을 자주 씻고 좋은 개인 위생 습관을 개발하십시오.
8, 증거를 구별하기 위해 중국 전통 의학 방법을 사용할 수 있습니다. 이 질병을 예방하기 위해 한약 사용의 기본 원칙 : Yiqi Jiedu, Xuanfei 및 습기. 고위험군에 해당하는 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.
복잡
인간 조류 인플루엔자 합병증 합병증 폐렴
이 질병은 폐렴에 의해 복잡해질 수 있습니다.
폐렴의 증상은 오한, 고열, 기침, 기침, 흉통, 호흡 곤란입니다.
징후
인간 조류 인플루엔자 증상 흔한 증상 열, 인후통, 근육통, 맥동 두통, 재채기, 콧물
잠복기
H5N1 아형 감염 사례의 조사에 따르면, 잠복기는 일반적으로 1-7 일, 보통 2-4 일입니다.
임상 증상
조류 인플루엔자 바이러스의 다른 하위 유형은 인간을 감염시킨 후 다른 임상 증상을 유발할 수 있습니다. H9N2 아형에 감염된 환자는 일반적으로 상부 호흡기 감염의 경미한 증상 만 있으며 일부 환자에게는 증상이 없습니다 .H7N7 아형에 감염된 환자는 주로 결막염이며, 중증 환자는 일반적으로 H5N1 아형 바이러스에 감염됩니다. 환자는 급성 발병을 일으켰으며 그의 초기 성과는 일반적인 인플루엔자와 비슷했습니다. 주로 열의 경우, 체온은 대부분 39 ° C 이상 지속되며 타액 분비, 코 막힘, 기침, 인후통, 두통, 근육통 및 전반적인 불쾌감과 관련이있을 수 있습니다. 일부 환자는 구역, 복통, 설사 및 물변과 같은 위장 증상이있을 수 있습니다.
중증의 경우 고열이 발생하고 질병이 빠르게 진행됩니다. 거의 모든 환자는 임상 적으로 유의 한 폐렴을 가지고있어 급성 폐 손상, 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS), 폐출혈, 흉막 삼출, 전 혈구 감소 등을 유발할 수 있습니다. 장기 기능 장애, 쇼크 및 라이 증후군 및 기타 많은 합병증. 박테리아 감염과 패혈증이 뒤따를 수 있습니다.
서명
중증 환자는 폐 강화 증상을 보일 수 있습니다.
확인
인간 조류 인플루엔자 검사
보조 검사
폐 침윤은 H5N1 아형 바이러스에 감염된 사람들에서 발생할 수 있습니다. 흉부 영상은 폐의 라멜라로 볼 수 있습니다. 중증 환자의 폐 병변은 빠르게 진행되어 큰 유리 표면과 같은 그림자와 폐 고착 이미지를 보여 주었으며, 병변의 말기 단계는 두 폐의 고형암이 확산되어 흉막 삼출과 병행 할 수있었습니다.
실험실 검사
말초 혈액
백혈구의 총 수는 일반적으로 높거나 적지 않습니다. 심한 경우에는 백혈구와 림프구의 총 수가 감소하고 혈소판이 감소합니다.
바이러스 항원 및 유전자 검출
인플루엔자 A 바이러스 핵 단백질 항원 (NP) 또는 매트릭스 단백질 (M1) 및 조류 인플루엔자 바이러스 H 서브 타입 항원에 대한 면역 형광 (또는 효소-연결 면역 흡착 분석)에 의해 환자의 호흡 표본을 검출 하였다. 조류 인플루엔자 바이러스 아형-특이 적 H 항원 유전자는 또한 RT-PCR에 의해 검출 될 수있다.
바이러스 격리
조류 인플루엔자 바이러스는 환자의 호흡기 표본 (예 : 비 인두 분비물, 구강 가래, 기관 흡 인물 또는기도 상피 세포)에서 분리됩니다.
혈청 검사
2 개의 혈청 조류 인플루엔자 바이러스 아형 균주의 항체 역가는 질병의 초기 단계 및 회복 기간 동안 4 배 이상 증가하여 후 향적 진단에 도움이된다.
진단
인간 조류 인플루엔자 진단 및 진단
인간 조류 인플루엔자 진단은 역학적 노출 이력, 임상 증상 및 실험실 소견을 바탕으로 이루어질 수 있습니다.
역학적 노출 이력
1. 나는 질병이 발병되기 1 주일 전부터 전염병에 갔다.
2. 아프고 죽은 새들에 대한 노출의 역사.
3. 감염된 조류 나 그 분비물, 배설물 등과의 밀착
4. 조류 인플루엔자 환자와의 밀접한 접촉.
5. 실험실은 조류 인플루엔자 바이러스에 대한 연구에 종사하고 있습니다.
진단 기준
1. 의료 관찰 사례 : 역학 노출의 병력이 있으며 인플루엔자와 같은 임상 증상이 1 주일 이내에 나타납니다.
의료 관찰 사례로 진단 된 환자의 경우, 의료 기관은 현지 질병 예방 및 통제 기관에 즉시보고하고 7 일 동안 의료 관찰을 수행해야합니다.
2, 의심되는 경우 : 역학 노출 이력 및 임상 증상, 호흡기 분비물 또는 인플루엔자 A 바이러스 M1 또는 NP 항원 검출 양성 또는 이들의 핵산 검출의 관련 조직 표본.
3. 임상 적으로 진단 된 사례 : 의심되는 사례로 진단되었지만 더 이상의 임상 시험 표본 또는 실험실 테스트 증거를 얻을 수는 없지만 공동 접촉 이력이있는 사례는 확인 된 사례로 진단되어 다른 진단을 배제 할 수 있습니다.
4, 확인 된 경우 : 특정 바이러스 또는 다른 방법, 조류 인플루엔자 바이러스 아형 특이 적 항원 또는 핵산 검사 양성, 또는 질병을 분리하기 위해 환자의 호흡기 분비 표본 또는 관련 조직 샘플로부터의 역학적 노출 이력 및 임상 증상 이중 혈청 조류 인플루엔자 바이러스 아형 균주의 항체 역가는 초기 및 회복 기간에 4 배 이상 증가 하였다.
차별 진단
인플루엔자, 감기, 세균성 폐렴, 전염성 비정형 폐렴 (SARS), 전염성 단핵구증, 거대 세포 바이러스 감염, 클라미디아 폐렴, 마이코 플라스마 폐렴, 레지오 넬로 시스, 폐렴 역학에 임상 적주의를 기울여야합니다. 출혈열과 같은 감별 진단. 감별 진단은 주로 병원성 검사에 의존합니다.
역학 이력을 알 수없는 경우, 특정 바이러스는 임상 증상, 보조 검사 및 실험실 검사 또는 기타 방법, 조류 인플루엔자 바이러스 하위 유형별 항원을 기반으로 환자의 호흡기 분비물 또는 관련 조직 표본에서 분리됩니다. 또는, 핵산 검사가 양성이거나, 이중 혈청 조류 인플루엔자 바이러스 아형 균주의 항체 역가가 초기 단계 및 회복 기간에서 4 배 이상 증가하여 확인 된 사례가 진단 될 수있다.
