임신 중 톡소플라스마증
소개
톡소 플라즈마 증과 함께 임신 소개 톡소 플라즈마 증은 톡소 플라스마 곤디에 의해 발생하는 동물성 기생충 질환이다. 임산부는 임신 중 톡소 플라즈마 증에 감염되며 태반을 통해 태아에게 전염되어 태아의 발달에 직접 영향을 미쳐 태아 기형에 영향을 줄 수 있습니다 (뇌, 척추 비피 다, 소의 여부에 대한보고) 머리 기형, 눈 없음, 단안, 작은 눈, 근시 등), 또는 사망까지도 유산, 사산, 조산 등을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 임산부에서 Toxoplasma gondii의 감염률은 6.84 %이며 어머니와 어린이의 수직 전염 률은 9.57 %입니다. 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 대변 입 확산 합병증 : 유산, 조산, 저혈압, 간염, 심근염
병원균
톡소 플라즈마 증과 병용 된 임신의 원인
선천성 감염과 후천성 감염의 두 가지 유형이 있습니다.
선천성 감염은 더 심각하며 종종 열성 및 우세한 중추 신경계 증상을 동반합니다. 잠복기 유형, 잠복기 유형으로도 알려진 열성 유형은 임상 실습에서 가장 일반적이며, 출생 후 첫 달에 건강하고 명백한 비정상적인 성능은 없으며 망막 맥락 막염 환자의 대부분은 출생 후 2 ~ 7 개월에 눈, 중추 신경계에 나타납니다. 전신 증상은 성인이 될 때까지 몇 년 동안 지연 될 수 있습니다. 지배적 인 유형은 자극 유형이라고도하며 임상 실습에서는 드 rare니다. 전형적인 선천성 톡소 플라즈마 증이 특징입니다.
후천성 감염의 상태는 경미하며 증상이없는 대부분의 환자는 제한된 유형과 전신 유형의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 제한된 유형은 전방 및 후두 림프절에서 가장 흔하며 종종 저열, 약점, 인후통이 동반됩니다. 전신 유형은 고열, 황반 발진, 두통, 구토 등으로 볼 수 있습니다. 선천적이든 후천적이든 상관없이 톡소 플라즈마 증은 열성 감염이며, 그 발생률은 명백한 지역적 차이가 있으며 나이가 들어감에 따라 점차 증가합니다.
예방
톡소 플라즈마 증 예방 임신
선천성 톡소 플라즈마 증의 발생을 피하기 위해, 명백한 동물 접촉이있는 임산부는 임신 초기, 중기 및 후기 단계에서 톡소 플라즈마 IgM에 대해 검사하여 톡소 플라스마 곤디 급성 감염의 조기 사례,시기 적절한 임신 종료 또는 조기 분만을 검출해야합니다. 의료 치료.
복잡
톡소 플라즈마 증과 결합 된 임신 합병증 합병증, 조산, 저혈압, 간염, 심근염
저혈압, 간염, 신염, 빈혈 등의 감염률은 14.3 % (2/14) 였고 동반 동반자가없는 환자의 7.0 % (3/42)였습니다. 또한 자궁 수축, 산후 출혈, 자궁 기능 부전, 미세 열, 자궁 내막염 및 조기 수분 파단의 발생률이 정상보다 높다고보고되었습니다. 곤충은 또한 태반과 난소를 손상시켜 내분비에 영향을 미칩니다.
동시 폐렴, 심근염, Orchitis, 수막염.
환자의 혈액, 골수 또는 뇌척수액, 흉막 삼출액, 가래, 기관지 폐포 세척액, 수액 액, 양 수액 등 또는 림프절, 근육, 간, 태반 등의 생검을 Wright 또는 Ji의 염색 현미경 검사법은 영양 인 또는 낭종을 찾을 수 있지만 양성률은 높지 않습니다. 직접적인 면역 형광은 또한 조직에서 톡소 플라스마 고니 디를 검사하는데 사용될 수있다.
징후
톡소 플라즈마 증과 병용 된 임신 증상 일반적인 증상 산후 출혈 발달 기형 림프절 확대 이형성 소뇌 기형 낙태 사산 spina bifida
톡소 플라즈마 증으로 고통받는 임산부는 무증상 또는 경증 증상이며 증상이있는 소수의 사람들이 다양합니다.
임상 적으로 급성 및 만성 점이 있습니다. 급성 림프절염은 대부분 림프절이 부어 있고 부드럽습니다. 만성은 종종 망막 맥락 막염으로 나타납니다.
톡소 플라즈마 감염은 임신 중 낙태, 조산, 사산, 임신으로 인한 고혈압, 막의 조기 파열, 자궁 이완, 산후 출혈 및 신생아 질식과 같은 임신 합병증을 증가시킬 수 있습니다. 급성 톡소 플라즈마 증이있는 임산부는 수직으로 전염 될 가능성이 높으며, 감염시 태아가 작을수록 임신 시간이 짧아지고 태아 손상이 심해집니다.
임신 기간이 3 개월 미만이면 유산을 초래할 수 있습니다. 생존자 Toxoplasma gondii trophozoite는 병변의 태반을 통해 자궁의 태아를 감염시켜 선천성 톡소 플라즈마 증, 전신 감염성 질환을 유발하여 망막 맥락 막염, 뇌내 석회화 및 뇌수종의 세 가지 주요 임상 증상을 나타냅니다. 선천성 톡소 플라즈마 증은 전신 및 중추 신경 증상의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 전신 유형은 열, 림프절염, 구토, 설사, 거의 모든 왼쪽 망막 맥락 막염, 뇌내 석회화, 뇌수종, 신경 발달 지연, 근육 경직 및 마비와 같은 전신 증상으로 출생 후 4 주 이내에 발생합니다. 증상. 중추 신경계의 증상은 뇌염 및 수막염과 같은 감염 증상으로 나타납니다. 망막 맥락 막염에 대한보고는 80 %까지, 뇌척수액 이상은 69 %, 뇌내 석회화는 27 %, 뇌수종은 14 %, 소두증은 7 %를 차지했습니다.
확인
톡소 플라즈마 증 임신 검사
혈액, 골수 또는 뇌척수액, 흉막 삼출액, 객담, 기관지 폐포 세척액, 수성 유머, 양수 등의 도말 검사, 또는 림프절, 근육, 간, 태반 및 기타 생검 환자의 직접 현미경 검사 Ji의 염색 현미경 검사법은 영양 인 또는 낭종을 찾을 수 있지만 양성률은 높지 않습니다. 직접적인 면역 형광은 또한 조직에서 톡소 플라스마 고니 디를 검사하는데 사용될 수있다. 항원 탐지, 혈액 응고 검사 및 기타 검사 도입.
진단
톡소 플라즈마와 병용 된 임신 진단 및 진단
임산부에서 Toxoplasma gondii의 감염을 제 시간에 감지하려면 임신 초기에 효소 결합 면역 흡수 분석 (ELISA)을 수행하여 Toxoplasma gondii IgM을 감지해야하며, 임신 중반기와 말기에 부정적인 것을 검토해야합니다. Toxoplasma gondii IgG 및 IgM이 음성 인 경우, Toxoplasma gondii에 감염되지 않았으며 Toxoplasma gondii에 대한 면역성이 없음을 나타내는 것이 면밀히 모니터링되어야합니다. 톡소 플라스마 곤디의 급성 감염을 암시하는 Helicobacter pylori lgM 양성 만 임신 초기에 발생하면 임신을 중단해야하며, 중간 및 말기 임신에서 발생하며, 신생아 제대혈 톡소 플라즈마 증 IgM은 분만시 자궁 내 감염이 있는지 여부를 확인하기 위해 감지해야합니다. Toxoplasma gondii IgG 만 양성이면 임산부는 Toxoplasma 감염 병력이 있고 면역력이 발달 한 것으로 나타납니다. 최근에, PCR은 또한 모체 혈청 및 신생아 제대혈 톡소 플라즈마 DNA를 검출하는데 사용되어왔다. 또한, 망막 맥락막 염의 유무에 따른 안저 검사 및 뇌내 석회화 유무에 관계없이 신생아 머리 X- 선 필름이 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 임산부에서 새로 감염된 톡소 플라스마 곤디의 비율은 6.84 %이며, 산모의 수직 전염 률은 9.57 %입니다.
