매독 임신
소개
매독과 결합 된 임신 소개 매독은 성관계를 통해 전염되는 Treponema pallidum에 의한 만성 전염병입니다. 현재 중국에는 무시할 수없는 인기있는 추세가 있습니다. Treponema pallidum은 표피 또는 점막 손상으로 몸에 들어가고 약 3-4 주간의 배양이 필요하며, 초기 생식기, 자궁 경부 및 질 점막 발적, 궤양, 시간 내에 치료하지 않으면 약 1/3이 발생하기 시작합니다. 늦은 매독은 약하지만 신경 매독과 심혈관 매독을 일으킬 수 있지만 그 결과는 심각합니다. I 기 및 II 기 매독이있는 임산부는 감염이 가장 강하며, 매독 병원균은 태아 내장 (주로 간, 폐, 비장, 부신 등)과 조직에서 증식하여 임신 6 주 후 유산, 조산, 사산, 사산을 유발합니다. . 치료받지 않은 1 단계 및 2 단계 매독 임산부는 태아에게 거의 100 % 전달됩니다. 잠복 초기 매독 (2 년 미만의 감염, 임상 매독이없는 성능, 매독 혈청 학적 검사 양성)에서 태아에 감염된 임산부의 가능성은 80 % 이상입니다. 조산의 20 %. 치료하지 않은 매독 임산부는 태아, 후기 매독 (2 년 이상 감염, 임상 매독 손상, 매독 혈청 학적 검사 양성) 임산부에게 약 30 % 감염 될 가능성이 있지만, 성적 접촉에는 전염성, 감염된 태아가 없습니다 확률은 여전히 10 %입니다. 일반적으로 선천성 매독은 사산의 약 30 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %, 여러 파트너에서 더 흔함 민감한 인구 : 임산부 및 신생아 전송 모드 : 성적 전송, 수직 전송 합병증 : 낙태, 조기 분만
병원균
매독 임신
매독은 성관계를 통해 전염되는 Treponema pallidum에 의한 만성 전염병입니다. 매독 혈청이있는 임산부는 약 2 % 양성이며 선천성 매독의 발생률은 1.2 ‰ 생식입니다. 임산부의 매독 증가는 약물 남용, 매춘, HIV 감염 및 빈곤으로 인한 태아 관리 부족과 관련이 있습니다. 임산부의 매독 감염이 증가함에 따라 1 세 미만의 선천성 매독도 4 배 증가합니다.
예방
매독 예방 임신
1. 매독은 진단 될 때까지 임의로 치료해서는 안됩니다. 먼저 진단을 확인하십시오. 매독이 일반적인 염증성 질환으로 치료되면 치료가 어려울뿐만 아니라 병변의 스피로 쉐트가 감소하고 매독 혈청 반응이 지연되며 양성 속도와 반응 강도가 낮아져 질병의 진행이 지연됩니다.
2. 매독 치료에 바람직한 약물은 페니실린입니다. 페니실린에 알레르기가있는 사람들에게는 에리스로 마이신이 사용될 수 있습니다. 치료 용량은 충분해야하고 치료 과정은 규칙적이어야합니다. 불규칙하고 불완전한 치료는 재발 가능성을 높이고 고급 매독으로 발전 할 수 있습니다.
복잡
매독 합병증이있는 임신 합병증, 낙태, 조기 분만
1 단계 및 2 단계 매독을 가진 임산부가 가장 전염성이 있으며 Treponema pallidum은 태반을 통해 태아를 감염시켜 유산, 조산, 사산 및 사산을 유발할 수 있습니다.
징후
매독 증상이있는 임신 일반적인 증상 배아 정지 발달 배아 발달 장애 림프절 확대 낙태 물집 또는 심한 손상 안장 코 사산
일차 및 이차 매독이있는 임산부는 가장 전염성이 있으며, 매독 병원균은 태아 내장 (주로 간, 폐, 비장, 부신 등)과 조직에서 증식하여 임신 6 주 후 유산, 조산, 사산, 사산을 유발합니다. . 치료받지 않은 1 단계 및 2 단계 매독 임산부는 태아에게 거의 100 % 전달됩니다. 잠복 초기 매독 (2 년 미만의 감염, 임상 매독이없는 성능, 매독 혈청 학적 검사 양성)에서 태아에 감염된 임산부의 가능성은 80 % 이상입니다. 조산의 20 %. 치료하지 않은 매독 임산부는 태아, 후기 매독 (2 년 이상 감염, 임상 매독 손상, 매독 혈청 학적 검사 양성) 임산부에게 약 30 % 감염 될 가능성이 있지만, 성적 접촉에는 전염성, 감염된 태아가 없습니다 확률은 여전히 10 %입니다. 일반적으로 선천성 매독은 사산의 약 30 %를 차지합니다.
태아가 살아남 으면 선천성 곰팡이 (태아라고도 함)가 태어날 때 상태가 더 무겁습니다. 피부 황소, 발진, 비염 또는 코 막힘, 간선 비대, 림프절 병증 등의 초기 증상; 늦은 코나 마이신은 2 세 이상 나타 났으며 쐐기 모양, 안장 코, 간질 성 각막염, 골막 염증, 신경성 난청 등; 사망률의 사망률이 크게 증가합니다.
확인
매독 임신
1. 병원체 검사 첫 단계에서 소량의 혈청 삼출물이 매독의 단단한 천골 부위에서 채취되어 슬라이드에 놓여 암시 야 현미경으로 관찰되며, 진단은 나선의 강한 굴절력과 움직임 패턴을 기반으로합니다.
2. 매독 혈청 검사 비트 레포 네마 팔 리듐 항원 혈청 검사는 성병 질환 연구 실험실 슬라이드 검사 (VDRL), 혈청 비가 열 반응 슬라이드 검사 (USR), 빠른 혈장 반응 고리를 포함한 매독에 대한 일상적인 스크리닝 방법입니다. 카드 테스트 (RPR). VDRL, USR 및 RPR이 양성인 경우 정량 검사를 수행해야하며, 혈청 특이 적 항체를 결정하기 위해 treponema pallidum 항원 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 사용되는 방법은 형광 trepone 항체 흡수 테스트 (FTA-ABS) 및 treponema hemagglutination test ( TPHA). 최근에, 선천성 곰팡이를 진단하기 위해 양수 검출 나선형을 취하는 PCR 기술의 사용.
진단
매독으로 복잡한 임신의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
매독으로 쉽게 오진되는 일반적인 임상 질환과 그 특징은 다음과 같습니다.
Condyloma acuminata
편평 상피 증식을 일으키는 인간 유두종 바이러스 감염으로 인한 성병. 항문 주위, 외부 생식기 또는 생식 기관 유두 및 콜리 플라워와 같은 과형성의 피부 병변은 표면에 악취가 있습니다. 아세트산 백색 테스트는 양성이었다. 세포 학적 검사를 위해, 질 자궁 경부 조직의 도말을 취하여 저온 살균하고, 진공 세포 및 각질 세포가 관찰되었다.
2. 보 노이드 구진
이 질환은 원위치의 피부 암종이며, condyloma acuminata에서 발생했을 수 있으며 유두종 바이러스 16 형 (HPV16) 감염과 관련이 있습니다. 병변은 음순과 항문에 분포되어 있으며 흩어져 있거나 선형 또는 고리 모양의 붉은 색 또는 갈색 구진과 평평한 발진이 있습니다. 조직 병리학 적 변화는 보웬의 질병 유사 변화와 유사합니다.
