골반 질환
소개
골반 질환 소개 여성 골반 질환은 주로 골반 유착, 골반 액 및 골반 염증 질환과 같은 염증성 질환을 말합니다. 그중 골반 염증성 질환은 주로 자궁 내막염, 비염, 난관 난소 농양, 골반 복막염을 포함하여 인생에서 가장 흔한 골반 질환입니다. 염증은 하나의 부위로 제한 될 수 있거나 여러 부위가 동시에 관여 할 수 있으며, 수막염과 관 난소 염증이 가장 흔합니다. 골반 염증성 질환이 더 활발하고, 월경이있는 여성, 골반 염증성 질환이 월경, 폐경기 또는 미혼 여성 전에는 거의 발생하지 않으며, 골반 염증성 질환이 발생하면 인접한 기관의 염증이 퍼지는 경우가 많습니다. 골반 질환은 조기 및 조기 진단을 받아야하며, 그렇지 않으면 오랫동안 생식력에 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 다른 골반 질환에 따르면 질병의 비율이 다릅니다 민감한 사람들 : 기혼 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불규칙한 월경, 불임
병원균
골반 질환의 원인
여성 골반 질환은 주로 골반 유착, 골반 액 및 골반 염증 질환과 같은 염증성 질환을 말합니다.
골반 유착의 한 유형은 골반 염증성 질환 또는 결핵 병력과 같은 염증으로 인해 발생합니다. 다른 하나는 자궁 내막증입니다. 복부 외과 질환으로 인한 유착.
골반 삼출
1. 생리 기간은 위생에주의를 기울이지 않습니다 : 생리통의 여자 친구, 자궁 내막이 떨어져 자궁강 내부의 정현파가 열리고 혈액 응고 등이 생깁니다. 박테리아의 번식에 매우 적합합니다. 따라서 여자 친구가 월경 중 개인 위생에주의를 기울이지 않거나 생리대, 화장지 등을 사용하지 않거나 월경 중에 성관계를 가지면 박테리아에 대한 번식과 감염을 제공합니다. 여성 골반 염증성 질환의 상황을 유발할 수있는 기회.
2. 인접한 기관 염증 확산 : 일부 여성 친구는 여성 생식 기관이 근처에있는 동안 복막염의 충수염 또는 염증을 겪을 수 있으며, 염증이 제 시간에 치료되지 않으면 쉽게 확산되어 결국 여성으로 이어질 것입니다. 골반 부위의 염증. 일부 여자 친구는 만성 자궁 경부 염증으로 고통 받아 림프를 통해 혈액 순환을 일으키고 결국 여성의 골반 부위에서 결합 조직의 염증을 유발합니다.
3. 산후, 낙태 후 감염 : 신체가 많은 손상을 입었 기 때문에 생산과 낙태에있는 여자 친구, 그래서 몸은 매우 약하고, 신체의 저항, 면역도 상대적으로 낮으며, 현재 여성의 자궁 경부 개인 위생에주의를 기울이지 않으면 질과 자궁 경부의 모든 박테리아가 계속 상승하여 여성 골반강에 감염 될 수 있습니다.
4. 부인과 수술 후 감염 : 여자 친구가 인공 수술, 링 수술, 나팔관 혈관 조영술 등을 수행 할 때 수술 중 소독이 매우 엄격하지 않은 경우 수술 후 여성 감염이 발생하기 쉽습니다. 그리고 여성이 수술 후 개인 위생에주의를 기울이지 않으면 의사의 가래에 따라 치료를 다시 시작하지 마십시오. 치료 후 너무 이른 성적 생활 등은 박테리아의 지속적인 성장으로 이어지고 여성 골반 감염으로 이어지고 여성 골반강을 유발합니다 염증의 발생. 따라서 여자 친구는 감염을 피하기 위해 수술 중 개인 위생에주의를 기울여야합니다.
골반 염증성 질환
골반 염증성 질환을 일으키는 병원균은 포도상 구균, 대장균, 혐기성 박테리아, 성병 병원체 (예 : 임균, 클라미디아 트라코마 티스, 마이코 플라스마, 헤르페스 바이러스)이며, 급성 골반 염증성 질환의 주요 원인은 산후 또는 낙태 감염, 자궁 내 수술 후 감염, 월경 기간, 인접 기관의 직접적인 염증, 급성 골반 염증성 질환은 급성 자궁 내막염 및 급성 근염, 급성 경막 염, 관상 농흉, 난관 난소 농양, 급성 골반 결합을 유발할 수 있습니다 조직 염증, 급성 골반 복막염, 패혈증 및 패혈증, 만성 골반 염증성 질환은 종종 급성 골반 염증성 질환으로 완전히 치료되지 않거나 환자의 신체 상태가 열악하거나 질병의 경과가 지연되며 만성 수액 염과 관내 축적을 유발할 수 있습니다. 물, 세뇨관 난소염 및 난관 난소 낭종, 만성 골반 결합 조직 염증.
예방
골반 질환 예방
골반 접착
1. 피임법을 잘 지키고 낙태 외상을 최소화하십시오. 병원성 박테리아의 침입을 피하기 위해 수술 중에 엄격한 무균 수술을 수행해야합니다.
2. leucorrhea의 양, 질, 색깔 및 맛에주의하십시오. 백혈구의 양이 많고 색이 노랗고 두껍고 냄새가 나면 상태가 더 무거워 짐을 나타냅니다. 예를 들어, 백혈구가 노란색에서 흰색 (또는 옅은 노란색)으로 변하고, 양이 작은 것에서 작은 것으로 바뀌고, 맛이 정상 (약간 신맛) 인 경향이있어 상태가 개선되었음을 나타냅니다. .
3. 상부 및 하부 링 수술과 같은 생리 기간, 수술 후 흐름 및 부인과 수술, 질 출혈, 성생활 금지 금지 수영, 목욕, 사우나 세척 및 생리대가 필요하므로 신체 저항이 감소하고 질병이 발생합니다. 박테리아가 비행기에 쉽게 들어가 감염을 유발합니다.
4.식이 요법과 영양에주의하십시오.
5. 모든 감염을 막고 회음부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
골반 삼출
1. 여성은 월경, 임신, 출산 및 분만시 위생에주의하여 감염을 예방해야합니다.
2. 여성은 항생제와 항염증제의 남용을 예방합니다. 경구 또는 주사 여부에 관계없이 항생제는 질 내 유산균을 억제하고, 질의 자연 생태 학적 균형을 방해하며, 질의 미세 환경을 변화 시키며, 병원성 박테리아 병원균이 증식하게하여 결국 국소적인 솔직한 질염 에피소드로 이어집니다. 염증 액은 골반 액을 유발합니다.
3, 예방은 집안 청소에 중요합니다. 여성 생식기 염증, 부착 염증, 골반 염증성 질환에서 부정한 성관계는 질병의 중요한 원인입니다. 일부 성 파트너는 성관계 전에 매우 흥분하기 때문에 지역 위생을 무시하고 청소하지 않고 전투에 돌입합니다. 염증은 한 곳으로 제한되거나 여러 곳에서 동시에 발생할 수 있으며 여러 곳에서 동시에 골반 삼출이 발생할 수 있습니다.
4, 여성은 질을 올바르게 씻어야합니다. 위생을 유지하기 위해 질을 정화하기 위해 약용 로션을 사용하는 여성도 있는데, 이는 질의 산과 알칼리 환경을 쉽게 파괴 할 수 있지만 칸디다 질염에 감염되기 쉽습니다. 올바른 세척은 깨끗한 물로 헹구는 것입니다.
5. 제 시간에 치료를 받으십시오. 생식기 질환이 시작된 후 대부분의 사람들은 증상이 다르지만 급성 염증은 확산 복막염, 패혈증 및 패 혈성 쇼크, 만성 골반 염증성 질환과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 때로는 열이 낮고 피로에 취약하기도하며 일부 환자는 불면증, 에너지 부족 및 전반적인 불편 함과 같은 질병의 긴 과정으로 인해 신경 쇠약 증상이 나타납니다. 요통 부위의 하복부 팽창, 통증 및 통증은 종종 운동 후, 성관계 후, 월경 전후에 악화됩니다. 만성 염증으로 인해 골반 혼잡, 월경 곤란, 난소 기능 장애, 생리 장애, 관 부착으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.
6, 우연한 임신의 경우 부인과 수술을위한 좋은 수술 전 준비를하십시오. 외음부를 깨끗하게 유지하고 수술 3 일 전에 성행위를 피하십시오. 수술 후 외음부와 질 세척에주의를 기울이고 따뜻한 물로 외음부를 씻고 회음 패드와 속옷을 제때에 교체하고 2-3 주 이내에 성행위를 금지하십시오.
7, 급성 생식기 염증, 부속서 염증으로 고통. 골반염은 만성적 인 변화를 막기 위해 완전히 치료되어야합니다. 이로 인해 물이 축적되어 유체가 축적됩니다.
8, 부인과 검사에주의하십시오.
9, 운동, 체력 향상, 영양 증가, 일과 휴식에주의를 기울이고 신체의 저항력을 향상시킵니다.
골반 염증성 질환
1, 부인과 검사, 출산, 낙태, 낙태, 청결에주의를 기울이고,기구 및 장비는 감염을 방지하기 위해 엄격히 소독해야합니다.
2, 성생활의 건강에주의를 기울여야 남편과 아내 모두 외음부를 청소하고 박테리아, 곰팡이, 트리코모나스 및 기타 병원체와 같은 병원균을 질로 예방하고 월경 및 산후 60 일 이내에 골반 염증성 질환, 성생활을 유발해야합니다.
3, 일반적으로 외음부를 청소하고 속옷을 자주 바꾸고 종종 외음부의 위생을 유지하면서 영양을 강화하고 휴식에주의를 기울이며 정서적, 적절한 운동을 조절하고 체력과 질병 저항력을 향상시킵니다.
복잡
골반 질환 합병증 합병증, 불규칙한 월경, 불임
골반 유착으로 인한 합병증 :
1, 전신 증상은 분명하지 않으며 때로는 피로가 약한 발열이있을 수 있습니다. 질병의 경과가 길어지고 일부 환자는 신경 쇠약 증상이있을 수 있습니다.
2, 하복부 팽창, 통증 및 요추 통증, 종종 피곤한 성관계, 월경 전후 통증 증가. 3, 월경 증가, 난소 기능 손상 생리 장애가있을 수 있습니다, 관 접착 불임을 일으킬 수 있습니다.
골반 액으로 인한 합병증 :
1. 골반 삼출이 제대로 치료되지 않으면 유해성이 커서 골반 유착, 나팔관 막힘 등을 유발하여 불임이 발생할 수 있습니다. 만성 골반 염증성 질환을 고려하여 정상적인 하복부 통증, 요추 관통 통증, 질 분비물 증가, 복부 부드러움의 부인과 검사, 띠 모양의 비후 등, 염증 증가를 예방하기위한 적극적인 치료의 필요성, 증가 된 체액량
2. 대부분의 골반 액은 염증에 의해 발생하며, 이는 만성 골반 염증 삼출에 의해 발생합니다. 자궁외 임신, 황체 파열, 골반 농양, 초콜릿 낭종 및 난소 암으로 인한 파열도 적습니다. 골반 염증성 질환으로 인한 삼출액은 Qianlong 펑크 검사 후 액체의 성질을 식별하는 데 가장 좋습니다.
3, 만성 감염이있는 경우, 그것은 난소, 나팔관과 같은 부인과 시스템의 염증이 될 수 있습니다 또한 결핵 또는 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 골반 염증성 질환은 조기에 치료해야하며 장기간 노출되면 생식력에 영향을 미칩니다.
골반 염증성 질환으로 인한 합병증 :
급성 골반 염증성 질환, 피로, 성관계 및 월경 전 악화, 불규칙한 월경, 불임 및 기타 합병증의 심각한 경우, 만성 골반 염증성 질환 골반 액의 흔한 합병증.
징후
골반 질환의 증상 일반적인 증상 복통, 백혈병, 비정상적인 백혈병, 허리 증가, 통증 및 약화, 복부 팽창, 복부 하복, 반동 통증, 항문 팽창, 월경 불규칙 월경
골반 접착
1, 전신 증상은 분명하지 않으며 때로는 피로가 약한 발열이있을 수 있습니다. 질병의 경과가 길어지고 일부 환자는 신경 쇠약 증상이있을 수 있습니다.
2, 흉터 접착 및 골반 혼잡으로 인한 만성 염증은 월경 전후에 종종 피로, 성관계에서 하복부 팽창, 통증 및 요추 통증을 유발할 수 있습니다.
3, 골반 혈액 정체로 인해, 환자는 월경을 증가시킬 수 있으며, 난소 기능 손상은 월경 장애를 가질 수 있으며, 관상 유착은 불임을 유발할 수 있습니다.
골반 삼출
급성 및 만성 골반 염증성 질환으로 인한 골반 삼출, 복부 통증 감소 (양측 또는 일방적), 요추부 통증, 요통, 하복부 통증, 떨어지는 통증, 요통 등, 또는 오랫동안 서 있음 , 과로, 성행위 또는 초기 단계의 악화, 그리고 무거운 것은 일에 영향을 미칩니다. 또는 복통이 낮아 지거나 leucorrhea, 월경 장애, 월경 출혈, 월경 곤란, 섹시한 불쾌감이 증가합니다. 환자가 매우 불편하다고 느끼면 삼출이 흡수되어 사라질 때까지 즉시 적극적으로 치료해야합니다. 골반 삼출이 발견되면 치료를 위해 정기적 인 병원에 가야합니다.
골반 염증성 질환
1. 급성 골반 염증성 질환의 증상은 급성 질환, 중증 질환, 복부 통증 감소, 열, 오한, 두통, 식욕 부진 환자는 하복부에서 급성 질환, 체온, 빠른 심박수 및 근육 긴장이있는 것으로 밝혀졌습니다. , 부드러움 및 반동 통증. 골반 검사 : 질에는 화농성 분비가 많으며, 가래에 명백한 압통, 자궁 및 이중 부착의 압통, 반동 통증 또는 한쪽의 부착이 두꺼워집니다.
2, 만성 골반 염증성 질환의 증상은 다음과 같습니다 : 느린 질병, 긴 질병 과정, 전신 증상은 분명하지 않으며, 열이 낮고 피로에 취약하며 복부와 요통이있을 수 있습니다. 검사 동안 자궁은 종종 후방 위치, 제한된 이동성 또는 접착 고정을 보여 주었다.
확인
골반 질환의 검사
골반 접착
1. 복강경 검사 : 복강경 검사는 복벽에서 복강 내로 복강경을 삽입하여 병변의 모양과 위치를 관찰합니다. 정확도는 90-95 %에 이르며 자궁, 난소 및 난관 모양은 복강경에서 직접 관찰 할 수 있습니다. 주변 조직에 접착력이 없습니다.
2, 자궁, 나팔관 혈관 조영술 : 골반 유착은 진단을 확인하기 위해 자궁 나팔관 요오드 혈관 조영술로 수행 할 수 있으며, 약 1 분 동안 요통 혈관 조영술보다 편리한 결과를 얻을 수 있습니다. .
골반 삼출
골반 삼출의 위치는 자궁 직장 처짐과 같은 골반강 하부에서 발생하며, 산부인과에서 일반적으로 사용되는 효과적인 검사 방법은 B- 초음파로 삼출 량을 정확하게 판단 할 수 있습니다.
골반 염증성 질환
1, 분비의 직접 도말 샘플은 질, 자궁 경부 분비물 또는 요도 분비물 또는 복막 액 (가래, 복벽 또는 복강경 후)에 대한 것일 수 있습니다. 다형성 핵 백혈구에서 그람 음성 diplococcus가 보이는 파란색 또는 그람 염색은 자궁 경부 임질의 검출 속도가 67 %에 불과하기 때문에 임질 감염입니다. 형광은 매우 특이 적이며, 형광 모노클로 날 항체 염료는 클라미디아 트라코마 티스의 현미경 검사에 사용될 수 있습니다. 형광 현미경으로 관찰되는 형광 반점은 양성입니다.
2. 병원체 배양 표본의 출처는 위와 동일하며 Thayer-Martin 배지에 즉시 또는 30 초 이내에 접종하고 35 ° C 배양기에서 48 시간 동안 배양해야합니다. 당분 해는 박테리아 식별에 사용되며 새로운 비교적 빠른 클라미디아 효소 분석법이 대체됩니다. 클라미디아를 검출하는 전통적인 방법은 포유류 세포 배양에서 클라미디아 트라코마 티스 항원을 검출하는 데에도 사용될 수 있습니다.이 방법은 평균 민감도 89.5 % 및 특이도 98.4 %의 효소 연결 면역 분석법입니다.
세균 배양은 또한 다른 호기성 및 혐기성 균주를 얻기 위해 사용될 수 있으며 항생제의 선택을위한 기초로 작용합니다.
3, 펑크 후 펑크 펑크는 펑크를 통해 부인과 급성 복부에 가장 일반적으로 사용되는 귀중한 진단 방법 중 하나입니다. 천공, 복강의 내용물 또는 자궁 직장 포자의 내용물, 예를 들어 정상적인 복막 액, 혈액 (신선한, 오래된, 응고) 비단 등, 화농성 분비물 또는 고름이 진단을보다 명확하게 할 수 있으며, 천자의 미세한 검사와 배양이 더 필요합니다.
4, 초음파 검사는 주로 B 형 또는 그레이 스케일 초음파 스캐닝, 촬영입니다.이 기술은 나팔관, 난소 및 장 접착에 의해 형성된 질량 또는 농양을 식별하기 위해 85 % 정확하지만 온화하거나 중간 정도입니다. 골반 염증성 질환은 B- 모드 초음파 영상에서 보여지기 어렵다.
5, 복강경 검사는 복막염 확산되지 않습니다, 환자의 일반적인 상태는 여전히 좋은, 복강경 검사는 골반 염증성 질환 또는 의심되는 골반 염증성 질환 및 기타 급성 복부 환자에서 수행 할 수 있습니다, 복강경 검사는 진단 및 감별 진단뿐만 아니라 골반강을 확인할 수 있습니다 염증의 정도는 처음에 결정됩니다.
6, 남성 파트너의 검사 이것은 여성 골반 염증성 질환의 진단에 도움이되며, 직접 도말 염색 또는 임질의 배양을 위해 남성 요도 분비와 함께 복용 할 수 있습니다. 긍정적으로 발견되면 특히 무증상 또는 강한 증거입니다. 증상이 경미하거나 더 많은 백혈구가 발견 될 수 있습니다. 모든 PID 환자를 가진 남성이 요도염 증상에 관계없이 치료를받는 경우 재발을 줄이는 것이 매우 의미가 있습니다.
진단
골반 질환의 진단 및 진단
골반 접착
1, 자궁 탐침 검사 일반적인 자궁 탐침은 자궁 경부에 약 1 ~ 3cm 삽입되어 저항감이 있고 약 2 cm가 가장 일반적입니다. 저항 조직에 따라 저항이 다를 수 있으며 자궁 내막 접착 프로브 만 삽입하기 쉬우 며 근육층이 막히면 자궁 방향으로 힘을 가해 프로브를 삽입해야하며 조직이 단단하고 프로브를 삽입하기 쉽지 않은 경우에는 눈을 가리지 않아야합니다. 힘을 사용하십시오. 자궁 천공을 일으키지 않도록. 프로브가 자궁강에 들어간 후 팬을 좌우로 쓸어내어 공동을 쓸어내어 자궁강의 크기와 접착 정도를 테스트 할 수 있습니다. 심하게 부착 된 사람은 자궁강에서 좁은 튜브를 느낄 수 있으며 프로브의 움직임 범위가 작거나 전혀 침투 할 수 없습니다.
도 2에 도시 된 바와 같이, 자궁경 검사법은 자궁 내 유착의 유무를 이해하고 유착의 위치, 정도, 정도 및 유착을 결정할 수있다. 각 그룹의 유착 특성은 자궁 내막 유착이 주변 자궁 내막과 매우 유사합니다. 근섬유 섬유 유착이 가장 흔하며, 많은 선 개구부가있는 표면을 덮는 얇은 자궁 내막이 특징입니다. 자궁 내막 형성이 없습니다.
3, 자궁 lipiodol 혈관 조영술 특징 :
1 자궁강에 하나 이상의 윤곽, 날카로운 모서리, 비정상적인 모양, 불규칙한 충전 결함 그림자가있을 수 있으며, 주입되는 조영제의 압력이나 양에 영향을받지 않습니다.
2 자궁강의 국소 가장자리가 깔끔하지 않습니다.
3 혈관 조영술 중 리피오돌 주사로 인해 너무 많은 압력을받는 미세한 메쉬 형 혈관이 종종 나타나기 때문에 박리 표면에서 자궁 혈관으로의 요오드화 오일입니다.
4 자궁에 달라 붙는 굴곡이나 굴곡이있는 자궁은 종종 자궁과 자궁의 이미지와 겹치며 자궁은 올리브 모양입니다. 이 경우 자궁 경관을 사용하여 자궁 경부를 당겨 자궁을 늘릴 수 있으며 자궁 이미지를 올리브에서 삼각형으로 변경할 수 있습니다. 오일 플러그 및 오일로 인한 만성 염증을 예방하기 위해 수용성 조영제를 사용할 수도 있습니다. 가벼운 접착력은 대조적으로 분리 될 수 있습니다.
4. 기초 체온은 이상이다.
5, 질 박리 세포 검사는 주기적으로 변화가 있습니다.
6, 혈청 프로게스테론, 소변 임신 알 디올 결정은 주기적 변화 및 배란이 있습니다.
도 7에서, 자궁 경부 점액 결정은 양치류와 같은 결정 및 타원체로 나타날 수있다.
8, 호르몬 요법 테스트 에스트로겐, 프로게스테론 또는 인공주기 치료, 철회없이 반복 된 철수주기.
9. 자궁경 검사 최근, 자궁경 검사는 자궁강 유착 진단 및 치료 방법으로서 사용되어왔다.
골반 삼출
골반 삼출의 위치는 자궁 직장 처짐과 같은 골반강 하부에서 발생하며, 산부인과에서 일반적으로 사용되는 효과적인 검사 방법은 B- 초음파로 삼출 량을 정확하게 판단 할 수 있습니다.
병력, 증상 및 신체 증상과 병행하여 정상적인 삼출인지 또는 비정상 삼출인지 확인할 수 있습니다. 진단이 비정상 인 경우 삼출의 원인을 분명히해야하며 원인을 제거하는 것이 중요합니다.
삼출은 서양 의학 검사 또는 증상 치료이며 자주 시행해서는 안됩니다. 간단한 삼출액은 골반 액을 치료하지 않기 때문에 삼출액도 증가시킵니다.
골반 염증성 질환
병력에 따르면 증상에 따라 혈뇨, 적혈구 침강 속도, 자궁 경부 분비 배양 및 약물 감수성 검사, 체온이 39 ° C 이상일 때 혈액 배양 및 약물 감수성 검사와 같은 필요한 검사 이외에도 증상을 진단 할 수 있습니다. , B- 초음파, CT 검사와 함께 필요한 경우 펑크 후 고름 등의 진단이 가능합니다.
급성 골반 염증성 질환의 주요 감별 진단 : 급성 충수염, 자궁외 임신, 난소 낭종 비틀림 등; 만성 골반 염증성 질환의 주요 감별 진단 : 자궁 내막증 및 난소 암.
급성 골반 염증성 질환의 주요 감별 진단 : 급성 충수염, 자궁외 임신, 난소 낭종 비틀림 등; 만성 골반 염증성 질환의 주요 감별 진단 : 자궁 내막증 및 난소 암.
