차아염소산염 알칼리증
소개
낮은 염화물 알칼리증 소개 차아 염소 성 알칼리증은 소아 집중 치료실에서 더 흔한 대사성 알칼리증의 한 유형입니다. 대사성 알칼리증은 신체의 주요 위험 요소이며 산-염기 균형과 전해질 불균형을 유발할뿐만 아니라 심각한 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 중병에 걸린 어린이에게서 발생하며 다른 질병 (호흡기, 소화 시스템, 신경계 등)을 기반으로하기 때문에 종종 일차 질환으로 덮여 있으며 임상 증상이 다양 해지고 특이성이 부족합니다. 그것은 간과되기 쉽고, 종종 상태를 진단하고 치료할 수 없기 때문에 상태가 지연되거나 악화됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 중환자에게 더 자주 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 谵妄 저칼륨 혈증
병원균
차아 염소 성 알칼리증의 원인
염화물 결핍 : Cl +는 Na +로 쉽게 재 흡수되는 신장 세뇨관의 유일한 음이온이므로 원래 소변의 [Cl-]가 감소하면 신장 세뇨관은 Na +, HCO3-의 무게와 교환하여 H + 및 K +의 배출을 강화합니다 NaHCO3를 생성하기 위해 흡수가 증가합니다. 따라서, H +, K +의 손실 및 저 염소 혈증의 손실로 인한 NaHCO3 재 흡수의 증가로 인해 대사성 알칼리증으로 이어질 수 있습니다. 이때 환자의 소변 Cl-는 감소합니다. 또한, 전술 한 푸로 세 미드 및 이뇨 산은 골수 상승 분지의 두꺼운 세그먼트에서 Cl-의 활성 재 흡수를 억제하여 Cl- 부족을 유발할 수있다. 이때, 원위 만곡 된 튜브는 열 H + 및 K +를 강화시켜 원위 만곡 된 튜브에 도달하는 너무 많은 Na +를 교환한다. 따라서 대사성 알칼리증을 유발할 수도 있습니다. 이때 환자의 소변 Cl-이 상승합니다. 구토에 의한 HCl의 손실은 혈장 및 소변에서 Cl-의 손실, Cl-의 감소를 의미하며 대사성 알칼리증은 원래의 소변에서 상기 언급 된 Cl- 환원 메커니즘을 통해 일어난다.
알칼리증의 경우, 신체는 다음을 통과합니다 : 1. 세포 외액 버퍼; 2. 이온 교환; 3. 호흡기 보상; 4. 신장 보상 및 기타 보상 조정. 보상 대사성 알칼리증은 HCO3- / H2CO3의 비율이 정상 범위 내로 유지 될 수 있도록 보상 조절에 의해 달성되며, 그렇지 않으면 보상되지 않은 대사성 알칼리증으로 불린다.
예방
낮은 염화물 알칼리증 예방
1. 이뇨제를 남용하는 경우 즉시 사용을 중지하십시오.
2. 중증 간 질환이있는 환자는 염화 암모늄, 리신 하이드로 클로라이드 또는 아르기닌 하이드로 클로라이드를 사용하는 것이 금지됩니다.
3. 대사성 알칼리증을 유발하는 1 차 질병을 적극적으로 예방 및 치료하고 원인을 제거합니다.
도 4에 도시 된 바와 같이, 중증의 알칼리증 환자에게는 아르기닌, 염화 암모늄 등과 같은 일정량의 산성 약물이 제공 될 수있다.
복잡
낮은 염화물 알칼리증 합병증 합병증 저칼륨 혈증
알칼리 중독은 심혈관 및 뇌 혈관 수축을 유발하고 혈액 공급이 감소하여 조직 저산소증을 더욱 악화시킵니다. 저칼륨 혈증 및 물 부족의 임상 증상과 관련이있을 수 있습니다. 심한 경우 저 칼슘 혈증이있을 수 있습니다.
징후
차아 염소 성 알칼리증의 증상 일반적인 증상 손, 발, 마비, 탈수, 졸음, 저칼륨 혈증
임상 증상으로는 탈수, 갈증 및 oliguria (이뇨 기 이후), 알칼리증 동안 손발의 무감각, 때로는 저칼륨 혈증이있는 사지 마비가 포함됩니다. 가벼운 환자는 명백한 증상이없고 심한 환자는 호흡이 얕고 느리거나 무기력, 혼동 또는 마비와 같은 정신적 및 신경 학적 이상이 있습니다. 저칼륨 혈증 및 물 부족의 임상 증상과 관련이있을 수 있습니다. 심한 경우 저 칼슘 혈증이있을 수 있습니다.
확인
차아 염소 성 알칼리증의 검사
일상적인 혈액 생화학, 혈액 가스 분석 등은 진단을 확인하고 그 심각성을 이해할 수 있습니다. 보상 해제시 혈액 pH 및 HC03-가 유의하게 증가하였고, PaCO2는 정상이었다. 보상 기간의 혈액 pH는 기본적으로 정상일 수 있지만, HC03- 및 BE (염기 잔류)는 어느 정도 증가합니다.
진단
차아 염소 성 알칼리증의 진단 및 식별
병력에 따라 예비 진단을 할 수 있습니다. 혈액 가스 분석은 진단을 확인하고 그 심각성을 이해할 수 있습니다. 보상 해제시 혈액 pH 및 HC03-가 유의하게 증가하였고, PaCO2는 정상이었다. 보상 기간의 혈액 pH는 기본적으로 정상일 수 있지만, HC03- 및 BE (염기 잔류)는 어느 정도 증가합니다.
