급성 두드러기
소개
급성 두드러기 소개 급성 두드러기 (AU)는 흔한 임상 질환으로 가려움증, 발진 또는 혈관 부종을 특징으로하는 알레르기 성 피부 질환으로 일종의 피부 및 점막 소 혈관 확장 및 투과성입니다. 국소 부종 반응. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 설사, 충격
병원균
급성 두드러기 원인
1. 음식, 동물 및 식물 요인.
2, 페니실린, 설폰 아미드, 트리 메토 프림, 혈청 백신 등과 같은 약물은 종종 면역 메커니즘을 통해 두드러기를 유발합니다. 아스피린, 모르핀, 아트로핀, 비타민 B1 및 기타 약물은 히스타민 방출로 히스타민이 비만 세포에서 두드러기를 방출하게 할 수 있습니다.
3. 바이러스 (예 : 간염 바이러스), 박테리아 (예 : 포도상 구균), 곰팡이 및 기생충 (예 : 진딧물)을 포함한 감염.
4, 온도 변화, 일광, 마찰, 압력, 운동 등과 같은 물리적 요인이 발생할 수 있습니다.
5. 특정자가 면역 질환, 위장관 질환, 대사 장애, 내분비 장애 및 정신적 요인도 발생할 수 있습니다.
예방
급성 두드러기 예방
1. 환자는 알레르겐을 관찰하는 데주의를 기울여야하며 특정 음식이나 약물에 알레르기가있는 경우 즉시 중단해야하며 의심되는 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.
2, 짧은 손톱을 잘라 강제로 긁지 마십시오. 그렇지 않으면 가려운 피부 병변의 심각한 증가를 일으킬 수 있습니다.
3, 변을 부드럽게 유지, 변비는 과일 가이드 2 조각, 하루에 2-3 번 걸릴 수 있습니다, 비장은 끓는 물의 적절한 양을 떠난다.
4, 실내는 깨끗하고 건조하고 금지 된 꽃을 유지해야하며, 감작을 피하기 위해 고소, 디 클로르 보 등과 같은 화학 물질을 뿌려서는 안됩니다.
5. 운전자와 고지대 근로자는 현기증 및 졸음과 같은 증상으로 인한 사고를 피하기 위해 작업 중에 클로르 페니라민, 디펜 히드라 민 및 Antale과 같은 항 알레르기 약물을 복용 할 수 없습니다.
복잡
급성 두드러기 합병증 합병증, 설사, 충격
구토, 설사, 복통 및 기타 증상을 동반 한 두드러기 유사 혈관염은 심한 쇼크, 좌 심부전, 이중 상지 통증 및 기타 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 후두 부종 및 질식 및 생명을 위협 할 수 있습니다.
징후
급성 두드러기 증상 일반적인 증상 바람 가려움증 피부 발적 피부 압흔
종종 급성 발작 인 급성 두드러기는 몸 전체에 가려움증이 있으며 크기가 다른 휘파람이 있습니다. Wheal은 큰 피부 병변에 융합되거나 맵으로 손상 될 수 있습니다. 급성 환자는 종종 붉은 부종 조각을 가지고 있으며, 일부 급성 피부 병변에는 수 포성 두드러기 (bleous 두드러기)라고 불리는 물집과 황소이있을 수 있습니다. 일부 중부 지역에는 자주색 반점 두드러기라고하는 자주색 반점이있을 수 있습니다. 점막에 영향을 미치거나 입술이 부어 오르거나 인두 협부가 부어 오르고 목이 부어 오르면 호흡 곤란 및 질식이 발생할 수 있습니다. 피부 병변은 종종 몇 시간 내에 해결되지만, 계속해서 새로운 손상이 발생하고, 심각한 대규모 출혈성 피부 병변도 며칠 내에 해결 될 수 있습니다.
전신은 39 ° C 이상과 같이 39 ° C 이내의 열에 급성 화농성 감염 또는 패혈증이 있거나없는 환자에게주의를 기울여야합니다. 호흡기 증상은 천식과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 내장은 복통이나 위경련이있을 수 있습니다. 일부는 설사를 할 수도 있습니다. 전신성 쇠약이 심한 환자는 혈압 감소, 현기증, 흉부 압박감 등과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 충격 반응이있는 사람은 거의 없습니다. 즉시 치료를 받아야합니다. 대부분의 환자는 상처 증상 만 있고 다른 증상은 없습니다. 질병의 경과는 일반적으로 1-2 주 내에 자연 치유됩니다.
확인
급성 두드러기 검사
피부의 반복 된 출현에 따르면, 빠른 발진, 가려움증, 흔적을 남기지 않고 다양한 유형의 두드러기의 특성은 진단하기 쉽지만 필요한 경우 다음 질병에서 실험실 검사 (흉부 X- 레이 포함)에서 확인해야합니다. 원인을 더 명확히하기 위해 복부 B 초음파 등) 및 관련 검사 (운동, 온수, 햇빛, 얼음 등), 알레르겐 검사 등을 확인하십시오.
임상 증상을 진단하기 어렵거나 원인을 더 찾아야하는 경우 다음 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.
1, 두드러기에 의한 류마티스 의심 의심 적혈구 침강 속도, 항핵 항체, 혈청 보체 결정, 보체 활성화로 인한 두드러기 진단 피부 생검을 확인할 수 있습니다.
2, 감기 두드러기 매독 혈청 검사, 차가운 글로불린, 차가운 섬유소원, 차가운 헤 모리 신 및 얼음 시험, 항핵 항체 및 기타 시험을 확인해야합니다.
3, 태양 두드러기는 대변, 소변 포르피린 등을 확인하고 SLE와의 차이에주의를 기울여야합니다.
4, 신체 검사, 실행 가능한 혈액 루틴, B 형 간염 항원, 항체 검사, 대변 알, 곰팡이, 병변의 X 선 검사시 감염 또는 간 또는 간장의 간염 병력이 의심됩니다.
5, 갑상선 질환이 의심되는 경우, 항-미크로 좀 갑상선 항체 관련 검사에 사용해야합니다.
6. 흡입 또는 섭취에 알레르기가있는 것으로 의심되면 알레르겐 검사를 실시해야하며, 양성이면 탈감작 치료를받을 수 있습니다.
7, 열과 관절 통증이있는 혈청 두드러기 환자는 적혈구 침강 정상과 같은 혈액 침강을 확인해야 중요한 진단 가치가 있습니다.
8. 두드러기 혈관염의 발병에서 명백한 저-보완 혈증에 더하여, 혈청 Cl의 서브 유닛 Cla는 현저히 감소되고, C4, C2 및 Cg는 적당히 내지 심각하게 감소되며, 순환 면역 복합체 및 저 분자량 Clq 침전물이 혈청에 나타난다. 직접 면역 형광법은 피부의 피부 벽에 면역 글로불린 및 보체 침착을 보여 주었다.
9,자가 면역 만성 두드러기는 자신의 혈청 피부 검사를 사용하여자가 항체를 감지 할 수 있습니다 : 30 분 동안 멸균 튜브에 일상적인 혈액 채취, 원심 분리, 환자가 혈청 100μl를 복용하여 피내 검사를 수행합니다. 9mm보다 큰 바람 그룹 직경의 국소적인 출현이 양성인 후, 히스타민 방출 시험, 면역 블 롯팅 및 효소-결합 면역 흡착 분석과 같은 다른 것이 사용될 수있다.
혈청 보체 검사에는 혈관 부종, 특히 유전성 혈관 부종이 사용되어야하며, 보체 (C4)의 네 번째 성분으로 결정되어야하며, C4가 낮 으면 보체 제 1 성분 에스 테라 제 억제제 (ClINH)가 부족할 수 있습니다. 병기 C4는 정상보다 현저히 낮고 완화 기간에는 정상보다 낮습니다. 가족 병력이 없어도 질병을 진단 할 수 있으며, 반대로 C4가 정상이면 질병을 거부 할 수 있습니다.
만성 두드러기 조직 병리학 : 단순 국소 부종, 상부 유두 및 진피의 장액 삼출, 유두종, 혈관 주위의 소량의 림프구 침윤, 침윤은 또한 조밀하고 호산구와 혼합 될 수 있습니다.
진단
급성 두드러기의 진단 및 식별
진단
두드러기는 갑작스런 발생, 신속하게 해결되며 사라진 후 흔적을 남기지 않는 것입니다. 각 유형의 특성에 따라 진단하기가 어렵습니다. 원인을 찾기가 어렵습니다. 병력을 자세하게 요청하고 신중하고 세부적인 신체 검사를해야합니다. 질병을 종합적으로 분석하고 다양한 특성과 함께 질병의 관련 요인을 찾는 것이 매우 중요합니다.
혈관 부종은 종종 눈꺼풀, 입술, 혀, 외부 생식기, 손, 발 등을 포함하는 일시적인 비 최근의 붓기의 큰 조각의 갑작스런 발생에 따라 수 시간에서 2 ~ 3 일 이내에 해결할 수 있으며,이 질병의 진단은 어렵지 않습니다.
유전성 혈관 부종의 진단은 의학적 병력, 긍정적 가족 유전력 및 혈청 학적 검사에 근거 할 수 있으며, 다음과 같은 임상 증상이있을 경우이 질병의 가능성을 의심해야합니다.
1. 국소 부종의 재발 에피소드.
2, 자체 제한이 있습니다, 일반적으로 1 ~ 3 일 스스로 해결할 수 있습니다.
3, 재발 성 후두 부종 또는 설명 할 수없는 복통.
4, 감정, 월경, 특히 외상 및 기타 동기 부여와 함께.
5, 가려움증 및 두드러기 없음.
6, 항히스타민 제와 부신 피질 호르몬 치료는 효과적이지 않습니다.
7, 긍정적 인 가족 역사, 질병의 가족의 거의 절반.
8. 혈청 리파제 억제 단백질 C4 및 C3 값이 감소된다.
차별 진단
두드러기는 구 진성 두드러기와 다형성 홍반과 구별되어야하며 복통과 설사 환자는 급성 복부 및 위장염과 구별되어야하며 고열 및 중독 증상이있는 환자는 중증 감염 증상으로 간주해야합니다. 첫째, 혈관 부종은 적혈구, 봉와직염 및 안와 접촉 피부염, 성인 경화증, 안면 부종 악성 망막증, 후천성 혈관 부종 및 유전성 혈관과 같은 실질적인 부종과 구별되어야합니다. 성적 부종은 위의 사항에 따라 확인할 수 있습니다.
첫째, 유아 습진 의 식별
영아 습진은 영아의 습진으로 인한 피부 손상을 나타냅니다 유아 영아의 습진은 아토피 성 피부염을 포함 할 수 있지만 아토피 성 피부염은 영아의 습진과 같거나이를 대체 할 수 없으며, 영아 습진은 영아 접촉 성 피부염을 포함합니다. 썩은 영아 습진; 영아의 아토피 성 피부염.
둘째, 혈관 부종의 식별
혈관 부종은 진피의 깊고 피하 조직에서 만성적, 재발 성, 넓은 국소 부종으로, 병인과 병인은 진피의 진피의 깊거나 피하 조직에서 작은 혈관의 간질 공간에서 분비된다는 점을 제외하고는 두드러기와 동일합니다. 느슨한 조직으로 인해 발생합니다.
셋째, 위장염과 일부 급성 복부 식별
두드러기 유사 혈관염은 24 ~ 72 시간 동안 지속되며 열, 관절통, 적혈구 침강 속도 증가, 상보 혈증, 부러진 혈관염의 병리학 적 검사, 구토, 설사, 복통 및 기타 증상이 동반 됨 그것은 위장염 및 특정 급성 복부와 구별되어야합니다.
