급성 폐렴
소개
급성 폐렴 소개 급성 폐렴은 소아에서 가장 흔한 호흡기 질환으로 모든 계절에 쉽게 발생하며, 3 세 미만의 영유아는 겨울과 봄에 폐렴이 더 많습니다. 치료가 철저하지 않으면 재발하기 쉽고 다양한 심각한 합병증을 유발하여 아동의 발달에 영향을 미칩니다. 소아 폐렴의 발열, 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 폐의 미세한 습식 병변의 임상 증상은 있지만 열과 기침이 심하지 않습니다. 소아 폐렴은 전형적인 증상을 나타내지 만, 비정형 신생아 폐렴은 특히 비정형입니다. 박테리아와 바이러스로 인한 폐렴이 가장 흔합니다. 어린이 예방 접종은 이제 백신으로 예방할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1 %-0.25 % 취약한 사람들 : 여러 자녀 감염 방식 : 일부 급성 폐렴은 물방울로 퍼질 수 있습니다 합병증 : 호흡 성 산증 충격
병원균
급성 폐렴의 원인
1. 병원성 미생물 감염
급성 폐렴의 대다수는 다양한 미생물에 의한 전염성 폐렴이며, 병원균에는 박테리아, 바이러스, 클라미디아, 미코 플라스마, 리케차 및 기생충이 포함됩니다. 급성 폐렴의 급성 염증은 흔한 임상 전염병이며 해부학 적 분류에 따르면 폐렴은 큰 잎, 소엽 및 간질로 나눌 수 있습니다. 최근에, 항생제의 광범위한 사용으로 인해, 임상 적으로, 경증 또는 비정형 폐렴이 일반적이며, 전체 잎 강화를 갖는 폐렴은 드물다.
2, 낮은 면역
흡입 가스의 여과 및 가습, 후유증 반사 및 기침 반사, 기관지 섬모 점액 배설, 체액 성 및 세포 성 면역 기능, 호중구의 식균 작용과 같은 정상적인 폐의 면역 방어 기능은 기관을 만들 수 있습니다. 기관지 및 폐포 조직은 멸균 상태로 남아 있습니다. 구강 인두 식민지의 구강 흡입은 급성 세균성 폐렴의 가장 중요한 발병 기전이며, 정상인의 인두의 식민지는 신체의 면역 기능이 낮거나 병원체가 호흡기 하부로 들어갈 때 폐렴을 유발할 수있는 많은 병원성 박테리아를 포함합니다. 독성이 강하거나 양이 많으면 폐렴이 따라옵니다.
3, 어린이 호흡 생리학 및 해부학 적 요인
비 인두, 기관 및 기관지 수축, 점액 분비 감소, 섬모 운동 부족, 폐 조직의 불완전한 분화, 탄성 섬유의 열등한 발달, 열악한 보상 능력, 폐포 및 강한 간질 발달, 가스 및 혈액 감소, 영아의 이러한 특성 이 기간의 성과가 더 두드러집니다. 또한 면역 기능이 완전히 발달되지 않았으므로 기관 폐렴으로 쉽게 고통받을 수 있습니다.
예방
급성 폐렴 예방
급성 폐렴 예방은 다음과 같은 측면에주의를 기울여야합니다.
1, 날씨 변화에 따라 추위와 따뜻한에주의하십시오.
2. 생활 및 작업 환경에서 공기 순환을 유지하십시오.
3, 개인 위생에주의를 기울이고 자주 손을 씻으십시오.
4. 운동을 강화하고 체력을 향상시킵니다.
5. 흡연을 피하고 적게 마시십시오.
6. 전염병 기간 동안 공공 장소와 그룹 활동에 대한 참여가 적어 환자와 접촉하는 사람들은 마스크를 착용해야합니다.
복잡
급성 폐렴 합병증 합병증, 호흡 성 산증, 충격
질병이시기 적절하고 효과적인 치료를 달성하지 못하면 폐 농양, 호흡 성 산증, 경련 및 심지어 사망으로 인해 치료 조치가 복잡해질 수 있습니다.
징후
급성 폐렴의 증상 일반적인 증상 기침, 지속적인 열, 시들음, 과민성, 불안, 창백한, 숨가쁨, 코, 팬, 손발톱 침대, 머리핀, 청색증
병원체와 신체 반응이 다르기 때문에 임상 증상의 정도가 다양합니다.
첫째, 경미한 기관지 폐렴의 발병은 심각하고 느릴 수 있으며 일반적으로 상부 호흡기 감염 증상이 있지만 갑자기 발생할 수도 있습니다.
1, 발열 39-40 ° C, 불규칙, 핫 타입 불확실, 대부분 이완 열 타입, 구루병, 영양 실조, 체온이 높을 수없는 유아, 폐렴이있는 신생아, 체온이 나타날 수 있습니다. 상승하지 않습니다.
2, 기침은 빈번한 자극 마른 기침으로 시작하여 목구멍에서 코골이를 시작으로 기침, 우유를 핥는 기침을 동반 할 수 있습니다.
3, 호흡 표면이 빠르게 증가하고, 코 팬, 말초가있는 일부 어린이는 약간 롤빵이됩니다.
4, 폐의 초기 징후는 분명하지 않습니다, 호흡 소리가 거칠거나 호흡 소리가 약간 감소하며 며칠 후에 들릴 수 있습니다. 중, 미세한 습식 뾰루지는 특히 밀도가 높고 습하며 폐와 척추의 뒷면이 더 짙고 깊으며, 깊은 흡입이 더 명확합니다. 폐 병변이 융합되면 성대가 강화되고 음성이 진단 될 수 있습니다. 약화 또는 관형 호흡 음과 같은 호흡 음의 청진.
호흡기 증상 외에도 어린이는 무표정, 과민성, 식욕 부진, 경련 및 설사와 같은 일반적인 증상을 동반 할 수 있습니다. 치료가 적시에 적절하면 2 주 내에 회복됩니다.
둘째, 경증 폐렴에 더하여 심각한 폐렴, 지속적인 고열 전신 중독의 성능이 심각하고 다른 기관 손상이 동반됩니다.
1. 호흡기 증상이있는 어린이는 분당 최대 80 회 피상적이고 빠른 호흡을 보이며 코 플랩이 분명히 움직입니다 호흡 할 때, 상부 흉골 포사, 쇄골 위 포사, 늑간 공간 및 xiphoid가 분명히 눌려 있습니다. 더 나쁜 것은 결절성 호흡이나 호기가 형성되고 얼굴과 사지가 분명히 청색증을 띠고 얼굴조차 창백하거나 회색입니다. 두 폐 모두 짙은 습한 뾰족한 냄새를 맡을 수 있습니다.
2, 종종 폐렴이 동반되는 유아 폐렴의 순환계 증상. 로 표현 :
(1) 갑작스런 호흡이 심해지고 호흡이 60 비트 / 분을 초과하여 크게 증가합니다. 호흡기 질환으로 설명 할 수 없습니다.
(2) 갑자기 자극, 창백 또는 청색증, 여전히 산소 및 진정제 치료로 완화되지 않음.
(3) 심박수가 갑자기 증가하고, 아기가 160 회 / 분 이상, 신생아가 180 회 / 분 이상으로, 체온이 상승하고 호흡 곤란에서 산소 부족으로 설명 할 수 없습니다.
(4) 심장 음이 낮고 둔하거나 또는 급증, 심장 확대 등이있다.
(5) 간 소리가 단시간에 1.5cm 증가합니다.
(6) 갑작스런 폐포의 증가, 경정맥 침착, 사지의 얼굴 붓기, 소변 감소.
3, 신경계 증상
(1) 과민성, 무기력, 시선, 사시, 눈꺼풀.
(2) 무기력하고 심지어 혼수 상태 인 경련.
(3) 구근 결막 부종.
(4) 동공이 바뀌고 빛에 대한 반응이 느리거나 사라집니다.
(5) 호흡 리듬이 완료되지 않았습니다.
(6) 전방 심장이 부어 오르고, 수막 자극, 뇌척수액이 증가하고 압력이 증가하고, 다른 하나는 일반적으로 독성 뇌병증, 중증의 두개 내압, 뇌성 마비라고합니다.
4, 식욕 감퇴, 구토, 설사, 팽만감, 심한 구토가 대변에서 갈색 또는 혈액, 장 소리가 사라지고, 장의 마비, 독성 간염이있는 어린이의 소화 시스템 증상.
5, 대사성 산증, 호흡 성 산증 등이있을 수 있으며, 혼합 산증도 발생할 수 있습니다. 또한 DIC 등이 계속 발생할 수 있습니다.
확인
급성 폐렴 검사
1. 실험적 진단 방법이없는 경우, 폐렴의 병인을 평가하기 위해 임상 증상, 징후, X- 선 변화, 합병증 및 치료 반응에 기초한 종합 분석.
2. 다음 테스트는 박테리아 또는 바이러스 감염을 식별하는 데 특정 참조 의미가있을 수 있습니다.
(1) 백혈구 검사
(2) C- 반응성 단백질 테스트 (CRP)
(3) 세포 병원체 검사
(4) 바이러스 병원체 검사
진단
급성 폐렴의 진단 및 분화
진단
임상 징후와 실험실 테스트로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 기관지염
전신 증상은 경증이며 일반적으로 호흡 곤란 및 저산소증 증상이 없으며, 폐는 마른 뾰족한 냄새와 중간 정도의 거친 젖은 뾰족한 냄새를 맡을 수 있습니다.
2, 급성 군 결핵
기관지염과 유사한 고열, 오한, 전반적인 불쾌감, 호흡 곤란, 청색증 및 전신 중독의 다른 증상이 동반되는 어린이의 갑작스런 발병 흡입이 끝났을 때 발견됨. X- 레이 결과는 또한 기관지 폐렴과 유사합니다. 결핵 노출의 병력에 따르면, 임상 증상, 양성 투베르쿨린 검사, 증가 된 적혈구 침강 속도, 가래 또는 위 세척액은 결핵 및 X- 선의 후속 관찰 특성에 의해 확인 될 수 있습니다.
3, 치즈 폐렴
대부분의 병변은 저항력이 약하거나 낮은 저항력을 가진 소아에서 생산되며 X- 레이는 대부분의 폐 부분과 엽에서 치밀한 강화를 보여줍니다. 광 투명 캐비티. 병력, 투베르쿨린 검사 등과 결합하여 기관지 폐렴으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
4, 기관지 이물질
이물질 흡입 이력 또는 기침 이력이 있습니다. 임상은 가볍고 무겁고 질병의 지속 기간이 다릅니다. 이차 감염 환자는 폐렴과 유사한 발열, 기침, 폐 가청 및 습식 흘레를 반복했을 수 있으며, 때로는 청진 및 기관 슬랩 소리가 진단에 도움이 될 수 있지만 진단은 광섬유 개통성에 의해 확인됩니다.
5, 세기관지염
급성 폐렴과 매우 유사하지만 질병은 주로 천식입니다. 두 폐 모두 광범위한 천명음과 미세한 습식 냄새를 맡을 수 있습니다. 중증 질환이있는 소아는 저산소증이 분명하며 엑스레이는 두 폐의 투과율이 향상되고 횡격막이 감소하며 일시적인 폐기종이 변하는 것을 보여줍니다.
