안와 근염
소개
궤도 근염 소개 안구 근염으로도 알려진 안와 근염 (궤도 근염), 흔한 증상은 두통, 안구 통증 및 복시, 급성 안구 부종, 경미한 눈 부종, 결막 울혈 및 부종, 통증, 회전의 급성 에피소드입니다 한도. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.003 %-0.005 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부비동염
병원균
안와 근염의 원인
감염 인자 (25 %) :
일 측성 눈꺼풀 염증은 동측 부비동의 염증과 관련이있을 수 있지만,이 둘의 인과 관계는 여전히 확인하기 어렵지만, 비강 염증의 통제는 눈꺼풀 염증 치료에 기여하고 재발을 감소시킵니다. 의학적 병력에 따르면 Garner는이 질병이 바이러스로 인한 조직 핵 단백질의 변화로 인한자가 면역 반응과 관련이있을 수 있다고 생각하며 염증 세포의 국소 감염은 우수한 경사 근 수술, 망막 박리 수술 또는 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 아. 요
전신 질환 (5 %) :
환자의 거의 절반이 만성 폐쇄성 폐 질환, 상부 호흡기 감염, 전신성 홍 반성 루푸스, 피부염, 류마티스 관절염, 유육종증, 베게너 육아 종증 등과 같은 일반적인 신체 질환을 앓고 있음이 밝혀졌습니다. 병인은 면역 메커니즘입니다.
면역 반응 (10 %) :
이 질환이있는 환자의 경우 혈청 IgG 및 IgM이 증가하고, IgA 수준이 감소하며, 소수의 환자가 항핵 항체 및 평활근 근육 항체입니다.
병인
1. 감염성 외부 근염은 알려진 병원체 감염으로 인한 안구 내 근염을 의미합니다.
2. 국소 염증성 외근 근염은 우수한 경사 근육에 한정된 염증 및 트로 키 골성 골수염 (트로 클라 일)으로 알려진 트로 클 주위의 특정 또는 인접 외안근의 염증을 나타냅니다. 눈꺼풀 통증은 트로 클 부분에서 찌르는 악화이며, 눈꺼풀 부분과 눈꺼풀의 위쪽 가장자리는 부드럽지만 안검 돌출과 안구 돌출은 없으며, 우수한 경사 근육 수술, 망막 박리 수술 또는 외상 그 후.
3. 전신 질환 외부 근염은 전신 면역 질환에 의해 야기되는 내인성 근염을 지칭한다.
4. 1 차 궤도 염증성 슈도 종양 외부 근염은 가래의 염증성 슈도 종양의 안구 근육 유형이며, 주요 특징은 디플로 피아, 눈꺼풀 통증, 결막 부종 및 안검 하수증입니다. 얀 지안 후아 (Yan Jianhua)는 안구 근육의 50 %가 안구 근육에 영향을 미쳤다고보고했으며, 안구 근육 중에서 위 직장 근육이 가장 흔했으며 62.5 %, 옆 직장 근육이 43.8 %, 내측 직장 근육이 31 %, 곧은 직선이었다. 근육의 31 %, 상부 및 하부 경사 근육 관여 없음.
예방
안와 근염 예방
결막염 및 부비동염과 같은 인접한 기관의 염증을 적극적으로 치료하여 염증의 확산을 막고 궤도 근육의 감염을 유발하십시오. 눈의 사용에주의를 기울이고 눈의 피로를 피하고 늦게까지 피하십시오. 저항이 떨어지지 않도록하십시오.
복잡
안와 근염 합병증 합병증 부비동염
부비동 및 바이러스 감염과 같은 주변 기관의 염증이 동반 될 수 있습니다.
징후
안와 염증 증상 일반적인 증상 염증성 지속적인 통증 시각 장애 위 안 검증 디플로 피아 결막 충혈
분류
(1) 질병 과정에 따라 급성, 아 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다.
1 급성 외근 근염 (급성 외근 근염), 급성 안와 근염 (급성 안와 근염)으로도 알려져 있음, 급성 발병, 종종 단안, 안구 운동 및 제한된 안구 운동, 안구가 두드러지고 안와 부종, 결막 혼잡 , 부종 등은 시신경과 관련이 있으며 시각 장애가있을 수 있습니다.
만성 안와 근염, 특발성 안와 근염으로도 알려진 만성 외 근염 (만성 외 근염) 증상은 지속적인 통증과 이중 시력입니다. 안구가 회전하면 통증이 악화됩니다. 병변은 단일 안구 근육에만 영향을 미칩니다. 각 안구 근육에 대해 선택적이지 않습니다. 동일한 감수성, 눈은 흔하지 않으며 결막 혼잡은 가벼우 며 시력은 정상입니다. 영향을받지 않는 정상 시력, 눈꺼풀 주위에 덩어리가없고, CT 및 초음파 촬영은 안구 근육 비후 만 볼 뿐이며, 많은 학자들은이를 호르몬에 민감한 궤도 염증성 유사 종양의 하위 유형으로 간주하지만 종종 되풀이, 재발은 다른 눈과 그 안구 근육에 영향을 줄 수 있습니다.
아 급성 외근 근염 (subacute external myositis), 아 급성 안와 근염 (subacute orbital myositis), 급성 및 만성 안구 내 근염의 발생률,이 유형의 재발률이 높다고 Weinstein et al. 12 명의 환자 중 7 명은 아 급성 근염으로 재발이 시작된 지 2 개월 또는 2 개월 후에 재발을 받았고 5 명은 2 번 이상 재발했다.
2. 임상 특징
(1) 일반적인 특징 : 1 질병은 일반적으로 단안이며, 두 눈이 동시에 또는 연속적으로 드문 경우이지만, 심한 경우에는 눈의 모든 눈이 동시에 영향을받을 수 있습니다. 발병 2 회; 증상의 시작부터 눈의 명백한 징후까지 최대 10 일, 가장 긴 기간은 최대 몇 개월 또는 몇 년, 평균 약 6 주, 증상 3 개; 급성 사례는 두통, 구역, 구토, 디플로 피아를 동반 한 지속적인 침술과 같은 통증으로 표현 될 수 있습니다 그리고 가벼운 시력 상실; 만성 사례는 눈꺼풀의 지속적인 통증 및 디플로 피아, 안구 회전시 통증 증가 및 시력 감소로 나타남.
(2) 특수 표시 :
눈꺼풀 부종 및 안검 하수증, 결막 울혈 및 부종, 염증성 안구 내 근육 부착 부위에 한정된 경증의 병변, 결막 부종의 심한 경우, 심지어 현저한 갈라진 구개;
2 개의 안구가 눈에 두드러지고, 안구 돌출부는 보통 가벼운 경우 1 ~ 3mm, 심한 경우 5 ~ 7mm입니다.
3 안구 회전이 제한되고 안구가 안구를 회전하거나 안구를 천골로 밀어 넣을 때 통증이 심해지고 안구가 주로 아웃 리치 위치에 있으며 근전도가 영향을받는 안구 근육의 방향으로 바뀌면 배출량은 안구 운동 장애에 정비례합니다. 안구 근육 침습의 검출 속도는 결과적으로 내측 직장 근육, 외측 직장 근육 및 우수한 경사 근육이다;
4 개의 중증 사례는 시신경염 부종, 혈관 비틀림, 망막 울림 또는 출혈 및 기타 안 병변과 관련 될 수 있습니다.
확인
안와 근염 검사
혈액 검사는 상태를 자극하는 데 특정한 가치가 있습니다.
CT 또는 초음파 검사에서 영향을받은 외안근은 힘줄과 근육 배의 비대를 포함하는 것으로 나타났습니다.
진단
안와 근염의 진단 및 분화
급성 안구 내 근염의 전형적인 임상 증상에 따르면, 진단이 어렵지 않지만 많은 경우에 전형적인 증상이 없으며, 종종 안과 의사, 안구 근육 마비, 안와 봉와직염, 그레이브스 안과 병변, 상완골 균열로 오진됩니다. 증후군 또는 표면 공막염.
1. 안구 내 안구 근육 마비가 심각하고, 안구가 모든 방향으로 움직이며, 근전도는 근육 경련이 배출 될 수 없음을 나타내며, 안구 돌출부가 약하며 안구 근육 비대가 없으며 두껍게 변화합니다.
2. 안와 근 종양 (외안근 유형) 어떤 사람들은 두 가지가 같은 질병이라고 생각합니다 .A 형 초음파를 사용하면 안와 근 종양이 복근에서 때때로 근육이 두꺼워지고 결절이 생기고 안구 근염이 있음을 보여줄 수 있습니다 병변은 부착 점에서 가장 무겁고 부착 점에서 가장 두껍고, 이후 근육은 약간 두꺼워졌다.
3. 눈꺼풀 봉와직염은 체온 상승, 발적 및 눈꺼풀 붓기, 결막 혼잡, 부종 및 눈에 띄는 안구와 같은 전신 증상이 있으며, 시력은 빛이없는 상태로 감소 될 수 있습니다. 항생제가 염증을 조절 한 후 고름 후자가 치유 될 수 있습니다.
4. 뇌척수 증후군은 V- 뇌 신경의 첫 번째와 두 번째 가지, 안구 손상, 진행성 안과 마비, 확장 된 눈동자, 안와 및 결막 부종, 망막 정맥 협착 및 망막 부종에 대한 가설을 가지고 있습니다. .
5. 내분비 외안근 질환은 종종 이물감, 눈꺼풀 부종, 디플로 피아 발병 지연, 때때로 시각 장애, 눈의 움직임 제한, CT 스캔이 근육 복부의 두꺼워 짐을 나타내며 힘줄은 피곤하지 않습니다.
