림프절 유육종증
소개
림프절 유육종증 소개 유육종증은 림프계의 만성 육아 종성 질환으로 그 원인을 알 수 없으며 일반적으로 면역 반응의 비정상적인 증상으로 간주됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골관절염
병원균
림프절 유육종증의 원인
원인을 여전히 알 수 없습니다. 질병이 진행되는 동안 때때로 열이 발생하고 동시에 한 가족에서 한 명 이상의 사람이 발생했기 때문에 감염으로 인한 것으로 의심되었지만 발견되지 않았습니다.
병원체 체액 면역은 정상이거나 향상되며 IgM, IgA 및 IgG가 증가합니다. 이 현상은 아픈 어린이의 세포 면역 기능이 낮다는 것을 시사합니다.
병리학 적 특징은 조직 괴사, 나병 또는 결핵과 같은 곰팡이 질환으로 인한 육아 종증과 유사한 건조한 괴사가없는 만성 육아 종성 염증입니다. 침범 된 주요 장기는 안감, 폐, 피부, 눈 및 뼈, 특히 손발의 뼈이며, 대부분의 군계 육아종은 병든 기관에서 볼 수 있습니다 결핵성 육아종과 같이 수 밀리미터에서 1-2 센티미터까지입니다. 상피 세포 및 방사상 배열을 갖는 다수의 다핵 거대 세포가 병변의 중심에 보인다.
육종 유사 질환으로도 알려진 림프절 유육종증은 미확인, 만성, 비 증례 상피 육아 종성 병변으로 신체 전체의 다양한 기관에 영향을 줄 수 있으며 증상이 덜 명확하고 진행이 느리고 재발과 재발이 교대로 발생합니다. , 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
예방
림프절 결절 예방
림프절 유육종증의 경우 첫 번째 단계는 병원에 가서 특정 부위와 어떤 종류의 박테리아가 발생했는지 확인하여보다 효과적이고 표적화 된 치료를 수행하는 것입니다.
복잡
림프절 유육종증 합병증 합병증 골관절염
골관절염
징후
림프절 유육종증의 증상 일반적인 증상 설명 할 수없는 열, 밤 땀, 식욕 부진, 피곤함
증상은 관련된 기관에 따라 크게 다릅니다. 발병이 느리거나 발열, 식욕 부진, 야간 땀 및 피로와 같은 전신 증상이 없거나 종종 가끔 있습니다.
1. 림프절 확대. 종격동 림프절 병증 외에도 표면 림프절, 압통, 유착이 없을 수 있습니다. 간과 비장이 비대 해지고, 이하선 비대가 두드러진 증상입니다.
2. 발진. 환자의 약 3 분의 1은 피부에 특별한 피부 변화가있어 얼굴에 더 흔한 다양한 육종 육아종을 보여줍니다. 발진은 왁스 성 miliary nodules 또는 더 큰 구진 일 수 있으며, 일부는 흠집이 있거나 튀어 나오거나 평평한 부드러운 자주색-붉은 발진 또는 구진 일 수 있습니다. 결절성 홍반도이 질환의 초기 증상 인 흔합니다. 발진이 가려워 보일 수 있습니다.
3. 눈 증상. 각막염, iritis, iridocyclitis, 포도막염 및 녹내장이 더 흔합니다. 때때로 망막염 또는 망막 출혈. 눈물샘이 침범되어 발한과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 결국 가래 막의 섬유증을 유발하고 시각 장애를 일으킬 수 있습니다.
4. 침샘이 부어 있습니다. 그것은 포도막염, 안면 마비 및 열과 결합 된 이하선과 다른 타액선의 고통없는 확대입니다.
5. 폐 병변. 공막과 기관 주위의 림프절이 확대되고 폐 필드에서 군집 결절 또는 망상 그림자를 볼 수 있습니다. 폐포에서 육아종이 부어 오르면 폐에 응집성 그림자가 생길 수 있습니다. 때때로 기침 및 흉통의 증상.
6. 골격 및 관절 병변 : 손과 발, 가벼운 통증 및 운동 이상증에서 골격 변화가 더 흔함 X- 레이 필름은 여러 낭성 변화, 관절 활막 비후 및 주요 외피 침범을 나타 냈습니다.
확인
림프절 유육종증의 검사
대부분의 환자에서 혈장 및 Y 글로불린은 알부민 대 글로불린의 비율을 증가 시켰으며 혈중 칼슘은 증가했습니다. 호산구 증가를 제외하고 다른 혈액 변화는 없었습니다. ESR이 증가 할 수 있습니다.
임상 증상 및 X- 선 검사에 따르면 의심되는 경우 림프절 주변 및 발진과 같은 조직 생검을 수행해야합니다. 확인 된 결절 환자에서 매듭 성 매듭 질환 복용
조직, 반응은 주사 후 1 주일에 발생할 수 있으며, 4-6 주에 최고점, 국소 적 구진이 서서히 3-8mm로 증가 할 수 있습니다. 이때 국소 조직 생검을 실시하여 결절 변성이 관찰되었다.
진단
림프절 유육종증의 진단 및 분화
림프절 유육종증의 감별 진단
림프절 유육종증은 결핵과 구별되어야합니다. Van Den Oord 등 (1984)은 유육종증 림프절염의 경우 4 건과 결핵성 림프절염의 경우 5 건을 연구하였으며, 두 가지로 구성된 세포가 유사하다는 것을 발견했다. 중심은 OKM1 양성 표피-유사 조직 세포 및 다핵 거대 세포이며, 몇몇은 OKT4 양성 헬퍼 T 세포 및 다수의 OKT8 양성 억제 T 세포로 구성된다. 중앙 부분에는 B 림프구가 없지만 결절의 외투는 B 양성 B 림프구입니다. 결절과 슬리브 사이에 양성 억제 T 림프구의 원형 분포가 있습니다. 그러나 다른 검사와 결합 된 HE 슬라이스에 따르면 두 가지를 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.
1 결절은 더 큰 병변에 융합되는 결절성 결절과 달리 작고 흩어져 있으며, 상피 결절은 하나 이상의 장기를 포함합니다.
2 다핵 거대 세포는 거의 없으며, 핵은 세포질에 분산되어 있습니다.
결절 주위에는 림프구 침윤이 없으며 종종 섬유증이 있으며 주변 경계가 명확합니다.
4 치즈와 같은 괴사가 발생하지 않았습니다.
유육종증의 상피 세포에서 양성인 5 개의 안지오텐신-트랜스퍼 라제 (ACE) [Pertscnuk et al. (1981)]
6Kveim Siltzbach 시험은 양성이었고, 육 종종 반응은 공지 된 유육종증 조직에 의해 제조 된 항원의 피내 주사에 의해 접종 부위에서 발생 하였다. 그러나 이러한 검사는 결핵, 조직 세포증, glossporosis 및 Crohn의 질병에서도 찾을 수 있습니다.
