감광성 약물 분출
소개
감광성 약물 분화 소개 예방, 진단 및 치료에 사용되는 약물로 신체에 들어가는 방법으로 인한 피부 및 / 또는 점막 손상을 유발하는 약물 발진입니다. 투여 후 자외선 작용 후 나타나는 피부 병변을 감광성 약물 분화라고합니다. 대부분의 약물은 중국 약초를 포함하여 약물 분화를 일으킬 가능성이 있지만 대부분은 더 많은 항원성에 의해 유발됩니다. 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 그리 세오 풀빈, 페 노티 아진, 날 리딕 산, 디펜 히드라 민, 데스 미놀, 퀴닌, 이소니아지드, 비타민 B1, 메토트렉세이트 등이 일반적으로 사용된다. 또한 선천성 알레르기 질환 환자와 생명 장기 질환 환자의 경우 약물 분출 위험이 상대적으로 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기관지 폐렴
병원균
감광성 약물 분화
대부분의 약물은 중국 약초를 포함하여 약물 분화를 일으킬 가능성이 있지만 대부분은 더 많은 항원 성을 유발합니다. 일반적으로 술폰 아미드, 테트라 사이클린, 그리 세오 풀빈, 페 노티 아진, 날 리딕 산, 벤젠이 사용됩니다. Hailaming, Minling, quinine, isoniazid, vitamin B1, methotrexate 등으로 가십시오. 또한 선천성 알레르기 질환 및 생명 장기 질환 환자의 경우 약물 분출의 위험이 상대적으로 큽니다.
예방
감광성 약물 분화 예방
빛에 민감한 약물 분화는 의원 성 질환이므로 다음 사항에주의해야합니다.
1. 알레르기 또는 구조적으로 유사한 것으로 알려진 약물의 사용을 피하면서 약물을 사용하기 전에 환자에게 알레르기 병력에 대해 문의해야합니다.
2. 약물은 과민성 약물을 적게 사용하고, 갑작스런 가려움증, 홍반, 발열 및 기타 반응과 같은 약물 분화의 초기 증상에주의를 기울여야하며, 의심스러운 약물을 즉시 중단하고, 면밀히 관찰하고, 민감성 약물을 결정하기 위해 노력해야합니다.
복잡
감수성 약물 분화 합병증 기관지 폐렴
동반 질환은 간 손상뿐만 아니라 기관지 폐렴 또는 피부 화농성 감염과 관련 될 수 있습니다.
징후
빛에 민감한 약물 분화의 증상 일반적인 증상 광 알레르기 물집 또는 Bullae 손상 구진 결절, 발진, 발진, 홍반 (맑은 홍 반성 홍반)
피부 병변, 광독성 및 광 알레르기 반응은 UV 노출 후에 발생합니다.
1. 유도 약물 : 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 그리 세오 풀빈, 페 노티 아진, 날 리딕 산, 디펜 히드라 민, 데스 미놀, 퀴닌, 이소니아지드, 비타민 B1, 메토트렉세이트 등
2. 임상 증상 : 광독성 손상, 초기 노출 복용 환자, 태양 노출 후 2 ~ 8 시간, 노출 부위의 홍반, 부종 또는 황소과, 광 알레르기 반응 손상은 노출 후 5 ~ 20 일입니다 과민성 배양 기간, 수 분에서 48 시간 이내에 빛에 노출 될 때 피부 병변은 홍 반성 장티푸스 손상일 수 있지만 구진, 부종성 플라크, 결절, 물집 또는 습진과 같은 다형성 손상일 수 있습니다. 노출 외에도 가려움증이있는 비노출 영역도 발생할 수 있습니다.
확인
감광성 약물 분화 검사
이 병은 일반적으로 약물의 병력이 명확하며 빛을받은 후 약물의 특정 성분이 분해되어 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 다음과 같은 주요 검사 항목이 주로 임상 실습에서 수행됩니다.
1. 혈액 루틴 :이 질환은 알레르기 인자와 관련이 있기 때문에 호산구의 수와 비율이 크게 증가 할 수 있으며 호중구와 단핵구의 수가 상대적으로 감소합니다.
2. 알레르겐 검출 :이 질병은 알레르기 인자와 관련이 있기 때문에 신체는 일반적으로 알러지 체질이므로 알레르겐 검사는 다른 알러지 물질이 있는지 확인할 수 있습니다.
3. 생화학 항목 : 중증의 경우 간 및 신장 기능 손상 및 전해질 불균형, 간 및 신부전의 원인이 될 수 있으며 임상 치료 중에 생화학 항목을 검토해야합니다.
진단
광 수용성 약물 분화 진단
진단
진단은 임상 성능 및 검사를 기반으로합니다.
차별 진단
다른 유형의 약물 발진과 구별해야합니다.
(1) 고정식 약물 분화는 가장 흔한 유형으로, 설파 제제, 해열 진통제 또는 바비 투 레이트에 의해 발생합니다. 발진은 직경이 약 1 ~ 1 인 둥글거나 타원형의 부종 자주색 적점입니다. 2 ~ 3 ~ 4cm, 종종 하나, 심지어 여러 개, 경계가 명확하고, 큰 것에는 약을 멈춘 후 약 1 주, 홍반이 가라 앉고 회색과 검은 색 색소가 남고 재 서비스와 같은 오래 지속됩니다. 약물은 종종 몇 분 또는 몇 시간 만에 원래 약물 발진이 가려운 다음 같은 발진이 발생하고 주변으로 확대되어 중앙 색, 가장자리 플러싱, 물집이 발생할 수 있으며 새로운 영역도 재발에 나타날 수 있습니다 발진은 재발 횟수가 증가함에 따라 발진 횟수도 증가 할 수 있으며 손상은 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 입술, 입, 귀두, 항문 및 기타 피부 및 점막 접합부, 손과 발의 뒤쪽과 몸통이 종종 발생하는 경우가 더 흔합니다. 모발이나 불사조가 생긴 경우 주름 점막에서 발생하고 부수기 쉬워 통증을 유발하며 보통 7-10 일 후에 사라지며 궤양이 생기면 천천히 치유되며 열이 나게됩니다.
(2) 두드러기 유형 약물 분화는 페니실린, 혈청 제품 (파상풍 또는 디프테리아 항독소와 같은), 푸라 졸리 돈 및 살리 실 레이트에 의해 주로 발생하며, 증상은 급성 두드러기의 증상과 유사하며 혈청과 유사한 증상을 동반 할 수 있습니다. 과민성 약물이 매우 느리게 배설되거나 생활이나 직장에서 미세 알레르기 항원에 지속적으로 노출되어 열병, 관절통, 부은 림프절, 혈관 부종 및 단백뇨와 같은 경우 (페니실린에 알레르기가있는 의료진, 제약 공장 직원) 일부 약물은 알레르기가 있으며 만성 홍역으로 표현 될 수 있습니다.
(3) 홍역과 같은 성홍열과 같은 약물의 발진은 해열 및 진통제, 바르비 투르 산염, 페니실린, 스트렙토 마이신 및 설폰 아미드에 의해 발생하는 경우가 더 흔합니다. 홍역과 같은 약물 분출이 흩어져 있거나 조밀하고 빨간색이며 캡 바늘이 큰 곡물 발진이나 황반 발진에 대칭 적으로 분포하며 홍역과 유사한 몸통을 더 많이 전파 할 수 있으며 심한 경우 작은 출혈 지점, 성홍열과 관련 될 수 있습니다 약물 발진이 시작될 때부터 홍반의 작은 조각으로 얼굴, 목, 상지 및 몸통에서 발생하며 2 ~ 3 일 이내에 몸 전체에 퍼져 서로 융합 될 수 있습니다. 이러한 형태의 약물 분출의 발진은 뚜렷하지만 홍역과 주홍 열보다 전신 증상이 경미하고 홍역이나 주홍 열의 다른 증상은 없으며 백혈구의 수를 늘릴 수 있습니다. 약물을 중단 한 후 1 ~ 2 주가 지나면 상태가 점차 감소하고 체온이 점차 감소 한 후 가래 또는 큰 박리가 발생하며 질병의 경과는 일반적으로 짧지 만 시간 내에 발견되지 않으면 약물의 원인과 철수는 심한 약물 발진으로 발전 할 수 있습니다.
(4) 습진 형 약물 분화는 주로 피부염을 유발하는 접촉 성 피부염을 유발하는 국소 설파 또는 항생제 연고에 의해 발생합니다. 나중에 동일하거나 유사한 화학 구조를 취하면 이러한 유형의 약물 분화를 일으킬 수 있습니다. 그리고 포진 헤르페스는 종종 조각으로 일반화 된 몸에 융합되어 삼출물이 침식 될 수 있지만 오한, 발열, 약물 중단 후 점차 개선되는 페니실린, 스트렙토 마이신, 설폰 아미드, 아말감 및 퀴닌과 같은 전신 증상은 거의 없습니다. 닝 등은 더 많은 사람들을 일으켰습니다.
(5) 다형성 홍반 형 약물 분화는 종종 설폰 아미드, 바비 투 레이트 및 해열 진통제에 의해 발생합니다. 임상 증상은 다형성 홍반과 유사합니다. 병변은 완두콩의 둥근 또는 타원형 부종 홍반에 넓은 콩, 구진에 중심은 자주색-적색 또는 물집이 있으며 경계가 명확하며 사지의 말단에 대칭 적으로 분포되어 있으며 몸통, 입, 입술에 가려움증이 있으며 심한 경우 입, 콧 구멍, 눈, 항문, 외부 생식기 및 전신에있을 수 있습니다. Bullae 및 침식, 심한 통증은 고열, 간 및 신장 기능 장애 및 폐렴 등과 관련 될 수 있으며,이 질환은 심각한 다형성 홍 반성 약물 분화로 알려진 불쾌합니다.
(6) 황기형 약물 분비이 유형의 약물 분비는 바르 비투 레이트, 메틸 프로필 아민 (메톨 아민), 구강 이뇨제, 네오 마이신, 퀴닌 등, 혈소판 감소 성 자반증 또는 II 형 알레르기에 의한 III에 의해 발생할 수 있습니다. 유형 알레르기 반응은 모세 혈관의 염증을 유발하고 자반을 생성합니다. 빛 아래 다리에는 붉은 반점이나 반점이 있고, 흩어 지거나 촘촘하게 분포되어 있으며, 일부는 약간 부풀어 오를 수 있습니다. 사지가 심한 경우에는 점막 출혈, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다. 때로는 작은 물집이 wheal 또는 center에서 발생할 수 있습니다.
(7) 괴롭히는 표피 분해 약물 분화는 종종 설폰 아미드, 해열 진통제 (살리실산, 페닐 부타 존, 아미노피린 등), 항생제, 바르비 투르 산염 등에 의해 유발되는 심각한 약물 분출입니다. 빠른 발병, 전신 중독의 심각한 증상, 고열, 피로, 인후통, 구토, 설사 및 기타 증상, 피부 병변은 가래와 사타구니에서 시작되는 자 pur 빛 또는 짙은 붉은 색 반점을 확산시키고 몸 전체에 빠르게 퍼지고 터치 홍반의 심한 통증, 수포의 물집 크기, 부서진 표면에 약간 박살 또는 넓은 표피 괴사의 형성, 침식 표면에 회백색의 사인 적, 괴사 표피 피상적 인 2도 화상, 입, 협측 점막, 결막, 호흡기, 위장관 점막 침식, 궤양과 같은 고통스러운 필링 표면을 남김, 경우에 따라 다형성 홍반 또는 고정 약물 분출로 시작 약물을 중단하고 즉시 구출해야하며 심한 경우에는 종종 이차 감염, 간 및 신장 기능 장애, 전해질 불균형 또는 내장 출혈, 단백뇨 또는 빈혈증으로 인해 발생합니다.
(8) 각질 제거 피부염 약물 분화는 중증 약물 분출이며, 주로 바르 비투 레이트, 설폰 아미드, 페니토인, 페닐 부타 존, 살리실산 나트륨, 페니실린, 스트렙토 마이신 등에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 장기간 사용 후입니다. 발생, 약 20 일의 잠복기 기간의 첫 발병, 일부 사례는 약물 분출을 기반으로하며, 약물 발병, 급성 발병, 종종 고열, 오한, 종종 피부 병변이 초기에 홍역 유사 또는 성홍열과 함께 발생합니다. 이 과정에서 몸 전체, 특히 얼굴과 손발의 발적과 홍반이 점차적으로 강렬 해지면서 합쳐지며 침식, 포진 또는 물집, 파열 후 삼출액 및 가래가 생길 수 있습니다. 머리, 손가락 (발가락)이 떨어질 수 있고 (치유가 재생 될 수 있음) 입술과 구강 점막 홍조, 붓기 또는 물집 및 침식, 식사, 결막 혼잡, 부종, 광 공포증, 분비 증가, 각막 궤양은 무겁고 표면적 인 림프절이 종종 부어 오를 때 발생할 수 있으며, 기관지 폐렴, 독성 간염, 백혈구 세포 수가 유의하게 증가하거나 감소한 경우에도 괜찮습니다. 부족, 즉시 인해 전신 장애 또는 이차 감염과 죽음에 약물, 스테로이드 호르몬 요법, 2 ~ 3 개월 이상 지속 심각한 피부 각질 제거를 민감 해제하지 않을 경우.
(9) 여드름과 같은 약물 분화 (acniform eruption)는 요오드, 브롬, 코르티코 스테로이드 제제, 피임제 및 이소니아지드의 장기 사용으로 인해 발생합니다. 느린 발달, 일반적으로 전신 증상 없음, 브롬 제의 장기간 사용은 육아 종성 병변으로 발전 할 수 있습니다.
