백선
소개
Tinea Versicolor 소개 그것은 일반적으로 땀 얼룩, 피부 표면 각질층의 가벼운 곰팡이 감염, 종종 무증상 또는 가벼운 가려움증으로 알려져 있습니다. 이 질병은 친 유성 효모 라운드 또는 P. 난소에 의해 발생합니다. 만성 감염, 영양 실조 등이이 질병을 유발할 수 있습니다. 증상은 처음에는 많은 작은 반점이 나타나고 곧 반점의 분리 영역이 확장되어 고리 모양으로 병합됩니다. 색상은 일반적으로 황갈색 또는 진한 갈색이며 둥글거나 타원형의 miliary, 콩 또는 심지어 손톱 크기가 나타날 수 있습니다. 매우 얇은 꼰 비늘로 덮여 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농양 지루성 피부염 건선
병원균
Tinea versicolor의 원인
(1) 질병의 원인
Pityrosporum은 피부의 땀이 나고, 위생이 좋지 않고, 코르티코 스테로이드와 만성 소비성 질환의 장기적인 적용으로 질병의 병원체, 조건부 병원체로 입증되었습니다. 세균성 효모에 의해 박테리아가 발생할 수 있습니다 이 유형은 병원성 균사체 유형으로 옮겨 피부 질환을 유발합니다. 병원체는 T. variabilis라고도하는 말라 세 지아 퍼 푸르입니다. Trichophyton rubrum은 인간 피부의 정상적인 식물상입니다. 일반인의 92 %가 두피에서 분리 된 것으로보고되었습니다. 벨트의 다른 부분에는 등, 몸통, 팔다리 및 얼굴이 포함됩니다. 아동 유병률은 연령과 관련이 있습니다. 나이가 들수록 감염률이 높아집니다. P. variabilis는 보통 각질층의 표면층에서 썩으며 포자의 형태입니다. 특정 조건에서는 포자 단계에서 균사 단계로 변경되어 감염성이 있으며 주변 조직을 침범하여 손상을 유발합니다. 유도 인자에는 코르티코 스테로이드, 피부 유 및 지방의 전신 또는 국소 사용, 만성 감염, 영양 실조, 세포 외 글리코겐 침착 및 가족 상속이 포함됩니다. 그러나 가장 흔한 임상 요인은 고온과 과도한 발한입니다.
Tinea versicolor의 분포는 전 세계적입니다. 온화한 지역에서 여름과 가을에 흔합니다. 열대 및 아열대 지역에서 매우 인기가 있습니다. 멕시코, 인도 및 쿠바와 같은 많은 국가에서 주민의 발생률은 50 %입니다. 중국의 발병률은 북한의 발병률보다 높습니다. 대부분의 환자는 성인이었으며 여성보다 남성이 더 많았습니다. 직접 또는 간접 접촉에 의해 감염됩니다. 동물을 감염시키지 마십시오.
P. Stipitis는 친 유성이므로 피부 병변은 피지선이 많은 지역에 주로 분포합니다. P. stipitis는 멜라닌 세포 및 세포 독성에 대한 억제 효과를 갖는 디 히드 록시 산을 생성 할 수 있으며, 이에 따라 홍반 색 손상의 저 색소 침착을 야기한다. 또한 T. variabilis와 그 대사 산물이 햇빛이 국소 피부로 침투하는 것을 막고 국소 피부에 멜라닌의 형성을 방해 할 수 있다는 사실에 기인한다고 믿어집니다.
Pityrosporum orbiculae와 Pityrosporum ovale이라는 두 가지 형태의 P. stipitis는 인간의 피부에서 분리 될 수 있습니다. 이들은 일반적으로 동의어로 간주됩니다.
(2) 병인
P. Stipitis는 친 유성이므로 피부 병변은 피지선이 많은 지역에 주로 분포합니다. P. stipitis는 멜라닌 세포 및 세포 독성에 대한 억제 효과를 갖는 디 히드 록시 산을 생성 할 수 있으며, 이에 따라 홍반 색 손상의 저 색소 침착을 야기한다. 또한 T. variabilis와 그 대사 산물이 햇빛이 국소 피부로 침투하는 것을 막고 국소 피부에 멜라닌의 형성을 방해 할 수 있다는 사실에 기인한다고 믿어집니다.
예방
반점 방지
1 차 예방
(1) 좋은 개인 위생 습관을 키우고 목욕을하고 속옷을 자주 바꾸십시오.
(2) 영양이 충분하면 영양 실조로 질병이 유발 될 수 있으며 코르티코 스테로이드로 치료받은 환자는 질병을 관찰하고 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.
2. 이차 예방
(1) Tinea versicolor를 가진 환자가 치료되지 않으면 수년 동안 치료할 수 있지만 진지하게 복용하는 한 발견 된 곰팡이가 피부의 가장 얕은 층에서 자라서 국소 항진균제가 효과가 있기 때문에 약을 치료하는 것이 더 쉽습니다. 일반적으로 25 % ~ 40 % 티오 황산나트륨 용액에 사용할 수 있으며 5 분 후 3 % 희석 염산 용액을 사용하며 약을 사용하기 전에 뜨거운 물 비누로 비늘을 씻는 것이 가장 좋으며 10 % 빙초산 용액 인 1 %를 사용할 수도 있습니다. 클로 트리 마졸, 에코 나졸 크림 또는 팅크는 하루에 두 번 투여됩니다.
(2) 질병의 재발을 막기 위해 질병이 치유 된 후 2 주 동안 약물을 사용하는 것이 좋으며 동시에 치료에 도움이 될뿐만 아니라 예방할 수있는 곰팡이 방지 바지를 착용하십시오.
(3) Borelli D et al은 경구 케토코나졸 (광범위 항진균제)이 홍색을 치료할 수있을뿐만 아니라 재발을 예방할 수 있다고보고했다.
(4) 치료 중 환자가 사용하는 셔츠, 바지, 시트, 베갯잇 등은 소독해야하며, 소독 방법은 끓여서 (15 ~ 30 분) 또는 끓는 물로 데친 후, 포르말린으로 훈증 한 후 소독 할 수 있습니다. 소독.
복잡
분쇄 된 플라크 합병증 농양 지루성 피부염 건선
심한 경우는 여드름과 같은 pityrosporum folliculitis 및 농양 형성이라고합니다. P. variabilis는 또한 눈물 주머니로 인한 폐쇄성 낭포 염에 영향을 줄 수 있으며 지루성 피부염, 비듬 및 건선과 관련이 있습니다.
징후
Tinea versicolor의 증상 일반적인 증상 가려운 구진 사타구니 가려움증이 뒤쪽에 작은 물집이 발진합니다.
처음부터 작은 점이 많으며 곧 박리 지역이 확대되어 고리 모양과 눈에 띄는 탈색 점이 생깁니다. 손상의 색은 환자의 피부색에 따라 다르며 태양, 상태의 심각성 등과 관련이 있습니다. 때로는 황갈색 또는 짙은 갈색 패치 일 수 있으며 어두운 피부의 연한 회색으로 식별하기가 매우 어렵습니다. 때로는 모공 주위에 위치하고 구진 병변이 있으며 흉부, 등 및 복부에서 발생하는 염증 반응이 거의 없습니다. 열대 지방의 흑인 영아에서 임상 적 변이가 나타날 수 있으며 기저귀 부위에 손상이 발생하여 국소 변색을 유발하기 위해 급격히 발달합니다. 일반적으로, 피부 병변은 주로 얼룩진 반점 및 / 또는 탈색 된 반점으로, 가려움증이있을 수 있으며 발한 후에 더 분명합니다.
확인
더럽혀진 플라크
1, 혈액 루틴 : 혈액 루틴은 가장 일반적인 가장 기본적인 혈액 검사입니다. 혈액은 혈액과 유형 세포의 두 가지 주요 부분으로 구성되며 일상적으로 혈액 검사를받습니다.
2, 간 기능 검사 : 간 기능의 기본 상태를 반영하기 위해 간 기능 대사와 관련된 다양한 지표를 감지하는 다양한 생화학 검사 방법을 통해 수행됩니다. 간 기능은 다양하기 때문에 간 기능 검사를위한 많은 방법이 있습니다. 어떤 특정 검사를 수행해야하는지, 병력 및 증상과 함께 검사 중 하나 또는 여러 개를 선택해야하며, 이는 간 기능의 진단 및 평가에 도움이됩니다.
3, 표본 얼룩 얼룩, 비늘이 보이는 짧은 막대 모양의 균사 및 둥근 포자의 직접 현미경 검사.
4, 피부 질환의 특별 검사.
진단
Tinea versicolor의 진단 및 식별
진단
1, 겨울에 숨겨진 여름의 발생률.
2, 그것은 가슴, 등, 겨드랑이, 목 및 기타 땀샘이 풍부한 부분에 좋으며 머리를 침범 할 수도 있습니다.
3, 피부 병변이 흠집이 있거나 밝은 갈색, ish 빛 흰색 미세 비늘의 작은 조각입니다.
4, 때때로 증상 가려움증.
임상 증상에 따르면, 병변의 직접 현미경 검사는 전형적인 균사로 확인할 수 있습니다.
1. 직접 현미경 : 긁힘 및 10 % KOH 용액의 직접 현미경 검사, 짧고 두껍고 두 개의 둥글고 약간 굽은 균사, 일반적으로 10 ~ 40μm, 2.5 ~ 4.0μm, 더미가 있음 직경이 3 ~ 8μm 인 원형 또는 타원형의 두꺼운 벽 포자, 때로는 포자가있는 경우 직접 현미경 검사로 확인할 수 있습니다.
2. 배양 : Sabouraud 한천 또는 기타 기존 배지 표면에 올리브 오일 또는 기타 식물성 기름 1 ~ 2ml를 넣고 비늘을 접종하고 37 ° C에서 배양합니다 .3 일 후 크림 같은 효모와 같은 식민지가 있으며 현미경 검사는 주로 효모와 같은 세포입니다. 신진 문화는 일반적으로 진단의 일상이 아닙니다.
3. Wu 's 램프 검사 : Wu 's 램프는 Tinea 피부 병변을 검사하고 긁힌 비늘에는 황금색 형광이 있습니다.
조직 병리학 : 경증 내지 중등도의 표피 증식증, 진피에 침윤 된 소량의 단핵구 세포 일부는 신진 될 수 있으며 PAS 및 GMS로 더 명확하게 염색됩니다.
차별 진단
다음 질병과 차별화되어야합니다.
(1) 백반증 : 주로 피부 색소 침착의 형태로 흰색이며 가장자리에 색소 침착이 있습니다. 일반적으로 스케일링, 가려움증, 과도한 발한 내역 등이 없으며 지속적인 부정적인 것을 식별하는 것이 더 도움이됩니다.
(2) Rose pityriasis :이 병은 처음에는 모반이 생기고 곧바로 몸 전체로 퍼지고 중앙에 비늘이있는 붉은 타원형 점이며 긴 축은 피부의 방향과 일치하며 곰팡이는 음수입니다.
(3) 붉은 가래 : 종종 가슴과 사타구니 아래에서 피부 주름이나 겨드랑이 주름으로 제한되며, 피부 병변은 약간 붉은 색이며, 비늘이 떨어지기 쉽지 않으며, 10 % 수산화 칼륨 번짐은 붉은 가래를 찾기가 쉽지 않습니다. 특별한 얼룩이 있습니다.
