소아 혈청병
소개
소아 혈청 질환 소개 혈청 질환은 외부 항원 물질 (혈청 및 페니실린, 설폰 아미드 등의 다른 약물)이 신체에 유입되어 발생하는 특징적인자가 면역 질환입니다. 임상 적으로, 체온 상승, 두드러기 및 혈청 질환 중 관절 증상과 같은 많은 급성 또는 아 급성 과정이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 % -0.003 %입니다 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 길랭-바레 증후군, 말초 신경염, 천식
병원균
소아 혈청 질환 병인
질병의 원인 :
이질성 혈청을받은 후 7 ~ 14 시간의 대기 시간이 지나면 인체가 발달하기 시작하는데, 동물성 혈청을 주사 한 사람이 같은 혈청을 다시 주사하면 혈청 반응이 가속화 될 수 있습니다 소아과에서는 현재 항 독성 혈청이 필요한 질병은 디프테리아와 파상풍에 불과합니다. . 페니실린, 술폰 아미드 등과 같은 특정 약물도 혈청 질환을 유발할 수 있습니다.
병인 :
혈청 질환은 III 형 알레르기 질환의 전형적인 예입니다. 과잉 항원의 경우 항원 항체 복합체가 형성되어 전신 모세 혈관의 기저막에 증착되어 보체를 활성화시키고 조직 손상을 유발합니다.
면역 복합체는 보체를 활성화시키고, 아나 필라 톡신을 방출하고, 히스타민을 추가로 방출하며, 혈관 투과성을 향상 시키며, 호중구가 응집되게하는 케모카인을 생성하고, 호중구 포고시 토스 항원-항체 복합체를 응집시켜 라이소자임을 방출 함 신체가 국소 조직 손상을 일으킴 또한 항원-항체 복합체는 키닌 시스템을 활성화시켜 급성 염증 효과를 일으킬 수 있습니다. 심각한 경우 사구체 신염과 혈청 보체 성분이 감소 될 수 있습니다. IgE 유사 항체가 발생하고 관절 증상은 IgG 및 IgM 항체와 항원으로 구성된 면역 복합체의 관절 침착의 결과입니다.
예방
소아 혈청 질환 예방
1. 말 혈청이나 다른 동물성 혈청을 사용하지 마십시오.
2. 피부 검사 : 말 항혈청을 사용해야하는 경우, 피부 검사를 실시하고 1:10 희석을 사용하십시오. 피부 검사가 음성 인 경우, 반응이없는 경우 0.02ml 1 : 1 백만 희석을 피내 주사 할 수 있습니다. 나중의 피부 검사는 1 : 1000에서 사용할 수 있습니다. 여전히 음성 인 경우, 최종 농도는 1 : 100입니다. 농축 된 용액에 대한 부정적인 피부 반응은 아나필락시스 쇼크와 같은 말 혈청에 대한 알레르기 반응이 불가능하지만 피부 검사는 불가능 함을 나타냅니다 혈청 질환이 발생할 수 있는지 예측합니다.
3. 급속 탈감작 요법 : 혈청 알레르기 또는 양성 피부 검사의 과거력이 있지만 말 혈청을 사용해야하는 사람들 현재, 항독소는 급속 탈감작 요법에 성공적으로 사용될 수 있으며, 탈선과 항 약물은 탈감작 초기에 사용될 수 있습니다. 히스타민 약물, 탈감작 과정 : 0.1ml 항혈청, 1 : 100,000 ~ 1 : 1로 희석, 정맥 주사 간격 20 분, 환자가 이전 주사를 견딜 수있는 경우 부작용 없음, 주사 용량은 20 분마다 가능 일반적으로 두 번, 항혈청의 총량은 4-6 시간 내에 주어질 수 있지만, 탈감작은 일시적이며, 환자는 종종 몇 개월 내에 동일한 알레르기 반응을 보이며, 메틸 프레드니솔론의 사용은 혈청 질환의 발생을 예방할 수 없습니다 .
복잡
소아 혈청 합병증 합병증 길랭-바레 증후군 말초 신경염 천식
혈청 염과 결합하면 사구체 신염이 드물고 혈청 질환의 가장 심각한 동반 질환은 Guillain-Barre 증후군이며 말초 신경염은 신경 조직과 관련된 부종 또는 다발성 동맥염으로 발생하며 때로는 천식, 혈청으로 인해 복잡합니다 초기 증상이있는 어린이는 천식이있을 가능성이 높습니다.
징후
소아에서 혈청 질환의 증상 일반적인 증상 림프절 확대 관절통, 열, 부종, 혈관 신경 병증 부종, 성홍열과 같은 발진
전형적인 혈청 질환은 동종 이계 항원 주사 후 7 ~ 12 일, 그리고 3 주에 늦게 발생하며 과거에 동일한 동종 이계 항원과 접촉하면 증상이 빠르게 나타나고 주입 후 1 ~ 3 일 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 열, 발진, 혈관 부종, 림프절 병증 및 관절 통증이며, 체온 상승 (38-40 ° C)은 종종 첫 번째 증상이지만 발진 전에 나타나거나 발진이 발생할 수 있습니다. 두드러기의 경우 홍역 또는 성홍열과 같은 발진, 링 발진, 자반 또는 여러 유형의 발진이 함께 혼합되며, 발진은 종종 주사의 혈청 부분에 나타나 짧은 시간 내에 전신이 퍼지며, 압박 부위의 발진은 종종 조밀합니다. 벨트, 심각한 상태, 눈꺼풀, 뺨, 심지어 손발에도 부종이 생기고, 전신 림프절 병증은 흔한 증상이며, 관절 통증은 드물고, 국소 발적은 드물지만 관절의 크기는 영향을받을 수 있습니다. 가래, 무릎, 허리, 손목, 손가락 발가락과 같은 질병은 일반적으로자가 제한 과정이며, 환자는 7-10 일 이상을 회복하며, 대부분의 어린이는 일반적으로 좋은 상태에 있으며, 모든 증상과 징후는 점차적으로 나타날 수 있습니다 섹스는 가라.
확인
소아 혈청 질환 검사
종종 호산구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 종종 심각한 혈소판 감소증, 가벼운 단백뇨, 혈색소뇨 증 및 미세한 혈뇨를 보인 백혈구의 총 수 증가, 혈청 보체 감소, 말 혈청 알부민으로 인한 혈청 질환 혈청에서 발견 된 말 혈청 알부민, 예를 들어 IgG, M, E, A에 대한 특이 적 항체, 병든 피부의 직접적인 면역 형광은 IgM, IgA, IgE 또는 C3의 침착에서 발견 될 수있다.
임상 임상 선택에 따르면 엑스레이 흉부 엑스레이, ECG 및 기타 검사.
진단
소아 혈청 질환의 진단 식별
혈청 주사 또는 페니실린의 사용, 설폰 아미드의 병력 및 기타 전형적인 임상 증상과 함께 진단은 어렵지 않습니다.
위에 열거 된 약물의 병력 이전에 더 두드러진 열 및 관절통이있는 경우는 류마티스 또는 류마티스 관절염과 쉽게 혼동됩니다. 열과 림프절 병증이 주요 증상 인 경우 전염성 단핵구증과 유사 할 수 있습니다. 홍역과 같은 성홍열과 같은 발진이있을 경우 진단의 의심을 유발할 수 있지만, 상기 질환의 특징과 혈청 질환의 전형적인 병인에 기초하여 감별 진단은 비교적 간단하다.
