어린이의 니아신 결핍
소개
어린이의 니아신 결핍에 대한 소개 ecdysis 또는 Pellagra (거친 피부를 의미하는 이탈리아어 번역)로 알려진 니코틴산 결핍증 (니코틴산 결핍증)은 신체의 니아신 (일반적으로 비타민 PP라고 함) 또는 니아신이 없기 때문에 발진합니다. 소화 시스템과 신경계는 질병의 주요 증상입니다. 18 세기 초에이 질병의 임상 증상이 더 자세히 설명되었지만 1917 년까지 골드 버거가 질병이식이 요인과 관련이 있음을 확인한 것은 아닙니다. 1937 년에 인체의 펠라그라를 치료하기위한 니아신의 사용은 중요한 결과를 달성했습니다. 1945 년에 트립토판 치료에서도 같은 효과가 나타 났으며, 니아신과 니코틴 아미드는 생체 내 세포 호흡에 필요한 보효소 시스템을 구성했습니다. 니아신은 모든 종류의 비타민 중에서 가장 안정적인 내열성 및 내 알칼리성 수용성 비타민입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아의 발생률은 약 0.04 % -0.06 %입니다. 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질 정신 분열병 周围 말초 신경염 빈혈 무월경 성욕
병원균
소아에서 니아신 결핍의 원인
(1) 질병의 원인
니아신 결핍 또는 거친 피부의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 섭취 부족 : 옥수수에 함유 된 니아신의 대부분은 분해되지 않고 몸에 의해 사용될 수없는 조합형이기 때문에 옥수수 기반 식품에서 주로 발견됩니다 옥수수 단백질에는 니아신의 전구체 인 트립토판이 부족합니다. .
2. 흡수 장애 : 만성 영양 실조, 장기 설사, 유문 폐쇄, 만성 장 폐쇄, 장 결핵 등은 니아신의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 질병 요인 : Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus, Pneumococcal, B. pertussis와 같은 많은 병원성 박테리아는 번식을 위해 나이아신을 만들 수 없으며 감염된 인간 조직에서 나이아신을 섭취해야하므로 어린이가 쉽게 니아신 결핍.
4. 약물 : 니아신의 대사를 방해 할 수있는 약물을 말하며, 흔한 것은 이소니아지드이고, 후자는 피돌의 작용을 방해 할 수 있지만, 피돌은 우리 딘, 니코틴 아미드의 대사를 통한 트립토판이다 따라서 중요한 조효소, 비타민 B6 결핍의 다양한 원인이 질병을 유발할 수 있으며 일부 항암제, 특히 6- 티오 구아니딘도이 질병을 유발할 수 있습니다.
5. 선천적 유전 질환 : Hartnups 질환은 트립토판 및 기타 아미노산을 운반하는 소장 및 신장 세뇨관의 결함으로 인해 질병을 일으킬 수 있습니다.
(2) 병인
니아신 또는 니코틴 아미드로도 알려진 니아신 또는 니코틴 아미드는 2 개의 코엔자임, 니코틴 아미드 아데닌 디 뉴클레오티드 (코엔자임 I, NAD) 및 니코틴 아미드 아데닌 디 뉴클레오티드 포스페이트 (코엔자임 II, NADP)이다. 조직에 흡수 된 니아신 전구체는 세포에서 중요한 조효소 NAD 및 NADP를 구성하며, 이는 포도당 당분 해, 피루 베이트 대사, 펜 토스 생합성 및 지방, 아미노산, 다량의 니아신 단백질과 스트론튬의 대사는 혈중 콜레스테롤, 트리 아실 글리세롤 및 β- 지단백질 농도를 낮추고 혈관을 확장시키는 효과가 있습니다.
주요 병변은 피부, 소화관 및 신경계, 진피 진피의 부종 및 병변, 유두 혈관 확장 및 충혈, 혈관 주위의 림프구 침윤, 표피의 각화증, 후속 위축, 피부 위의 홍반, 침윤 액체, 딱딱한, 위축 및 착색, 신체 전체에 심한 발진 확산, 피지선 및 모낭이 시들어지고, 소화관이 구강 및 혀 점막 발적, 충혈, 장기 질환, 혀 침체로 나타남 감염, 궤양, 결장 성 장벽 비후, 염증, 작은 막 횡막 형성, 장 점막 위축, 장 동맥 감소, 간 지방 침윤, 탈수 초화 및 신경절 세포를 포함한 신경 병변 퇴행, 탈수 초화는 척수의 측면 및 후방 코드에서도 발생할 수 있습니다.
예방
어린이의 니아신 결핍 예방
육류, 계란, 우유 및 채소를 포함한 균형 잡힌 식단은 권장되는 일일 니아신 요구 사항을 충족시킬 수 있습니다 유아 니아신은 하루에 8mg이 필요하고 어린이와 청소년은 하루에 10-20mg이 필요합니다 (중국의 DRI에 따르면 유아는 2 ~ 3mgNE / d; 어린이 6 ~ 7mgNE / d; 임산부와 수유부 15 ~ 18mgNE / d.
니아신은 1 세의 경우 10 mg NE / d, 4 세의 경우 15 mg NE / d, 7 세의 경우 20 mg NE / d, 14-18 세의 경우 30-35 mg NE / d를 견딜 수 있습니다.
음식의 니아신 함량은 100g 당 계산되며 돼지 간에는 16.2mg, 소고기 5.4mg, 돼지 고기 4.2mg, 우유 0.2mg, 콩, 쌀 함량은 약 2.5mg이 포함되어 있지만 정제 된 가공 호닝은 대부분 손실됩니다. 만성 낭비 질환을 적극적으로 치료하고식이 품종을 적시에 보충하고 조정해야합니다.
복잡
소아 니아신 결핍 합병증 합병증, 간질, 정신 분열증, 말초 신경염, 빈혈, 무월경, 성욕 상실
1. 중추 신경계 :이 질환은 중추 신경계에 영향을 미쳐 신경계 장애, 방향 감각 상실, 발작, 긴장 정신 분열증, 환각, 혼동, 마비 및 심지어 사망까지 유발합니다.
2. 말초 신경염 : 말초 신경염이있을 수 있습니다.
3. 빈혈 : 큰 세포 또는 양성 세포 차 색성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
4. 비뇨기 및 생식기 : 여성은 질염 및 월경 장애, 무월경이있을 수 있으며, 수컷은 소변을 볼 때 타는 느낌이 있으며 성욕이 감소합니다.
징후
어린이의 니아신 결핍 증상 흔한 증상 햇볕에 피부 알레르기가 유발 됨 식욕 부진, 구역, 설사, 광택 염, 무기력, 필링, 시력 상실, 불면증
초기 증상은 명확하지 않으며, 식욕 부진, 졸음 및 현기증, 사지, 피부, 소화관 및 신경계 증상이 질병 진행 과정에서 발생할 수 있으므로 3 "D"특성이 있습니다. 설사, 피부염 ( 피부염), 치매, 기타 만성 질환이있는 경우 임상 증상이 특히 심각합니다. 일반적인 증상은 여름과 가을에 강한 햇빛에 종종 발생하며 때로는 열복사와 피부의 물리적 손상으로 인해 유발 될 수 있습니다.
피부 증상
느리게 또는 갑자기 발생할 수 있습니다 강한 햇빛이나 마찰에 의해 자극을받은 후 발진이 발생합니다. 먼저 노출 된 부위에 대칭 적 홍반이 있습니다.이 홍반은 햇볕과 매우 비슷합니다. 약한 경우 진단이 빠지기 쉽습니다. 2 주 후에 붉은 갈색으로 변하면 피부가 두꺼워지고 박리 및 색소 침착이 심해집니다. 손목 피부와 주변의 건강한 피부 사이에는 한 쌍의 장갑, 스웨이드 장갑과 같이 날카로운 경계가 있으며 동일한 변화가 발생할 수 있습니다. 발과하지는 주로 대칭이거나 목 주위에 있으며, 아기는 대부분 엉덩이와 기저귀 사이에 닿아 있으며, 홍반, 음순 및 항문 주위에도 홍반이있을 수 있으며, 경우에 따라 화상과 같은 소포가 형성되어 파열 후 2 차 감염에 취약합니다. 경우에 따라 피부 감염, 탈모 등의 증상이 나타날 수 있으며, 상태가 좋아지면 부종과 붉은 색이 서서히 사라지고 치유 후 큰 껍질이 벗겨지면서 점차 새로운 핑크색 피부가 될 수 있습니다 만성적 인 경우 나 반복 된 저자의 경우 피부가 두껍고 과도 해집니다. 그것은 각질화되고 균열이 있으며 일부는 가래를 생산하며, 이는 무릎, 팔꿈치 및 발 뒤꿈치에서 흔합니다.
2. 위장관 증상
일반적인 식욕 상실, 구내염, 광택 염, 메스꺼움, 구토, 설사 및 기타 증상, 초기 혀 끝 및 양측 팽윤, 혀 유두 확대, 전체 혀가 신선한 쇠고기 색처럼 붉어지고 혀 상피가 떨어지면 수축합니다. 그것은지도 혀, 구강 점막의 궤양, 잇몸의 붓기, 설사가 가장 흔한 증상이며, 대변이 물 또는 칙칙하고, 양이 많고, 악취가 있으며, 때로는 피조차도, 대부분의 환자의 위 주스에는 위산과 펩신이 없으므로 소화 기능 영향을받습니다.
3. 신경계 증상
과민 반응, 불안한 수면, 점차 정신적 우울증, 부주의, 기분 변화, 방향 상실, 불면증, 마비, 심지어 완전한 정신 장애 또는 치매, 가끔 또는 사지 약점 및 무기력감, 감각 체계도 변함 광 공포증 및 색과 같은, 소음은 견딜 수 없으며, 맛은 비정상적이며, 손과 발은 불타는 감각, 마비 및 마비 및 말초 신경 염증의 다른 증상, 가래의 조기 갑상선 기능 항진증, 늦은 실종, 신경 증상이 피부 증상으로 반드시 존재할 필요는 없습니다.
대부분의 환자는 철이나 니아신에 효과적인 대 세포 또는 정상 세포 차 색성 빈혈 (위산 감소로 인한)을 앓고 있으며,이 질환은 종종 다른 B 비타민 결핍이나 영양 결핍의 다른 징후와 관련이 있습니다.
확인
소아 니아신 결핍 검사
1. 위산 분석 : 종종 위산이 부족함을 나타냅니다.
2. 요뇨 니코틴산 대사 산물 감소 : 소변에서 니아신의 정상적인 대사 산물 인 N- 메틸 니코틴 아미드 및 디피 리도 돈은 현저히 감소하였으며, 후자는보다 민감하여 임상 증상이 나타나기 전에 감소했습니다.
3. 체내 니아신 부족 : 적혈구에서 코엔자임 I (NAD)의 함량이 감소하여 생체 내에서 니아신의 부족을 반영합니다 적혈구 NAD와 NADP (코엔자임 II)의 비율이 1.0 미만이면 대부분 나이아신 결핍을 나타냅니다.
설사가 있으면 일반적으로 위장관의 X- 선 검사에 적합하여 원인이 있는지 확인합니다. 위장의 X- 선 검사는 다른 영양 결핍으로 인한 다른 위장 이상과 유사하게 장 기능 및 점막 형태의 변화를 찾을 수 있습니다.
진단
어린이의 니아신 결핍 진단 및 식별
진단
1. 역사 : 니아신 부족식이 섭취의 종류, 음식 종류는 옥수수 기반 음식입니다.
2. 임상 증상 : 전형적인 임상 증상 및 광택 염 및 구내염의 징후가 조기에 발생하고, 의심스러운 사람들은 경계해야하며, 전형적인 피부 증상, 정신 증상 및 불규칙한 설사, 진단은 기본적으로 명확 할 수 있습니다.
3. 실험실 검사 특징 : 신속한 니아신 결핍.
4. 치료 반응 : 다량의 니아신 또는 니코틴 아미드를 적시에 투여하고식이를 개선하면 증상이 완화됩니다.
차별 진단
1. 발진 : 비정형 발진은 다형성 홍반, 사지 통증, 햇볕, 독성 피부염, 루푸스 홍반, 농양, 습진, 접촉 피부염, 태양 피부염 및 알레르기 성 자반으로 오인 될 수 있습니다.
2. 위장 증상 : 만성 설사, 특히 장 결핵, 국소 장염 및 "일차"흡수 장애 증후군의 다른 원인을 제외하고는 장염과 구별되어야합니다.
