건선
소개
건선 소개 건선은 일반적으로 "건선"으로 알려져 있으며, 재발하기 쉬운 만성 만성 염증성 피부 질환으로, 특징적인 병변은 은백색의 여러 층으로 덮인 붉은 구진 또는 플라크입니다. 청년의 발병률이 가장 높고, 남성이 여성보다 높으며, 북쪽이 남쪽보다 더 많으며, 봄과 겨울에는 증가하거나 악화되는 경향이 있으며 여름과 가을에는 더 완화됩니다. 병인과 병인은 명확하지 않다이 연구의 병인은 유전 적 요인, 연쇄상 구균 감염, 면역 기능 장애, 대사 장애 및 내분비 변화와 관련이있는 것으로 밝혀졌다. 임상에는 저속, 고름, 적혈구 및 관절염의 네 가지 유형이 있습니다. 건선 vulgaris는 가장 흔하고 온화하며 질병은 만성적이며 치유 후 재발하기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 적혈구
병원균
건선의 원인
감염 (25 %) :
특히 박테리아 감염은 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 건선 환자의 45 %에서 감염이 발견 될 수 있습니다. 연쇄상 구균 감염, 특히 인두염이 가장 흔한 원인입니다. 연쇄상 구균은 치주 농양, 항문 주위 봉와직염 및 농가진에서 분리 될 수 있습니다. 연쇄상 구균 감염은 특히 어린이와 청소년의 건선 발병을 일으킬 수 있습니다. 또한 농포 성 건선을 유발하거나 플라크 건선을 악화시킬 수 있습니다. 때때로 부비동, 호흡기, 위장관 및 비뇨 생식기 감염으로 인해 건선이 증가 할 수 있습니다. HIV 감염은 또한 건선을 악화시킬 수 있습니다.
내분비 (20 %) :
저 칼슘 혈증은 판형 농포 성 건선의 원인입니다. 비타민 D3 유도체는 건선을 개선 할 수 있지만 비타민 D3 결핍은 건선을 유발하지 않습니다. 건선은 임신 환자의 50 %에서 개선됩니다. 그러나 일부 임신 환자는 발진 pustulosis (농포 성 건선으로 간주 됨)가 발생합니다.
신경 정신과 스트레스 (15 %) :
정신 스트레스와 건선의 관계는 잘 정의되어 있으며 건선의 발병을 유도하고 기존 건선을 악화시킬 수 있습니다. 악화는 종종 정신 자극 후 몇 주에서 몇 달에 발생합니다.
약물 (15 %) :
리튬 제제, 인터페론, 베타 차단제 및 말라리아 방지제는 건선을 악화시킬 수 있습니다. 호르몬의 빠른 복용량 감소는 광범위한 건선을 유발하거나 농포 성 건선을 유발할 수 있습니다.
음주, 흡연 및 비만 (10 %) :
비만, 과도한 음주 및 흡연은 모두 건선과 관련이있는 것으로보고되었습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 비만과 과도한 음주는 건선의 결과 일 수도 있습니다.
이 병의 병인은 완전히 명확하지 않지만 최근에 대부분의 학자들은이 병이 유전, 감염, 대사 장애, 면역 기능 장애, 내분비 장애, 외상, 외상 또는 수술과 관련이 있다고 생각합니다. 일부 학자들은 축축함이 건선의 병원성 인자 중 하나이며 물고기와 새우가 건선의 주요 요인인지 여부에 대한 추가 연구가 필요하다는 것을 발견했습니다.
병인
건선은 원래 각질 세포의 생화학 적 또는 세포 결함으로 인한 표피 질환으로 생각되었습니다. 1980 년대 초, c AMP, 에이코 사 노이드, 단백질 키나제 C, 포스 포 리파제 C, 폴리아민 및 형질 전환 성장 인자 알파를 포함하여 일부 생화학 매개체, 효소 및 경로가 건선에서 비정상적인 것으로 밝혀졌습니다.
T 세포였던 사이클로스포린과 같은 약물이 건선을 개선 할 수 있다는 것이 밝혀지면 사람들의 관심이 T 세포로 이동하기 시작합니다. 지난 20 년 동안 건선은 T 세포 주도 질병으로 간주되었습니다. 염증 세포의 주 화성, 귀 소화 및 활성화에 관여하는 림프구 서브 세트 및 사이토 카인에 대한 집중적 인 연구가 수행되었으며, 새로운 치료 접근법이 개발되었다. 일부 보고서는 건선이자가 면역 질환이라고 제안하지만 건선 환자에서는 아직 진정한자가 항체가 발견되지 않았습니다.
그러나 최근의 발견은 다중 유전자 (표 1 참조) 질환으로서 건선, 면역계 및 각질 세포 이상과 관련된 일부 유전자 다형성이 건선의 원인 일 수 있음을 보여 주었다. 표피는 또한 선천성 면역 반응의 중요한 활성 부분이며 적응성 면역 시스템의 활성화에 영향을 줄 수 있다고 믿어진다. 따라서, 건선은 적응 면역 시스템의 이상 또는 표피 세포의 비정상적인 면역 기능에 의해 발생할 수 있습니다.
예방
건선 예방
건선의 발생과 재발은 많은 요인에 의해 영향을받으며, 일부 환자는 상부 호흡기 감염으로 발생하고, 일부 환자는 과도한 정신적 스트레스로 고통 받고, 일부 환자는 습기와 감기에 시달리고 환자가 필요합니다. 질병의 법칙을 요약하고 탐구하는 법을 배우십시오.
첫째, 감염 예방 : 국소 감염은 특히 감기, 편도선염, 기관지염, 복잡한 치료가 필요하며 질병의 진행을 단축하려고 시도하고, 편도선 반복 염증 및 건선의 발병과 밀접하게 관련된 건선의 중요한 원인입니다. 편도 절제술의 경우 이것은 특히 청소년에게 중요합니다.
둘째, 알레르기 요인 : 식이 요법 또는 약물로 인한 건선의 중요한 원인 중 하나이거나 물질 및 알레르기와의 접촉으로 종종 건선을 유발할 수 있으며 환자는 재발 후 매번 신중하게 기억해야합니다 무언가를 취하거나 물질을 만질 때 피부가 가려운 다음 홍반이 생기면 나중에이 물질은 피해야합니다 (예 : 해산물, 쇠고기 및 양고기, 매운 것들 및 기타 물질).
3. 습기와 차가움 : 바람과 추위에 의한 건선이 많으며, 습한 환경과 추운 날씨로 인해 질병이 발생하거나 악화 될 수 있으므로 환자는 큰 열기와 열을 피하고 실내 통풍을 유지해야합니다. 건조
넷째, 정신적 요인 : 일 압력으로 인한 일상 생활, 휴식이 좋지 않고 정신적 스트레스가 심해 정서적 불안정성, 불안 및 분노를 유발하며, 피부 또는 장기식이 요법을 불규칙하게, 과식으로 조절할 수 없으며 더 많이 먹을 수 없습니다 바람의 흥분, 과도한 음주 및 음주, 감기, 발열, 편도선의 염증, 낮은 면역 기능, 저항 부족으로 건선의 발병 및 재발, 과도한 정신적 스트레스, 기질, 우울증 등이 발생합니다. 심리적 요인은 원인, 다른 원인의 첫 번째 원인, 중국의 건선 총 발생률의 18.6 %, 과도한 정신적 스트레스, 과도한 정신적 스트레스, 일련의 심리적 또는 생리적 반응 생성, 신경 내분비 장애 촉진, 신체의 면역 방어 시스템 손상 및 특정 효소의 대사 장애는 건선의 발생을 촉진하므로 참을 수 없거나 예기치 않은 응급 상황이 발생하는 경우 환자는 감정을 조절하고 차분한 분위기를 유지하며 적절한 수면 시간을 보장해야합니다. 적당량의 진정제를 섭취하십시오.
5. 다음과 같은 관리 약물을주의해서 사용하십시오 : 건선 치료에 처음으로 사용되는 약물은 질병의 효능과 재발에 중요한 역할을하며 일정 기간 동안 건선 치료 방향을 연구하고 있습니다. 건선 환자가 구 진성 홍반으로 나타나기 시작했을 때, 이번에는 환자의 면역계가 감소하고 내분비 기능 장애, 피부 배설 기능 장애로 인한 미세 순환 손실, 체내에서 배설되어야하는 내 독소는 피부 아래에 축적되며, 사용되는 약물은 면역력을 향상시키고, 피부의 정상적인 신진 대사 기능을 회복시키고, 내 독소를 배설하지만, 면역을 억제하고 피부 배설 기능을 제어하기 위해 호르몬, 면역 억제제를 사용합니다. 결과적으로 치료가 심할수록 질병의 심각성이 높아질수록 치료가 어려워 지므로 환자는 이러한 약물에 대한 기본적인 이해가 필요하며, 건선 조절에 일반적으로 사용되는 약물은 코르티코 스테로이드와 항 종양이다.
요컨대 건선을 유발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 환자 만이 일상 생활에 더 많은주의를 기울이고, 환경 위생에주의를 기울이고, 알코올 예방, 매운 음식, 생선, 새우, 해산물, 양고기 및 바퀴벌레 예방과 같은 소인을 적극적으로 제거하십시오. 편도선에 염증이 생기고 질병은 공식 의료 부서에서 치료해야하며 일부 통제 약물은 재발 가능성을 줄이기 위해주의해서 사용해야합니다.
복잡
건선 합병증 합병증
이 질병은 간과 신장 손상으로 인해 종종 복잡하며 2 차 감염, 전해질 불균형 또는 실패로 인해 생명을 위협 할 수 있습니다.
징후
건선의 증상 일반적인 증상 피부 비늘 피부 발적 시스템 확산 홍조 가려움증 다형성 홍반 발진 홍반 비늘 많은 양의 피부 불완전한 림프절 부기 출혈
피부 병변의 특성에 따라 임상 건선은 4 가지 유형, 즉 저속, 관절 질환, 적혈구 및 농포로 나뉩니다.
1. 건선 vulgaris는 가장 일반적인 임상 유형입니다. 초기 단계의 전형적인 손상은 붉은 구진이나 황반 발진이며, 녹두에 대한 바늘의 크기는 분명합니다. 경계는 분명합니다. 은색 또는 운모 같은 비늘로 여러 층으로 덮여 있으며 비늘은 쉽게 긁어 낼 수 있습니다. 작은 출혈 지점, 즉 Auspitz 표시라고도하는 점 출혈로 홍반 표면을 계속 긁습니다 (그림 1, 2). 박막 현상과 Auspitz 징후는 건선의 특징입니다. 가려움증의 정도가 다양한 갈색-빨간색 플라크에 천천히 팽창하거나 융합 할 수 있습니다. 피부 병변은 사지, 팔꿈치, 무릎, 두피 및 허리에서 발생합니다. 이 질병은 길고 수년에서 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 질병의 발달에 따라 질병은 진행 기간, 안정화 기간 및 회귀 기간으로 나눌 수 있습니다.
(1) 진행 기간 : 급성 발병 단계에서 새로운 피부 병변이 계속 나타나고, 오래된 피부 병변이 계속 커지고, 염증이 분명하며, 동종 반응이있을 수 있습니다. 즉, Koebner 현상은 외상, 스크래치, 주사 또는 침술에서 피부의 정상적인 모습을 나타냅니다. 동일한 자극 후, 1 차 질환과 동일한 성질을 갖는 피부 병변은 일반적으로 손상 후 3 내지 18 일 이내에 피부 병변을 가지므로, 스크래치 또는 외과 적 절개에서 스트라이프 비늘 병변의 발생은 건선의 가능성을 고려해야한다.
(2) 안정화 기간 : 병변의 발달이 멈추고 염증이 완화되며 새로운 피부 병변이 발생하지 않습니다.
(3) 퇴행 기간 : 염증이 가라 앉고, 비늘이 감소하며, 피부 병변이 수축하고, 평평 해지고, 사라지고, 잔여 색소 침착 또는 색소 반점 건성 병변은 건선의 흔한 증상으로, 건선은 손톱 병변과 관련된 가장 흔한 질병 일 수 있습니다 건선 환자의 80 % ~ 90 %는 일생 동안 손톱이 관여하며 손톱 병변은 손톱보다 높습니다. 병변 (그림 3, 4). 건선 질병은 병리학 적 변화에 따라 다양하며 일반적인 증상으로는 점과 같은 우울증, 종격동, 밭고랑, 두껍게하기, 기름 방울, 변색, 각질 제거, 소엽 출혈, 취성 골절, 흘림 및 각화증 등이 있습니다. 네일 베드의 과도한 비대. 점과 같은 우울증, 종격동 및 고랑은 모재가 포함 된 건선에 의해 발생하며 기름 방울 현상, 변색, 각질 제거, 각화증 등은 손발톱 병변에 의해 발생합니다.
질병의 발달에서 건선 외음부 병변은 여러 증상을 나타낼 수 있습니다. 1지도와 같은 건선 : 인접한 작은 병변이 서로 병합되어 한계지도가있는 플라크를 형성합니다. 2 이랑 건선 : 병변이 양쪽으로 퍼지거나 여러 플라크가 융기되어 융기 부분이 앞뒤로 구부러집니다. 3 링 건선 : 중앙 회귀 또는 치유 및 링 모양의 손상 (그림 5). 4 동전 모양의 건선 : 병변은 동전처럼 크고 둥글고 평평합니다. 5 건선 : 병변의 수가 많고 분포 범위가 넓으며 전신에 영향을 미칩니다. 6 개의 여포 성 건선 : 모낭에서 손상이 발생하고, 성인 유형은 주로 여성에서 발견되며, 여포 성 병변은 복부에 대칭 적으로 분포 된 일반화 된 건선의 일부입니다; 어린이의 여포 병변은 비대칭 플라크에 모입니다 트렁크와 겨드랑이에서 발생합니다. 7 가래 건선 : 피부 병변이 계속해서 주변으로 확장되어 쪼그리고 앉습니다. 8 껍질 모양의 건선 : 조개 껍질과 같은 병변이 박살 나고, 얼룩이 져서 얼룩진 갈색 비늘 가래 축적. 9 verrucous 건선 : 병변의 표면에 흠이 있고 송아지가 더 흔합니다. 건선의 10 개 반점 : 조기 발병, 젊은이들에게 흔함, 발병 전 상부 호흡기 감염, 작은 구진에 대한 손상, 신체 주위의 몸에 흩어져 있으며 일반적으로 몸통과 팔다리의 상부에서 발생합니다. 끝. 지루성 건선 : 피부 손상은 지루성 피부염, 황적색, 불분명 한 경계선과 비슷하며 기름진 비늘로 자라며 피지 유출 지역에 있습니다. 습진 유사 건선 : 습진과 건선 사이에 나타납니다. 감광성 건선 : 햇빛에 노출되거나 피부 병변이 증가한 후에 감광성 건선이라고합니다. 피부 병변은 얼굴, 손등, 팔뚝 및 송아지와 같은 노출 된 부위에서 발생하며 노출되지 않은 부위에는 약간의 손상이 있습니다. 역 건선 : 피부 병변은 겨드랑이, 사타구니 및 목과 같은 큰 피부 주름에 국한되며 피부 병변은 홍반이 명확하게 정의되며 비늘이 없습니다. 두피 건선 : 두피 건선은 매우 흔하며 (그림 6), 두꺼운 비늘 병변 및 플라크, 명확한 병변 경계, 광범위하거나 군집되어 있으며 일반적으로 탈모 및 탈구, 소수의 환자가 없음 탈모와 대머리가 나타납니다. 점막 건선 : 귀두, 입술 및 협측 점막에서 일반적이며 가장자리가 깨끗하고 건조한 표면이있는 빨간색 패치이며 은백색의 비늘을 가질 수 있습니다. 기저귀 건선 : 요소가 소변에서 분해 될 때 생성되는 암모니아로 인한 알레르기 반응에 의해 발생합니다. 건의 12 ~ 55 %가 건선의 가족력이 있습니다. 영아, 엉덩이 및 복부 첫 발진, 진한 빨간색 또는 갈색 빨간색 패치, 건선과 같은 구진으로 둘러싸인 은백색 비늘로 덮인 경우에 더 흔하며 손상은 몸통과 근위 말단으로 퍼질 수 있습니다.
2. 적혈구 건선은 건선의 특정 염증의 드문 유형입니다. 종종 신체 표면의 75 % 이상에 관여하여 얼굴, 손, 발, 갑옷, 몸통 및 팔다리를 포함한 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 갑작스런 발병 또는 만성 건선을 위해 개발 될 수 있습니다. 염증, 광범위한 병변 및 불안정성에 대한 비효율적 인 통제 건선 저속 또는 건선 저속은 다른 전신 질환, 감염, 또는 관련 전신성 글루코 코르티코이드, 전신 글루코 코르티코이드 또는 MTX를 갑자기 중단합니다. 정서적 우울증과 전신성 건선 건선은 적혈구 건선이 발생하기 쉽습니다. 임상 적 특징은 전신에 큰 홍반, 부종 및 박리가 있으며, 홍반이 가장 분명하며 명확한 경계를 가진 보통 피부의 작은 조각이 종종 있습니다 (그림 7). 얼굴에 눈꺼풀이 생길 수 있습니다. 종종 열, 오한, 피로 및 우울증과 같은 전신 증상이 동반됩니다. 환자는 백혈구가 증가하고 왼쪽 핵 이동, 전해질 불균형, 저 단백 혈증, 탈수 및 간혹 비정상적인 간 기능이있을 수 있습니다.
농포 성 건선
(1) 급성 전신성 건선 건선 (Zumbusch type) : 환자는 몇 년 동안 건선의 이력이있을 수 있으며, 건선 건선이있을 수 있습니다. 남녀 모두 영향을받을 수 있습니다. 국소 자극, 임신, 피임약 복용, 글루코 코르티코이드의 감염 및 중단은 모두 유발 요인입니다. 임상 적 특징은 갑작스런 고열, 전반적인 불쾌감 및 며칠 동안 지속되는 관절 부종, 전신성 홍반, 부종, 전신 침습적 황백색, 얕고 무균 성 바늘로 작은 군집성 농포가 있습니다. 농포는 보통 피부가 붉어지고 피부에 위치하며, 작은 조각으로 시작하여 나중에 고름으로 합쳐지며, 농포 주위의 홍반이 확장되고 융합되어 적혈구 종과 같은 변화를 일으킬 수 있습니다 (그림 8-10). 모체 농포 형성 및 손톱의 완전한 상실 외에도, 더 긴 병이 진행된 환자에서 손끝 위축이 발생할 수 있습니다. 다른 전신 증상으로는 체중 감소, 백혈구 증가증, 저 칼슘 혈증 및 적혈구 침강 속도 증가가 있으며, 환자는 심각한 전신 질환, 울혈 성 심부전 및 2 차 감염을 경험할 수 있습니다. 단기 열 및 농포 형성은 주기적이며 일반적인 치료가 어려우며 몇 개월 이상 지속될 수 있지만 피부 병변도 자발적으로 해결 될 수 있습니다.
(2) 고리 모양의 건선 건선 : 병변은 건선의 발병 또는 일반화 된 농포 성 건선 과정에서 발생하며, 링 홍반에 나타나는 확대 된 고리를 형성하는 경향이 있습니다. 농포가 주요 특징입니다.
(3) 국부적 건선 건선 :이 유형의 건선은 두 가지 유형을 포함하여 전신 증상이 없습니다 : 손바닥 식물성 건선 건선 및 연속성 아크로 피부염. Palmoplantar pustular psoriasis는 여성에서 발생하며 발병 연령은 보통 40-60 세입니다. 홍반의 증상, 지속적 무균 농포의 재발 에피소드가 대칭 적으로 나타나는 비늘 모양의 플라크, 농포는 배치로 나타나며 1-2 주 내에 갈색의 파열 성 발진으로 변합니다. 질병의 경과는 만성적이며 반복적입니다.
(4) 헤르페스와 같은 농가진 : 임신 중기 및 후기에 더 자주 발생합니다. 질병의 경과는 분만 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 임상 적 특징은 급성 전신성 건선 건선과 유사하며, 심각한 전신 증상 및 열 조절 장애 및 기관 부전으로 인한 사망이있다.
4. 건 선성 관절염으로도 알려진 관절염 건선은 인대, 힘줄, 근막 및 관절을 주로 포함하는자가 면역 염증성 질환으로, 혈청 학적으로 부정적인 척추 관절 병증입니다. 상지 관절 침범이 더 흔하며 건선 환자의 발병률은 5 %에서 8 %입니다. 발병 연령은 일반적으로 35 ~ 45 세이며 발병률은 20 세에서는 흔하지 않으며 성인의 경우 성별에 큰 차이가 없습니다. 치명적인 관절염 발병률이 높은 성인은 예후가 좋지 않을 가능성이 높지만 소아의 관절염은 종종 양성 과정입니다. 일반적으로 발병이 느리지 만 환자의 3 분의 1 미만이 매우 갑자기 발병합니다. 전신 증상은 드물며 일반적으로 광범위한 관절 침범 발생에서만 나타납니다. 임상 적으로, 환자의 뼈 및 관절 침범에 따르면, 건 선성 관절염은 현재 5 가지 임상 유형, 즉 주로 원위 발가락 관절 유형, 관절염 유형 비활성화, 대칭성 다발성 관절염 유형 및 비대칭으로 분류된다. 성 관절염 및 척추염 (말초 관절염이 있거나없는).
(1) 피부 병변 : 관절염 발병률은 일반적으로 피부 침습 정도와 양의 상관 관계가 있으며, 피부에 심한 영향을 받으면 관절염 발병률이 증가합니다. 피부 침범이있는 사람의 경우 관절염이 손상되거나 손상 될 가능성이 더 높습니다. 관절 병변의 완화 또는 악화는 피부 질환의 개선 또는 악화와 거의 관련이 없습니다. 대부분의 환자에서 피부 병변은 종종 관절염 전에 발생하지만 관절염은 7 건 중 약 1 건에서 처음 발생합니다. 일부 환자는 경미한 피부 침범을 겪으며, 이는 귀 뒤쪽의 둔한 손상, 둔근 또는 약간의 손톱 홈이 특징입니다. HIV 감염으로 인한 건선과 유사한 피부 병변이 더 심각합니다 .HLA-B27 양성 환자는 Reite 증후군의 일부 특징을 가진 농포 성 건선 또는 중간 증후군을 앓을 수 있습니다.
(2) 관절 병변 : 말초 관절 병증과 그에 수반되는 손발톱 질환, 건 선염, 시작 및 종말점 질환 및 축 골 질환은 건 선성 관절염의 특징입니다. 관절염의 말초 비대칭이있는 환자의 80 % 이상이 손과 발의 작은 관절,하지의 큰 관절 또는 크고 작은 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 손발의 관여는 강성, 염증, 관절염 및 수축을 특징으로하며, 경우의 약 5 %가 원위 발가락 관절에 선택적으로 관여합니다. 숫자의 하나 이상의 관절염 병변은 질병에 대한 진단 가치가 있습니다. 손발의 근위 및 원위 자릿수의 다른 정도는 일반적으로 metacarpophalangeal 또는 metatarsophalangeal arthritis를 동반하는 일반적인 증상입니다. 몇 가지 관절 만이이 질환을 특징으로합니다. 하나 이상의 관절도 강하고 직선입니다. 특성 중 하나 인 발가락 강성은 때때로 초기 성능이거나 유일한 성능입니다. 이 질환에 관여 할 수있는 주요 관절로는 고관절, 무릎 및 발목 관절이 있으며, 일반적으로 한쪽 편측 고관절 또는 무릎 관절 병변이 있으며, 대부분 퇴행성 관절염 또는 외상성 관절염으로 오진되어 있으며 발병 연령은 작고 비대칭입니다. 건 선성 관절염의 진단에 관여합니다. 경우의 약 15 %가 류마티스 관절염과 유사하게 손과 발 관절에 대칭적인 관여를 유발할 수 있습니다. 두 가지의 주요 차이점은 건 선성 관절염은 다음과 같은 특성을 가지고 있다는 것입니다. 질병. 환자의 약 5 %가 변형 관절염이라고하는 영향을받는 관절에 명백한 손상을 입 었으며, 대부분의 경우 하나 또는 여러 개의 관절이 불균일하게 손상되는 경우가 많으며 관절이 광범위하게 관여하는 경우는 거의 없습니다. 절단 성 관절염 환자의 25 %는 건 선성 건선이 있습니다. 말초 관절염 환자의 약 20 %가 척추 침범을 가지고 있으며, 이는 척추를 따라 불규칙하게 분포되는 발목 관절염 또는 열등한 인대 캘러스를 형성 할 수 있습니다. 소아 건 선성 관절염은 종종 성인의 것과 유사하지만, 고립 된 근시 염과 단일 관절 침범이 더 흔하며 일반적인 침범은 거의 없습니다.
확인
건선 검사
1, 병리 검사
건선은 표피에 있으며 건선 환자의 피부 생검을 사용하여 건선 환자의 피부 병변 유형을 결정할 수 있습니다. 비정형 임상 증상이있는 환자에서 병변의 조직 병리학 적 검사는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
2, 더티 기능 점검
건선 환자의 치료를 관찰함으로써, 건선 환자의 상당수가 내장 기능 장애를 갖는 것으로 밝혀졌다. 이것은 건선의 병인에 관한 한약과 완전히 일치합니다. 건선 환자의 내장 기능을 검사하면 환자의 신체 상태를 기반으로 치료 계획을 쉽게 개발할 수 있습니다. B- 초음파는 간 및 신장과 같은 장기의 모양 변화를 이해하는 데 도움이됩니다. 심장 문제는 심전도 및 심 초음파로 반영 될 수 있습니다.
3. 대상 검사
간 손상이 의심되는 환자 또는 간 기능에 영향을 미치는 약물을 사용해야 할 경우 간 기능을 검사하고 정기적 인 검토를 수행해야하며, 소변 검사 외에도 신장 기능 및 혈액 산 및 알칼리 및 전해질 수준을 확인해야합니다.
4, 일상적인 실험실 검사
혈액 루틴에는 헤모글로빈 함량 및 적혈구, 백혈구 세포 및 혈소판 수가 포함되며 소변 루틴에는 pH, 소변 설탕, 단백질, 다양한 세포 등이 포함되며 대변 루틴에는 특성, 세포 수 및 잠혈이 포함됩니다. 이것은 입원 환자가해야 할 세 가지 주요 일과이며 외래 환자는 필요할 수 있습니다.
5, X 선 검사
관절염 건선은 치료 후 위치, 유형, 관절 손상 정도, 반응 및 결과를 결정하기 위해 X 선 검사 (관점, 촬영 등)가 필요합니다. 입원 환자들은 또한 정기적으로 흉부 형광 투시 검사를 수행하여 복합 호흡기 감염이 있는지 확인합니다.
진단
건선 진단 및 식별
진단
질병의 임상 증상, 특히 발진의 특징 및 조직 병리의 특징에 따르면, 진단하기는 일반적으로 어렵지 않습니다.
차별 진단
다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 지루성 피부염의 손상 마진은 분명하지 않으며, 기초 침윤이 더 가벼우 며, 발진의 비늘이 아프고, Ausspitz의 징후가 없으며, 두피의 지루성 피부염은 종종 탈모를 동반하며 머리카락은 묶이지 않습니다.
2. 장미 연화증은 주로 몸통과 근위에서 발생하며 발진의 장축은 피부 패턴과 일치하며 비늘이 작고 가늘며 질병의 진행이 짧다.
3. 사지에서 이끼 평면 손상이 발생하며 표면에 왁스 광택이있는 자주색 적색 다각형 편평한 구진이며, 위컴 패턴이 보이고 입이 종종 손상되며 종종 가려움증이 나며 병리학에 따라 다릅니다.
4. 모발의 붉은 가려움증은 대부분 사지의 말단에서 발생하며, 초기 단계에서는 모낭의 각진 구진이 여전히 보입니다. 여포의 각질 구진은 여전히 늦은 패치의 병변, 특히 첫 번째 지골 모낭의 각질 구진 주변에서 볼 수 있습니다. 질병의 특성에 따르면, 병변은 미세한 비늘로 덮여 있으며 쉽게 각질 제거되지 않으며 종종 손바닥의 각화증이 동반됩니다.
5. 건선 병변은 미세 스케일, 다층 스케일, 필름 현상, Auspitz의 징후 및 자의식 증상이 없습니다.
6. 머릿니는 머리 건선과 구별되어야합니다. 머릿니는 병원성 곰팡이에 의해 발생합니다. 손상이 시작될 때, 모발을 둘러싼 빨간 작은 구진이 점차 주변으로 확장되어 1 ~ 여러 조각의 탈 편화 플라크를 형성했습니다. 경계가 명확하고, 패치의 모발이 변색되었으며, 두피에서 2 ~ 4cm에서 부서지기 쉬웠습니다. 곰팡이는 양성이었다. 어린이에게 더 흔합니다.
7. 각질 피부염 건선 적혈구 (건 선성 피부염)은 건선의 병력이 있으며, 주로 건선의 부적절한 치료로 인해 발생합니다. 이것은 다른 원인으로 인한 적혈구 제거 증 (성질 제거 피부염)과 구별 될 수 있습니다.
8. 만성 습진 및 습진 가려움증 중증, 수포 삼출, 침식, 급성기 또는 초기 단계의 딱지, 만성기의 비대, 이끼 같은 변화 및 색소 침착.
9. 신경성 피부염 피부염은 심각한 가려움증이있는 이끼 진 구진 또는 이끼 플라크의 군집으로, 사지, 후부 목 및 자궁 경부의 일부에서 발생하며 문지르 기 쉽고 잡기 쉽고 대칭 적으로 분포되며 병변이 분명히 두껍습니다. 피부가 부풀어 오르고 피부가 두껍습니다. 강렬한 가려움증. 영향을받는 부분은 항상 긁혔지만 흠집 및 삼출물 흉터의 작은 영역 외에도 손상된 표면은 항상 건조했으며 물집이 발생하지 않았습니다.
10. 류마티스 관절염 건선 관절증은 차별화되어야합니다. 건선 관절증은 작은 관절에서, 특히 발가락 관절 끝에서 발생하며, 혈청 류마티스 인자 검사는 음성이며, 건선 병변 및 손발톱 변화가 동반 될 수 있습니다.
질병의 다른 감별 진단에는 땀 헤르페스 습진, 원 판상 홍 반성 루푸스 등이 포함됩니다.
