후포도막염
소개
후방 포도막염 소개 맥락 막염으로도 알려진 후방 포도막염은 맥락막 망막염이라 불리며 맥락막과 망막이 서로 인접 해 있기 때문에 맥락막에 염증이 생기면 종종 망막에 영향을 미칩니다. 맥락 막염은 통증, 시력 상실 및 현저한 어두운 그림자가 특징입니다. 후방 포도막염은 맥락 막염, 망막염, 맥락 막염, 망막 맥락 막염 및 망막 혈관염을 포함하는 임상 적으로 맥락막, 망막, 망막 혈관 및 유리체와 관련된 염증성 질환의 그룹이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 백내장 유리 불투명
병원균
후 포도막염의 원인
(1) 질병의 원인
병인 및 관련 질병에 따르면, 후 포도막염은 전염성 및 비 감염성 두 가지 범주로 나눌 수 있으며, 전자는 바이러스 성 감염, 세균성 및 스피 로케트 성 감염, 곰팡이 감염 및 기생충 감염으로 나눌 수 있습니다. 후자는 전신 질환, 단순 후부 포도막염 및 위장 증후군과 관련된 후 포도막염으로 나눌 수 있습니다.
감염 후 포도막염에서는 20 세기 초의 주요 원인 인 결핵 및 매독이 드물지만 인간 면역 결핍 바이러스 감염의 수가 증가함에 따라 결핵은 기회 감염으로 다시 강조되었습니다. 그리고 망막염으로 인한 거대 세포 바이러스와 같은 기회 감염도 증가하고 있습니다. 일부 특정 집단에서 면역 억제 약물을 사용하면 곰팡이 내염이 유럽과 미국 국가에 비해 때때로 발생합니다 우리의 문헌에는 안구 톡소 플라즈마 증에 대한보고가 있지만,이보고는 혈청 학적 시험에 근거하고 있으며 안구 내 액체 항-톡소 플라스마 항체를 측정하지 않으므로 진단이 매우 큽니다. 질문
비 감염성 (전염성) 포도막염에서 베체트 병 포도막염, Vogt-Koyanagi 야전 증은 중국에서 가장 흔한 두 가지 유형이며, 일부 사람들은 포도막염 환자의 1214 명을 통계적으로 분석합니다. 크론 병, 궤양 성 대장염, 교감 안과, 푹스 증후군과 같은 다른 유형의 총 환자 수의 18 % 및 16.1 %를 차지합니다 (주로 눈 앞쪽 부분의 염증을 유발하지만 때로는 후 포도 염을 유발할 수 있음) 맥락막 망막염, 급성 후방 다 초점 편평 안료 상피 병변, 급성 망막 색소 상피 염, Eales 질환, 망막 하 섬유증 및 포도막염 증후군도 때때로 발생합니다.
(2) 병인
전 포도막염과 마찬가지로, 후 포도막염은 육아 종성 염증 일뿐만 아니라 비 과립 종성 염증 일 수 있습니다. 급성 염증으로 나타날 수 있으며 만성 염증, 감염 요인 또는 의심되는 감염 요인으로 나타날 수도 있습니다. 급성 후 포도막염의 경우, 후천성 포도막염으로 인한 면역 결핍증 (인간 면역 결핍 바이러스 감염 또는 면역 억제제 사용 등)을 가진 환자는 급성 후 포도 염, 비 감염성 인자 또는자가 면역 반응이 발생하기 쉽습니다. 만성 염증, 후 포도막염 (endophthalmitis)으로 인한 저독성 병원체 감염도 만성 염증으로 나타날 수 있습니다. 감염 초기 단계에서 후 포도막염으로 인한 감염은 충분한 특정 항 감염 치료를 제공 할 수 없었습니다. 만성 염증을 유발합니다. 일부 병원체로 인한 급성 후 포도막염은 질병 중에자가 면역 반응을 유발할 수 있고, 후자는 후기 단계에서 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 후 포도막염의 발생은 면역 학적 메커니즘과 밀접한 관련이 있습니다.
예방
uv 염 예방
1. 눈을 사용하는 방법을 숙달하려면 : 첫째, 조명의 균일 성을 보장하기 위해 자연 조명 계수는 1 % 이상이고, 데스크탑 조명은 적어도 50LUX, 바람직하게는 100LUX이며, 램프는 왼쪽에 배치됩니다. 두 번째는 20 분마다 책을 읽습니다. 휴식을 취하고 1 분 동안 거리를 살펴보고, 눈 근육을 이완하고, 눈을 깜박이고, 몇 초 동안 눈을 감고, 안구를 윤활하십시오; 셋째, 눈에서 약 1 피트 정도의 탁상을 읽고 쓰십시오; 넷째, 희미한 빛, 침대, 걷기, 독서 금지; 강한 햇빛 아래에서 백내장을 예방하기 위해 보호 장비를 착용해야하며, 여섯째, 30-60 분 동안 TV를 시청하고 10 분 동안 휴식을 취해야하며, 눈에서 TV 화면까지의 거리는 일반적으로 TV 대각선의 5 배입니다. 45도 이상 기울이지 마십시오 .7 은식이 요법에주의를 기울이고 과일과 야채, 생선, 염소 간 및 기타 칼슘 함유 식품을 더 많이 섭취해야하며 과학 연구에 따르면 과자가 근시 어린이를 유발하기 쉽다는 것이 입증되었습니다 .8은 정기 검사, 근시 교정, 근시, 난시 등; 근시가 시력 교정으로 눈의 피로를 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
2, 눈을 보호하기 위해 단단한 음식을 씹습니다. Chiu University of Japan 교수는 다음과 같이 연구했습니다. "매일 식단에서 씹는 것은 좋지 않으며 시력 상실을 유발할 것입니다."그는 음식 연화 경향의 출현으로 어린이의 턱이 제대로 발달하지 않으며 치아가 깔끔하게 정리되지 않은 것으로 믿고 있습니다. 윗니와 아랫니가 잘 맞지 않습니다. 맥락막 조직은 치아의 움직임과 직접 관련이 없지만 장기식이 요법은 단단한 음식을 씹지 않으며 얼굴의 근육 강도가 약해지며 수정의 조절 기능이 제대로 작동하지 않아 시력이 자연적으로 약해집니다. 따라서 시력에 영향을 미치지 않도록 딱딱한 음식을 더 많이 섭취하고 쪼그리고 앉는 운동을 강화해야합니다. 특히 상하 치아에주의하십시오.
3, 다이어트 보호 비전에주의하십시오. 안과 의사는 시력을 보호하기 위해식이 요법에주의를 기울여야한다고 생각합니다. 음식은 눈 건강과 밀접한 관련이 있으며, 제 2 차 세계 대전 중에 왕립 공군 조종사는 시력을 향상시키기 위해 당근, 오렌지 주스 및 카로티노이드가 풍부한 음식을 사용했습니다. 2001 년 연구에 따르면 노화 방지제가 자유 라디칼, 특히 빛에 의해 생성 된 것들에 대한 긍정적 인 효과가 확인되었습니다 (빛은 사람의 눈의 주요 적입니다). 노화 관련 황반 변성 환자에서 비타민 C, A, E 및 미량 원소 아연, 구리, 셀레늄 등과 같은 노화 방지제는 질병 진행의 위험을 25 % 줄일 수 있습니다. 눈 건강에는 w-3 지방산 (생선 유, 호 두유 및 식물성 기름)과 같은 새로운 식품도 있습니다. 미국에서 발표 된 한 연구에 따르면 다량의 동물성 기름을 섭취하면 황반 변성의 위험이 두 배가되고 w-3 지방산이 풍부한 음식을 섭취하면이 위험이 절반으로 줄어 듭니다.
4, 좋은 눈길을 끄는 습관을 개발합니다. 손을 자주 씻고, 수건과 세면대에주의를 기울이고, 눈을 가볍게 치지 말고, 먼지가 많은 장소에 가지 말고, 바람이 부는 날에는 눈에 이물질이 들어 가지 않도록 고글을 착용하십시오. 눈에 이물질이 들어가면 손을 사용하지 마십시오. 의사를 찾거나 병원에 가십시오. 눈을 자극하거나 눈을 녹이지 않도록 용접 등과 같이 보지 않는 곳이 있습니다. 눈이 눈에 상처를 입히지 않도록 목욕, 수영, 눈의 변화에주의를 기울이려면 수영, 눈꺼풀, 눈꺼풀은시의 적절해야합니다. 안약은 엉망이되어서는 안되며 의사의 지시에 따라 사용해야합니다. 그렇지 않으면 안구 손상을 유발하기 쉽습니다.보다 과학적이고 합리적인 안구 운동, 정기적 인 안과 치료를 선택하십시오.
복잡
후 포도막염 합병증 합병증 백내장 불투명도
일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
(1) 각막 부종 : 각막 수화를 파괴하는 각막 내피 세포와 관련된 염증 때문입니다. 각막 불투명도, 전방 포도막염 소아에서 더 흔하며 만성 류마티스 관절염이있는 만성 류마티스 관절염 환자에서 더 흔합니다.
(2) 홍채의 전방 및 후방 접착 : 심한 경우, 동공 마진이 부착되어 동공 폐쇄증 및 홍채 불룩을 유발하고, 동공 영역은 기계적 막으로 덮여 동공 막을 형성한다. 홍채 돌출 또는 전방 챔버 삼출물이 기계화되어, 홍채 뿌리가 전방 챔버 각도로 당겨져 홍채 전 접착을 유발할 수 있습니다. 위의 모든 것은 이차 녹내장을 일으킬 수 있습니다.
(3) 2 차 녹내장 : 동공 폐쇄증으로 인해 후방 챔버의 수액이 동공 영역을 통해 전방 챔버로 들어갈 수 없어 후방 챔버 압력이 상승하고 안압이 급격히 상승 할 수 있으며 동시에 홍채 주위에 전방 접착력이있어 전방 챔버의 각도를 차단할 수 있습니다. 여과 기능이 감소하여 안압이 증가하고, 급성기의 전방 챔버에서 점성 수가 증가하고, 전방 챔버 각도의 장애물이 생겨서 안압이 증가합니다.
(4) 복잡한 백내장 : 장기 염증 자극으로 인해 결정의 영양 및 대사에 영향을 미치며, 결정의 후부 및 후 피질에 혼탁을 일으킴. 만성 전방 포도막염 및 중간 포도막염에서 더 흔합니다.
(5) 유리체 불 투과성 : 유리체의 후부에 위치한 유리체 반점, 띠 또는 탁한 덩어리가있는 심한 iridocyclitis 또는 후방 포도막염, 안구의 회전에 펄럭이며 시력에 심각한 영향을 미칩니다.
(6) 맥락막 박리 : 염증이 가라 앉으면 삼출성이며 사라진다.
(7) 망막 및 황반 부종, 퇴행 : 후방 포도막염은 종종 심한 망막 및 황반 부종을 가지며, 망막은 회백색의 탁한 상태가되고, 황반은 확산 또는 낭성 퇴행을 형성 할 수있다. .
(8) 시신경 변화 : 시신경염, 유두종 및 시신경 유두의 혈관 신생에 의해 복잡해질 수있다.
(9) 굴절 오류 : 염증 활동 중 섬모 객담, 근시가 발생할 수 있으며, 황반 부종이 일시적 원시를 유발할 수 있습니다.
(10) 안구의 위축 : 심한 염증은 결국 섬모 막 견인 망막 박리, 섬모 위축, 수성 유머 분비 감소, 안구 내압 감소, 안구 위축 감소 및 시력의 완전한 상실을 형성합니다.
징후
포도막염 후 염증 증상 일반적인 증상 눈 통증 시력 변형 망막 부종 포도막염 궤양 아이 섀도우 혈관염 망막 출혈 탈모 망막 박리
1, 증상은 주로 염증의 유형, 영향을받는 위치 및 심각도에 달려 있습니다. 어두운 반점이나 어두운 반점, 섬광, 시각적 물체 등이 흐려 지거나 줄어들 수 있으며 전신 증상은 전신 질환과 관련이 있습니다.
2, 염증의 위치 (수준) 및 중증도에 따른 신체적 징후. 일반적인 것은 : 유리 체내 염증 세포 핵 탁도; 2 개의 맥락막 망막 침윤 병변, 크기 불일치, 흉터 병변의 후기 형성; 3 망막 혈관염, 혈관 외피, 혈관 폐색 및 출혈; 망막 또는 황반 부종 . 또한 삼출성 망막 박리, 증식 성 망막 병증 및 유리체 혈관도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 눈의 전방 부분에는 변화가 없으며 때때로 경미한 전방 챔버 플래시와 소량의 전방 챔버 염증 세포가있을 수 있습니다.
확인
uvitis 검사
FFA는 망막과 혈관염 및 맥락막 색소 상피 병변을 판단하는 데 도움이되며 ICGA는 맥락막과 혈관의 병변을 결정하는 데 도움이됩니다. 혈청 검사, 안내 유체 병원체의 직접 도말 검사, 감염원의 DNA 결정, 병원체 배양 및 중합 효소 연쇄 반응에 의한 항체 결정은 병인 진단에 도움이됩니다.
진단
후방 포도막염의 진단 및 분화
전형적인 임상 증상에 근거하여 진단 할 수 있습니다.
진단 기준
1. 눈 앞에 검은 그림자가 있고 시력이 저하되었습니다.
2. 유리체 불투명도.
3. 안저 검사에서 삼출물 원이 밝혀졌습니다.
4. 안저 형광 혈관 조영술은 국소 또는 확산 맥락막 누출을 보여줍니다.
감별 진단에서 가장 중요한 점은 실제 염증성 질환이 염증을 유발하는 일부 안구 종양 (예 : 망막 모세포종) 및 전신성 종양 (예 : 림프종)과 구별되어야한다는 것입니다. 예후는 매우 다르므로 잘못 진단하고 잘못 치료하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
많은 종류의 망막 혈관염 질환에서, 그것들은 서로 구별되어야 할뿐만 아니라, 망막 혈관 시스를 유발하는 일부 비염증성 질환 (혈관 폐색 질환, 동맥 경화증) 과도 구별되어야합니다. 염증은 또한 이러한 변화를 남길 수 있습니다. 혈관 경화 변화는 망막 혈관염 및 혈관 주위 염증으로 인한 것과 다르며, 혈관 누출 및 혈관벽의 염색을 유발하지 않으며 유리체 염증 반응도 동반하지 않습니다.
