화학 액체 흡입
소개
화학 액체 흡입 소개 임상 흡인 화학 유체에는 주로 등유, 가솔린, 디젤, 미네랄 오일, 동물성 오일, 식물성 기름, 가구 광택제 및 기타 석유 용매가 포함됩니다. 다양한 화학 액체의 흡인의 임상 특성은 화학적 특성, 흡입의 안정성을 기반으로합니다. 흡입량과 흡입 빈도 및 다른 물질을 동시에 흡입할지 여부는 다르며 대부분 특정 치료법이 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혐기성 감염
병원균
화학 액체 흡입 원인
(1) 질병의 원인
1. 디젤, 가솔린, 미네랄 오일, 동물성 기름 및 식물성 기름과 같은 화학 액체를 흡입하는 일반적인 물질.
2. 또 다른 원인은 침술 보호 반사 및 글로 틱 폐쇄 장애 (흡인)입니다.
(2) 병인
보통 사람들은 목구멍의 보호 반사와 삼키기에 시너지 효과가 있으며, 일반적으로 음식과 이물질은 하부기도로 들어가기가 쉽지 않으며 소량의 액체를 흡입하더라도 기침으로 배출 될 수 있습니다. 전신 마취, 뇌 혈관 사고, 발작, 알코올 중독, 과다 복용 또는 진정제와 같은 무의식의 경우 방어 기능이 약화되거나 사라지고 이물질이 기관에 흡입 될 수 있습니다. 식도 병변, 위 식도암과 같은 식도 병변 부종, Zenker의 식도 게실, 식도 인두가 모두 위장에 들어가거나 기관으로 역전시킬 수는 없습니다. 여러 가지 이유로 인한 기관 식도 누공은 식도를 통해 직접 기관에 들어갈 수 있습니다. 구토로 인한 인두의 위관 자극과 같은의 인성 요인 삽관 또는 기관 절개술은 후두 기능에 영향을 미쳐 정상적인 인두 운동을 억제하고 구토를기도로 흡입합니다. 반응성이 좋지 않은 노인은 흡인 폐렴에 걸릴 가능성이 높습니다.
급성 위 염증 반응은 위 흡입 후 위산 흡입에 의해 발생하며, 심각도는 위액의 염산 농도, 흡입량 및 폐 분포와 관련이 있습니다. 흡입 된 위산의 pH가 ≤2.5 인 경우 25ml를 흡입하면 심각한 폐 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 동물 실험에서 pH <1.5의 액체를 흡입하면 3 ml / kg 체중으로 사망 할 수 있음이 확인되었습니다. 흡입 액의 분포가 넓을수록 손상이 더 심해집니다.
예방
약액 흡입 방지
현장을 떠나거나, 먼지를 교체하고, 피부와 입을 청소하는 등의 화학 액체 흡입을 막기 위해 즉시 조치를 취하십시오.
복잡
화학 액 흡입 합병증 합병증 혐기성 감염
흡인 폐렴과 같은 혐기성 감염과 관련이있을 수 있습니다.
구토를 흡입하면 목구멍 및 기관지 자극에 천명 및 기침을 유발할 수 있습니다. 식도 및 기관지 경련으로 인한 흡입 폐렴 식사 후 호흡 곤란으로 기침이 발생하지만 의식이 없으면 흡입 후 뚜렷한 증상이 나타나지 않지만 1 ~ 2 시간 후에는 호흡 곤란, 청색증 및 기침이 어려울 수 있습니다. 장 액성 거품 가래는 혈액을 운반 할 수 있습니다. 두 폐 모두 습식 코골이 및 천명, 심한 저산소 혈증, 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)을 유발할 수 있으며 이산화탄소 보유 및 대사성 산증과 관련 될 수 있습니다.
징후
화학 액체 흡입 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 메스꺼움, 인후통, 호흡 곤란, 쉰 목소리, 코 막힘, 흉부 압박감, 기침, 흉통, 오한
인후 연소, 인후통, 코 막힘, 쉰 목소리 등의 초기 증상이 있지만 다른 화학 액을 흡입하면 임상 성능이 다릅니다.
1. 디젤 디젤의 주성분은 알칸과 방향족 탄화수소로 모두 끓는점이 높기 때문에 증기로 인한 손상의 가능성이 적으며, 디젤 흡입식 호흡기의 대부분은 운전 직업에 종사하는 사람으로 열, 오한, 기침 및 가래로 표현할 수 있습니다. 혈액, 심한 흉통, 흉부 압박감, 메스꺼움, 구토, 복통, 멜 레나 및 기타 위장관 증상이있을 수 있으며, 오른쪽 폐에서 더 흔한 병변은 건조하고 젖은 목소리를 낼 수 있습니다.
2. 휘발유 휘발유의 주성분은 탄소수 4 ~ 12의 지방족 탄화수소와 환상 탄화수소이며, 소량의 방향족 탄화수소와 황화물을 함유하고 있으며, 휘발성, 가연성 액체, 물에 불용성, 지방 및 유기 용제에 용해되며 흡입력이 높습니다. 가솔린 증기의 농도는 주로 중추 신경계 마취로 나타나는 급성 중독을 일으킬 수 있습니다.
가솔린 흡입 폐렴, 자동차 운전자, 임상 성능 및 흡입 된 가솔린 양에서 더 흔하게 발생하면 즉시 객혈, 기침, 흉통, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 열 및 기타 증상, 내뿜는 가솔린 냄새, 폐 청진에 거친 호흡 소리가 나타납니다. 건조한 소리 또는 젖은 끽끽 소리, 흡입 가솔린은 신속하게 혈액-뇌척수액 장벽을 통과하고 뇌 조직을 손상 시키며 직접 신장 손상을 일으킬 수 있으며 혈뇨를 유발할 수 있으며 주로 폐에서 배출 된 프로토 타입에 의해 흡입 된 가솔린, 나머지는 소변으로 배출됩니다.
3. 미네랄 오일 미네랄 오일은 종종 윤활제로 사용되며 변비와 연하 곤란 환자에서 흡인이 더 흔하며 조영제는 미네랄 오일을 함유하고 있으며 흡인 후 주로 외인성 지질 폐렴으로 나타납니다. 지질 폐렴은 드물고 미네랄 오일의 화학적 특성은 안정적이므로 흡인 후 기침이 거의 없습니다.
대부분의 환자는 무증상이며 X 선 흉부 방사선 사진만이 비정상적인 성능을 보이며 기침과 가슴 통증을 호소 할 수 있으며 지질을 장기간 반복 흡입하면 확산 섬유증이 생길 수 있으며 결국 폐 심장 질환, 가래 또는 기관지 폐포 세척액 대 식세포가 포함됩니다 지방 방울은 질병의 가능성을 시사하며 기관 지경 검사 폐 생검은 일반적으로 진단을 결정합니다.
4. 동물성 기름 및 식물성 기름 흡입 된 우유, 유제품 및 대구 간유에는 동물성 기름이 포함되어 있으며, 주로 흡인시 영아와 어린이가 흡인하며, 폐 지방 분해 효소에 의해 동물성 지방이 지방산으로 수화되어 급성 출혈성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
확인
약액 흡입 검사
급성 혈액 : 백혈구가 호중구의 90 % 이상 증가 (3 ~ 4) × 109 / L.
일반 형광 투시 검사는 흉부 X- 레이를 검사하여 큰 강도의 밀도를 높이고 침윤 된 그림자를 흐리게합니다.
진단
약액 흡입 진단
진단
식물성 기름 흡인은 종종식이 또는 구토를 일으켜 다양한 정도의 조직 손상을 유발하며, 폐 성능은 흡입 된 동물성 기름의 임상 증상과 매우 가볍거나 비슷할 수 있습니다. 단일 지방 지질 육아종을 포함한 가슴 방사선 사진은 종양과 유사합니다. 큰 고형화, 분절 또는 잎 폐렴, 확산 성 폐포 또는 간질 침윤, 일부 식물성 기름은 폐에 명백한 반응이 없으며 섬유증이나 명백한 염증 반응없이 오랫동안 폐포에 존재할 수 있습니다. 다른 식물성 기름은 할 수 있습니다 동물성 기름과 유사한 조직 반응을 유발합니다.
1. 환자는 우발적 흡입력이 있습니다.
2. 임상 증상, 숨가쁨, 흉부 압박감, 천명음 및 흉통 등의 일반적인 증상에 따라 기관 가래, 빠른 호흡, 입술의 청색증, 폐음으로 인해 조기 징후가 명확하지 않습니다.
차별 진단
초기 단계에서 세균성 폐렴과 구별하기가 어렵습니다.
