흡인성 폐렴

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병원균
예방
복잡
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진단

소개

흡인 폐렴 소개 흡인 폐렴 (흡인 폐렴)은 산성 물질, 음식과 같은 동물성 지방, 위 내용물 및 기타 자극성 액체 및 기능성 탄화수소의 흡입으로 인해 발생하는 화학 폐렴입니다. 심한 경우 호흡 부전 또는 호흡 곤란 증후군이 발생할 수 있습니다. 환자는 종종 흡입, 빠른 발병, 증상 발병 후 1 ~ 3 시간 이상, 임상 증상 및 기관 식도 누공으로 인한 흡인 폐렴과 같은 유발 원인을 경험 한 후 식사 후마다 기침, 숨가쁨 . 무의식의 경우 흡입했을 때 명백한 증상이없는 경우가 많지만 1-2 시간 후에 갑자기 호흡 곤란이 발생할 수 있으며 자반과 저혈압이 빠르게 발생하여 혈액을 운반 할 수있는 장 액성 거품 가래로 기침하는 경우가 많습니다. 두 폐 모두 콧물 소리가 나며 젖은 뾰족한 냄새가납니다. 심한 경우 호흡 곤란 증후군이 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무기폐 폐부종 급성 호흡 곤란 증후군 간질 호흡 부전

병원균

흡인 폐렴의 원인

기침 억제 (20 %) :

보통 사람들은 후두개, 성문, 보호 반사 및 삼키는 시너지 효과가 있습니다. 식품 및 이물질은 하부기도로 들어가기 쉽지 않습니다. 소량의 수분도 기침을 통해 배출 될 수 있습니다. 일반 마취, 뇌 혈관 사고, 발작과 같은 의식이없는 경우 조정되지 않은 삼키기와 성병 폐쇄로 인한 알코올 중독 또는 최면 중독 등 기침이 억제되고 이물질이 흡입 될 수 있습니다. 식도 성 탈모증, 위 식도암, Zenks 식도 게실, 식도 인두와 같은 식도 병변이 모두 위장에 들어갈 수는 없습니다. 기관으로의 유입 방지; 암 또는 외상으로 인한 식도 기관 누공은 식도를 통해 직접 기관으로 들어갈 수 있습니다; 구토, 기관 삽관 또는 기관 절개로 인한 인두의 위관 자극과 같은의 인성 요인은 후두 기능에 영향을 미치고 정상을 억제합니다 인두 운동 등은기도로 구토를 흡입 할 수 있으며, 노인은 반응성이 높고 흡인 폐렴이있을 가능성이 높으며, 임상 적으로는 위 내용물 흡입으로 인한 흡인 폐렴이 더 일반적이며 등유, 가솔린, 드라이 클리닝 제 등이 더 일반적입니다. 아이들.

이물질 (30 %) :

흡입으로 인한 폐렴의 심각성은 흡입 된 위액의 염산 농도, 흡입량 및 폐의 분포와 관련이 있으며 흡입 된 위산의 pH가 2.5 미만인 경우 폐 조직이 심각하게 손상 될 수 있습니다 흡입 된 액체가 50ml 정도로 낮 으면 폐 손상을 유발할 수 있습니다. 동물 실험에서 pH가 1.5 미만인 액체를 3 ml / kg으로 흡입하면 동물이 100 % 죽었 음을 확인할 수 있었으며, 흡입 액체의 분포 범위가 넓을수록 손상이 더 심각하다는 것을 확인했습니다.

병인 :

위 내용물을 흡입 한 후 위산은 기관지를 자극하여 강한 기관지 경련을 유발 한 후 기관지 주변의 기관지 상피 및 염증 세포 침윤의 급성 염증 반응으로 폐포에 들어가는 위액이 주변 폐 조직으로 빠르게 퍼지고 폐포 상피 세포가 파괴되어 퇴행되고 침범됩니다. 모세 혈관 벽, 혈관벽의 투과성 증가 및 폐포 모세 혈관 벽의 파괴, 간질 성 폐부종, 폐포 부종, 부종 및 출혈은 며칠 후에 투명한 막에 의해 점차 흡수되어 형성되며, 흡입하는 동안 섬유증을 일으킴 인두 식민지 박테리아를 폐로 가져와 주로 혐기성 감염, 폐 농양 형성, 폐 부종, 폐 조직 탄력성 약화, 순응도 감소, 폐 용량 감소 및 소포 II 형 세포로 인한 2 차 세균 감염 폐색, 계면 활성제의 감소, 작은기도 폐쇄, 무기폐로 인한 폐포 붕괴, 불충분 한 폐포 환기, 환기 / 혈류량 감소, 동맥 션트 증가, 저산소 혈증, 혈관 내 체액의 큰 삼출 또는 반사 혈관 확장, 혈액량 35 % 이상 감소, 저혈압 저혈압 발생, 탄화수소 흡입 화합물의 병리학 적 과정은 위산 흡입과 유사하며 표면 장력이 낮기 때문에 흡입 후 폐에 퍼지고 계면 활성제를 비활성화 시키며 무기폐 및 폐부종이 발생하기 쉬우 며 중증 저산소 혈증을 유발합니다.

예방

흡인 폐렴 예방

흡인 성 폐렴을 예방하기위한 주요 조치는 음식이나 위 내용물의 흡입을 방지하는 것입니다 (예 : 마취 전에 위를 완전히 비워야 함) 혼수 상태의 환자의 경우 환자가 의도하지 않은 상태에서 이물질을 흡입하지 못하도록 머리와 측면 위치를 잡을 수 있습니다. 폐; 마취 또는 혼수 상태 환자의 경우, 필요한 경우 기관 삽관 또는 기관 절개술이 가능한 빨리 위장관을 배치해야하며, 간호 강화가 더 중요합니다.

복잡

흡인 폐렴 합병증 합병증 무기폐 부종 급성 호흡 곤란 증후군 간질 호흡 부전

무기폐, 폐부종, 저산소증, 급성 호흡 곤란 증후군, 간질, 심한 호흡 부전을 유발하는 동시 세균 감염.

징후

흡인 폐렴의 증상 일반적인 증상 기관지 화농성 분비 증가 가래 기침 천명 호흡 곤란 코골이 저산소증 Qi 정체 기관지 폐포 역행 세균 감염

임상 증상은 소인의 요인과 신체 상태와 관련이 있으며 구토를 흡입하면 갑작스러운 후두 후두와 기관지 자극, 천식, 기침, 흡인, 식도 및 기관지 경련으로 인한 폐렴, 매일 식사 후 호흡 곤란으로 기침이 발생할 수 있습니다. 의식이없고, 흡입 후 명백한 증상이 없지만, 1-2 시간 후, 호흡 곤란, 청색증, 종종 장 액성 거품 성 가래를 기침하고 혈액을 가져올 수 있음, 폐에서 젖은 냄새와 비명 심각한 저산소 혈증 인 경고음은 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)을 생성 할 수 있으며 이산화탄소 보유 및 대사성 산증과 관련 될 수 있습니다.

확인

흡인 폐렴의 검사

백혈구 수는 핵의 왼쪽 이동으로 적당히 증가하였고, 동맥혈 가스 분석은 저산소 혈증을 보여 주었다.

흉부 X- 레이는 흡입 후 1 ~ 2 시간 후 인후 가장자리의 불규칙한 가장자리에 폐가 흩어져 있음을 보여 주며, 폐의 병변 분포는 흡수 중 신체 위치와 관련이 있으며, 폐의 중간 및 하부에서 일반적이며 오른쪽 폐가 더 일반적입니다. 폐 부종, 두 폐의 색다른 모양, 구름 모양의 그림자가 큰 조각으로 합쳐져 두 개의 폐강에서 퍼지고 심장의 급성 폐 부종의 X 선 결과와 비슷하게 두 폐의 내부 영역이 분명합니다. 그러나 심장의 크기와 모양은 정상이며 폐 정맥 고혈압의 징후는 없습니다.

기관지 내시경과 같은 기관지 내시경 검사는 기관이나 기관지에서 음식 입자 및 기타 위 내용물을 볼 때 진단 가치가 있습니다.