세포 축소 수술

종양 세포 감소 수술은 난소 종양을 치료하기위한 일반적인 수술 방법입니다. 난소 암은 산부인과에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 종양 세포 환원 수술은 진행된 난소 암 환자에서 종양을 최대로 절제하기위한 수술 절차를 말하며, 이는 환자의 생존을 효과적으로 연장시킬 수있다. 질병 치료 : 골반 염증성 대량 난소 암 표시 종양 세포 감소 수술은 II, III 또는 IV 기 환자의 표준 절차로, 수술에 적합하지 않은 고급 환자의 경우 고급 화학 요법을 수행 한 다음 중간 종양 세포 감소 수술을 수행 할 수 있지만 화학 요법 전에 병리학 적 확인을 수행해야합니다. 다음 조건은 재 종양 세포 감소 수술에 대한 합리적인 선택입니다. 1 1 차 화학 요법 완료 후> 12 개월 이상 재발; 2 개의 잔류 종양 또는 재발 성 병변이 완전히 절제 될 수 있음; 3 이전 화학 요법에 대한 양호한 반응 4 좋은 생활 상태 점수; 위의 상황에서 더 나이가 젊은 5 명의 환자, 종양 세포 감소 수술의 합병증은 환자에게 유리한 원하는 치료 목표를 달성 할 수 있습니다. 금기 사항 수술 중 다음과 같은 상태가 발견되면, 종양 세포 감소 수술을 반복해서는 안됩니다 : 1 간 실질의 큰 전이, 2 개의 큰 병변, 신장 정맥에 인접한 대동맥의 3 개의 큰 림프절; 소장 간체의 근간 및 주변에 4 개의 다중 전이, 소장 전체가 "꼬임"형태로 수축되었다; 5 개의 큰 횡단 전이 (> 5cm). 상기 상황 하에서 재 종양 세포 감소 수술의 많은 합병증이 있으며, 환자에게는 이점이 없다. 수술 전 준비 흉막 삼출이 발견되면 수술 전에 치료해야합니다. 수술, 펑크 및 물의 방출 이전보다 폐쇄 된 흉부 배수 또는 유치 흉추 천자 튜브에 더 많은 시간을두고 수술 전에 폐 기능 검사 및 마취 상담을 최대한 많이 마쳐야합니다. 흉막 삼출이 적고 일측, 폐 기능이 정상이면 마취과 의사의 동의를 구하고 일시적으로 흉막 삼출을 두지 마십시오. 위장관 전이가 의심되거나 위장관 종양을 배제 할 수없는 경우, 수술 전에 바륨 식사, 바륨 관장, 위 내시경 및 광섬유 대장 내시경을 포함한 포괄적 인 위장관 검사를 실시하여 소화관의 관련 여부와 관련 위치 및 범위를 이해해야합니다. 신장 기능의 기본 상태를 이해하고 수술 후 화학 요법에 대한 참조를 제공 할 수있는 신장 혈류량 검사. 수술 절차 (1) 탐사 (탐사) 탐색은 다음 내용에주의해야합니다. 절개 절개는 중앙 또는 왼쪽 측면 중앙 절개에 있어야하며 충분히 커야합니다 (종양이 제거되는 위치에 따라 조정 됨). 견인기로 후퇴하거나 후크를 사용한 후 복강의 모든 장기를 볼 수 있으며 복막의 표면을 볼 수 있지만 만져서 입을 만지기 때문에 기본적으로 열면 위를 볼 수 있습니다 합리적입니다. 2. 물 방출 복수의 양이 상대적으로 많으면 수술 전 배치에 배치해야하므로 수술 당일에 너무 많은 복수를 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 수술 전에 좋은 수분 방출이 없다면, 수술 중 신장 콜로이드 삼투압이 매우 중요하며, 이러한 많은 양의 복수의 갑작스런 방출은 순환의 불안정성을 유발할 것입니다. 수술 중 더 많은 출혈과 함께,이 수술은 종종 혈압이 필사적으로 교정되고 종양을 정상적으로 제거 할 수 없기 때문에 이상적이지 않습니다. 물은 속도에주의를 기울여야합니다. 3. 종양과 장기의 관찰 및 촉진, 종양의 관여 정도 및 정도, 그리고 추가 수술을 평가해야합니다. (2) 치핵 절제술 일반적으로 세포 환원 수술을 수행하는 첫 번째 단계는 omentum을 제거하는 것입니다. 따라서 위장을 연 후에는 탐험 후, omentum을 빼십시오. omentum이 주변 지역에 붙어 있으면 접착력을 먼저 분리해야합니다. omentum을 절제하는 방법은 다음과 같은 경우로 나뉩니다 : (1) omentum이 무겁지 않으면 omentum이 위로 당겨지고 omentum과 횡 대장 사이의 틈에 들어갑니다. omentum과 가로 결장이 틈에있을 때 위의 큰 곡률에서 절제를 시작할 수 있습니다. 장의 표면은 양쪽으로 연장되어 omentum을 제거합니다. o omentum이 종양으로 대체로 또는 완전히 대체되는 경우, 수술의 가장 중요한 부분 인 omentum을 제거하는 것, 즉 종양 세포가 고갈되어 수술의 중요성이기도합니다. (C) 골반 종양의 절제 골반 종양을 제거하기 위해서는 장의 접착력을 골반 장기에서 분리하고 내장을 놓아야합니다 (압도적). 자동 견인기를 사용해야하며 흉부 견인기가 사용하기 쉽습니다. 자궁은 한 쌍의 발톱 또는 두 개의 직선형 코셔 집게로 들어 올릴 수 있습니다. 골반 종양을 제거하는 방법에는 기본적으로 두 가지가 있습니다. 하나는 골반 복막이 크게 관여하지 않을 때, 우리의 일상적인 방법 인 자궁 전체 만 제거 할 수 있다는 것입니다 (즉, 종양 절제). 이 접근법이 후 복막 경로 (즉, 수술이 시작되는 경로), 측면 복막, 둥근 인대 및 골반 깔대기 인대에 들어가는 몇 가지 방법이 있습니다. 합병증 골반 유착.