항문 주위 농양 절개 및 배액

선와 또는 항문 유두가 대변에 의해 손상된 후 박테리아는 상처에서 침입하여 선와와 우유 염증을 일으 킵니다. 선와의 바닥에는 가지가 많은 선 조직이있어 염증 자체가 쉽게 흡수되지 않고 대신 비장이 항문 직장 주위의 근육 공간을 따라 바깥쪽으로 퍼져 사방에 농양이 형성됩니다. 항문 직장 근 주위에는 5 개의 수술 해부 공간이 있으며, 항문 근육은 경계로, 골반 직장 공간 2 개와 직장 후방 공간 1 개, 좌골 직장 공간 2 개가 있습니다. 농양은 이러한 간격에서 형성 될 수 있으며 농양은 점막하 또는 항문 주위 피부 또는 피부 아래에서 형성 될 수 있습니다. 골반 직장 공간의 농양은 배액을 열 시간이 아닌 경우 직장, 방광, 질 또는 등쪽 직장 공간을 통해 착용 할 수 있습니다. 허위 직장 농양은 반대편 측면 전후에 항문관을 우회 할 수 있습니다. 직장 후 농양이있을 수 있습니다 복부 또는 좌골 직장 공간으로 침투하십시오. 질병 치료 : 항문 직장 농양 표시 변동하기 쉬운 표면 농양. 점막하 농양도 항문 또는 디지털 시술로 쉽게 감지됩니다. 그러나 levator ani muscle 위의 골반 직장 공간 농양에서 얕은 층으로 침투하지 않으면 변동을 찾을 수 없으며 질병 측면의 피부 만 적색, 부종 및 경련으로 보일 수 있으며, 진단하려면 펑크 및 고름에 의존해야합니다. . 직장 주변의 직장이 형성되면 스스로 흡수하기가 쉽지 않으며, 자체적으로 파열 되어도 배수가 원활하지 않습니다. 따라서 진단이 확인되면 배수를 차단하고 요동이 발생할 때까지 절개를하지 않아야 더 많은 조직에 불필요한 감염과 괴사가 발생합니다. 금기 사항 응고 병증 환자. 수술 전 준비 1. 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 2. 전신 마취 환자는 수술 6 시간 전에 금식했다. 3. 마취 후 피부 준비를하여 통증을 줄일 수 있습니다. 수술 절차 (1) 항문 주위 피하 농양 절개 및 배액 자갈 또는 측면 위치. 항문 주위 농양에서 반경 방향 절개가 이루어지며, 길이는 농양의 크기와 같습니다. 피부를 자른 후 지혈 겸자를 사용하여 둔하게 분리하고 농양에 들어가 고름을 배출하십시오. 그런 다음 손가락으로 농양에 도달하여 크기를 감지하고 농양에서 섬유를 분리하십시오 (피하 괄약근 피하 그룹이 배수를 방해하는 경우자를 수는 있지만 심층을 손상 시키지는 않습니다). 필요에 따라 절개를 확장 한 후 절개 가장자리의 피부를 약간 잘라서 배액을 부드럽게 만듭니다. 마지막으로, 공동의 괴사 조직을 제거하고 바셀린을 바셀린 거즈로 채웠다. 미래에 누공의 형성을 피하기 위해 농양이 절단 된 후 염증이있는 선와 (즉, 내 입)를 찾아야하고 절개와 절개 사이의 조직을 부드럽게 열고 배수해야합니다. 내부 입이 항문 직장 링 위에 있으면 절단되지 않습니다. 단계적 수술을 사용하는 것이 좋습니다. 실크 원사를 사용하여 2 ~ 3 주 동안 내부 입을 통과 한 다음 누공이 형성 될 때 자릅니다. (B) 직장 점막하 농양 절개 및 배액 농양은 직장의 상부에 위치하고 마취가 필요하지 않습니다. 통증은 통증 민감성 때문에 국소 마취 또는 안장 마취를 사용하는 것이 적합합니다. 항문 걸이를 삽입하고 농양을 찾으십시오. 날이 날카로운 칼로 농양 돌출부에서 점막을 뚫고 고름을 배출하십시오. 그런 다음 지혈 겸자를 사용하여 절개를 농양의 크기와 동일하게 확대하고 괴사 조직을 제거하고 배액하지 마십시오. (3) 좌골 직장 공간 농양 절개 및 배액 변동이있는 경우 직선 절개 또는 약간 구부러진 절개를하십시오. 절개는 항문에 가능한 가깝지만 항문 괄약근의 손상을 피하기 위해 항문에서 최소 2.5cm 떨어져 있습니다. 피부가 열리면 지혈 겸자는 농양으로 무뚝뚝하게 분비되어 고름이 배출됩니다. 집게 손가락을 확장하고 농양의 범위를 탐색하고 농양의 섬유 간격을 분리하고 농양의 정도에 따라 앞뒤 방향으로 절개를 확장하십시오. 좌골 직장 공간은 60-90 ml의 고름을 수용 할 수 있으며, 수술 중 고름 배출이 90 ml를 초과하는 경우, 반대측 직장 공간 또는 그 위의 골반 직장 공간과 연결되어있는 것으로 간주되어야하며 진단 후 배액해야합니다. 튀어 나온 상처 가장자리를 다듬습니다. 출혈을 멈춘 후 배수를 위해 바셀린 거즈 스트립을 놓습니다. (4) 골반 직장 공간 농양 절개 및 배액 수술은 허혈 직장 공간 농양의 절개 배액과 거의 동일하지만 절개는 항문의 뒤쪽 측면으로 편향되어야하며 항문 마진에서 2.5cm 정도 비스듬히 잘라야합니다. 지혈 기가 직장 직장 공간에 삽입되면 왼손이 직장에 삽입되고 지혈 기가 깊이로 안내됩니다. 지혈 겸자가 levator ani muscle에 도달하면 근력이 느껴질 수 있습니다. 지혈기를 다시 열고 levator ani muscle의 배수 포트를 확대하십시오. 고름이 배출 된 후, 상처 가장자리의 양쪽에 돌출 된 가장자리가 제거되고 농양에 담배 배수가 이루어집니다. (5) 직장 후 공간 농양 절개 및 배액 항문의 후부 측면을 절개 한 후 손가락을 사용하여 직장을 안내하고 지혈 겸자를 사용하여 후부와 내부 부분을 분리하고 농양으로 들어가고 고름을 배출하십시오. 지혈기를 열어 배수구를 확장 한 후 담배를 배출했습니다.