직장 탈출 경회음 절제술

직장 탈출과 회음 절제는 항문 밖으로 직장을 제거 할 수 있으며 탈출의 원인을 해결할 수는 없습니다. 따라서이 절차는 직장 탈출증에 심한 부종, 유착, 되돌릴 수 없거나 괴사가있는 경우에만 적합합니다. 질병 치료 : 직장 탈출 표시 이 절차는 직장 탈출증에 심한 부종, 유착, 귀환 불능 또는 괴사가있는 경우에만 적합합니다. 수술 전 준비 항생제를 체계적으로 적용하고 장 항생제를 복용하여 감염을 통제하십시오 1. 수술 전 직장 탈출의 요인은 영양 개선, 체력 향상, 설사 치료, 변비, 배뇨 장애 및 만성 기침과 같은 수술 전에 제거해야합니다. 2. 특별한 준비가 필요 없습니다. 수술 절차 1. 위치 : 절골술 위치, 엉덩이가 높기 때문에 오목한 직장 (또는 직장 자궁)으로 떨어지는 소장이 복강으로 돌아와 수술 중 부상을 피합니다. 2. 외부 창자를 자르십시오 : 먼저 탈출 소장의 말단에 2 개의 바늘을 만든 다음 항문의 가장자리에서 2cm 소장을 자릅니다. 장이 길면, 절개는 복막, 직장 및 오목한 공동으로 절개되어 복강과 연통되며, 장이 짧으면, 내장이 짧아지면 내장과 외부 내장 사이의 틈으로 만 자르고 아직 복강으로 들어 가지 않습니다. 장벽을 절단 한 후 출혈 지점이 결찰됩니다. 3. 전벽 sarcoplasmic 층을 꿰매십시오 : 얇은 철사를 가진 장 근육 층의 안과 외부 층을 봉합하십시오 (소장은 더 짧게 제거하고 근육 층만 봉합됩니다), 그리고 복강은 닫힙니다. 복강의 오염을 피하기 위해, 외벽의 작은 부분을 먼저 절단 할 수 있고, 측면 슬릿을 절단 할 수 있고 복강을 제 시간에 닫을 수 있습니다. 4. 벽 근육층을 봉합 한 후 : 동일한 방법으로 내부 및 외부 내장의 후벽 근육층 (또는 근육층)을 봉합하여 외부 봉합사를 완성합니다. 5. 전벽의 전체 층을 꿰매기 : 측면 절단 방법에 따라, 내층 앞에서 ​​장의 절반을 서서히 잘라 내고 2-0 또는 3-0 크롬 소화기로 내외 창자를 봉합합니다. 이 봉합 층은 봉합사의 첫 번째 층의 원위 단부에 재봉되어야한다. 6. 후벽의 전체 층을 바느질 : 동일한 방식으로, 후벽의 전체 벽이 봉합되고 탈출 된 장이 제거된다. 7. 또한 장에서 : 점차 손가락을 사용하여 장을 항문으로 보내서 수술을 완료합니다. 8. 붕대 : 거즈 롤을 항문관에 놓고 1cm 직선 직장을 튜브 안에 넣은 다음 멸균 드레싱으로 감 쌉니다. 합병증 1. 해부학 적 감염은 골반과 복강으로 퍼질 수 있습니다. 2. 상처가 개열되어 장 누공 및 골반 감염이 발생하는 경우 이러한 합병증이 발생하면 근위부 인공 항문 절제술을 즉시 시행하고 골반 농양을 배액해야하며, 문합이 치유 된 후 인공 항문 절개를 닫아야합니다. 3. 문합 협착은 환형 문 합의 흉터 수축에 의해 발생합니다. 문합이 갈라지고 염증이 발생하여 흉터 조직 증식이 발생하여 문합 협착이 발생하는 경우 항문을 고수해야합니다.