인공 태반 조기 박리

태반의 수동 스트리핑은 자궁 내 태반에 유지되는 수술을 손으로 벗겨 냄으로써 수행됩니다. 질병 치료 : 태반의 부분 잔류 물 표시 1. 분만 후 태반의 일부가 벗겨져 자궁에 큰 출혈이 생겨 궁전 끝이나 자궁 수축으로 마사지를 한 후에는 태반을 완전히 배출 할 수 없습니다. 태아 분만 후 30 분이 지나면 태반이 벗겨지지 않았습니다. 금기 사항 임플란트 가능한 태반은 벗겨 내지 마십시오. 수술 전 준비 1. 방광 석판 술 위치, 외음부 소독 및 제대 노출, 무균 타올, 싱글, 무균 장갑 및 외과 용 가운의 외과 의사, 또는 원래 외과 용 가운 외부에 무균 커프 착용. 카테터 삽입. 2. 기관 내 메 페리 딘 100mg, 정맥 내 마취 또는 전신 마취의 근육 주사, 개인은 마취를 할 수 없지만 협력하기 위해서는 환자에게 명확하게 설명되어야한다. 3. 주입, 옥시토신 10U 느린 정맥 주사, 근육 주사 또는 복벽을 통한 안저 근육 주사. 수술 절차 1. 외과의 사는 한 손에 제대를 잡고 다른 한 손에 윤활제를 쥐고, 다섯 손가락은 원뿔 모양으로 닫히고 제대를 따라 질과 자궁강에 들어가 태반이 부착 된 곳을 찾습니다. 2. 한 손으로 복벽 아래 복부 바닥을 누르면 자궁의 손바닥이 확장되고, 네 손가락이 서로 가까워지고, 손등이 궁전 벽에 달라 붙고 손가락의 측면과 발목의 측면 가장자리가 위와 왼쪽으로 이동하며 태반이 궁전 벽에서 벗겨집니다. 처음에는 손가락과 태반 사이에 부드러운 막층이 있으며, 막이 부러진 후 손가락이 태반과 태반의 벽에 직접 닿아 벗겨지는 데 어려움이 없습니다. 저항이있는 경우 양손으로 조심스럽게 벗겨 내야하며, 케이블 같은 접착 테이프를 약간 사용하면 손가락으로 분리 할 수 ​​있습니다. 접착면은 넓고 단단하며 손으로 벗겨 낼 수 없으며 태반의 접착이나 이식 일 수 있으므로 즉시 수술을 중단해야합니다. 자궁 수축, 에르고 메트 린 0.2mg 근육 주사 또는 정맥 주사를 강화하십시오. 출혈이 많지 않으면 일시적으로 관찰하고 옥시토신을 투여 할 수 있습니다. 출혈이 더 있으면 개복술로 치료합니다. 3. 태반이 전면 벽에 부착 된 경우, 손바닥은 전벽에서 자궁벽까지 벗겨져 태반을 벗겨냅니다. 4. 대부분이 벗겨진 것으로 추정되며, 제대를 한 손으로 다시 당겨 남은 부분을 식별하고 분리 한 다음 태반을 손으로 잡고 회전하면서 아래쪽으로 당길 수 있습니다. 태반이나 막의 잔여 부분을 피하기 위해 강한 견인력을 사용하지 않도록주의하십시오. 5. 태반과 태아 막에 결함이 있는지 확인하고 자궁강에 도달하여 잔류 조직을 제거합니다. 손가락의 안내에 따라 타원 클램프로 잡거나 큰 무딘 큐렛으로 긁을 수도 있습니다. 자궁 손상 여부를 확인하십시오. 합병증 자궁 출혈 그것은 태반을 벗겨 내기가 어렵거나 필링이 불완전 할 때 주로 발생하며, 이는 자궁의 수축에 영향을 미치고 대량의 출혈을 유발합니다. 숙련 된 사람들은 신속하게 수술을 완료하고 자궁의 내용물을 제거하며 수축을 강화하고 출혈을 통제해야합니다. 개복술의 응급 치료를 효과적으로 제어 할 수 없습니다. 2. 자궁 부상 또는 천공 부적절한 수술이나 태반 이식의 경우 종종 발생합니다. 나는 개별 출생 승무원이 자궁 경부를 태반으로 사용하고 질의 앞벽을 찢어서 심한 요루를 유발하는 것을 보았습니다. 자궁 천공은 작으며 출혈이 많지 않으면 자궁 수축 및 항생제로 면밀히 관찰 할 수 있습니다. 심각한 자궁 부상 또는 출혈이있는 환자는 탐사를 위해 열어야하고 수리 또는 제거해야합니다. 3. 산후 감염 태반을 손으로 제거한 후에는 항생제를 정기적으로 투여하고 감염 징후를 면밀히 관찰해야합니다.