급성 후두기관 외상에 대한 수술

후두는 목 앞쪽에 있으며 앞쪽의 하악골과 흉골에 의해 보호되며 뒤쪽에 자궁 경부 척추가 있으며, 부상의 가능성은 적으며 전체 신체 외상의 약 1 %를 차지합니다. 손상의 원인에 따라 자동차 사고, 기계 회전, 로프 상처, 공 또는 권투 부상, 총, 총알 관통 부상, 나이프 또는 날카로운 절단 부상과 같은 외부 직접 폭력 손상으로 구분됩니다. 내부 기관 내 삽관, 후두 거울 손상, 이물질 손상. 상처가 있거나없는 목 피부에 따르면, 그것은 열린 부상과 닫힌 부상으로 나뉩니다. 부상 부위에 따르면, 그것은 성문, 성문, 아 음성 및 기념 문 부상으로 나눌 수 있습니다 (즉, 소리 문에서 성문 아래의 여러 영역까지 부상을 입습니다). 심한 후두 외상은 종종 중요한 혈관, 기관 및 식도를 수반하며 두개골, 상악면, 흉부, 복부, 사지 등과 같은 중요한 기관 손상과 결합되기도합니다. 따라서 지연을 피하기 위해 급성 후두 외상 치료의 일반적인 상태에주의를 기울여야합니다. 질병 치료 : 어린이 기관, 기관지 이물질 표시 급성 후두 기관 외상 수술은 다음에 적용됩니다. 1, 인후 기관 외상. 2. 폐쇄 된 후두 외상은 다음과 같은 상태가 있습니다. (1) 부상 후기도가 막히고 기관을 열어야합니다. (2) 진행성 피하 기종. (3) 큰 점막 손상. (4) 연골 골절을 접습니다. (5) 양면 성대. 수술 전 준비 1. 수술 방법을 선택하기 위해 부상의 위치, 범위 및 범위를 결정하기위한 상태, 일반 및 국소 검사 (간접 후두경, 직접 후두경, 섬유 기관 지경, 자궁 경부 X- 레이 또는 CT 스캔)에 대해 자세히 알아보십시오. 2, 머리, 자궁 경부, 가슴, 복부, 사지 엑스레이 필름을 수행하는 부상에 따라 심각한 결합 부상을 배제합니다. 3, 충격 환자가 먼저 충격을 치료합니다. 4. 수혈 및 주입 준비. 5. 감염을 예방하기 위해 항생제를 주사하십시오. 6, 파상풍 항 독성 항독소 주사. 7, 일정 기간 동안 지원을 착용 한 후 가족에게 기관 절개술의 중요성을 설명하기 위해. glottic이 손상되면 소리 회복이 어렵고 감염이 발생하면 수술이 실패하고 흉터가 생겨 수술이 필요합니다. 수술 절차 급성 상완골 외상 수술 갑상선 연골의 수평 골절과 갑상선 골절이 종종 발생하며, 후두와 인두 강을 막기 위해 후두개가 생크에서 분리되어 앞뒤로 움직입니다. 갑상선과 손톱 인대는 인두 누공, 연하 곤란, 오진 및 피하 기종을 유발합니다. (1) 절개 : 환형 연골의 아래쪽 가장자리에서 가로 절개는 길이가 약 5-6cm입니다. 피부, 피하 조직 및 플라 티마를 자릅니다. (2) 전 경부 조직과 기관 절개의 분리 : 피부가 상하로, 하골 뼈까지, 3, 4 번 기관 링으로 내려 가고, 앞 경추 근육이 분리되어 후두와 기관 연골이 드러납니다. 기관 절개술을위한 3 번 및 4 번 기관 링에서 기관 구멍에 1 % 테트라 카인 0.5ml + 1 : 1000 아드레날린을 떨어 뜨려 마취 캐뉼라를 삽입하고 삽관 된 풍선을 부풀린 다음 1 % 딩 카를 사용하십시오. 거즈가 마취 캐뉼라 주변에 채워져 있기 때문에 거즈의 다른 쪽 끝이 목 피부 외부에 고정됩니다. 상처를 조사한 결과 갑상선 연골이 수평으로 골절되었으며 후두개가 손잡이에서 부러져 후두와 인두 강으로 떨어졌습니다. (3) 히포 이드 뼈를 후두 앞쪽 공간과 후두개 골절로 절단 : 상부 설 근육 그룹은 히 오이 드 뼈의 위쪽 가장자리에서 혈관 클램프로 고정 된 다음 나이프로 잘라 출혈을 막습니다. 갑상선으로부터 정골을 절단하고, 갑상선 연골까지 정골 골절을 아래쪽으로 연장하고, 갑상선의 골막을 세로로 절단했다. 전방 후두개는 혈관 클램프에 의해 분리되었고, 해부학 적 점막은 혀의 기저부에서 목구멍과 목구멍으로 들어갔다. (4) 후두개와 겸상 같은 후두개를 차단하십시오 : 자동 견인기를 사용하여 점막을 측면으로 당기고, 후두개가 부러진 것을보고, 조직 집게를 사용하여 잡히고, 가위를 사용하여 경련을 따라 가십시오. 단편화 된 후두개는 챔버 밴드 위 또는 챔버 밴드와 함께 생크로부터 제거된다. (5) 전인 두 조직 봉합 : 점막, 천골 역겨운 절개 점막, 전염성 줄기 상처 및 전염성 절개 점막을 찢을 수있는 내장으로 인두의 후벽을 봉합하여 출혈을 완전히 중단합니다. 장은 갑상선 뼈의 상부 가장자리의 골막 및 혀의 기부의 가장자리에서 봉합되었고, 갑상선의 골막은 봉합되었다. 인두 누공을 방지하기 위해 혀와 조직을 히 오이 드 뼈에 꿰매십시오. (6) 절개 막기 : 전 경부 밴드 근육을가는 철사로 봉합하고, 상처를 식염수로 씻고, 고무 배수 스트립을 놓으십시오. 백금, 피하 조직 및 피부가 층을 이룹니다. 무균 드레싱이 적용됩니다. (7) 마취 캐뉼라를 제거하고 기관 캐뉼라를 놓습니다.