폐 열상 수리

장력 기흉은 폐쇄되거나 관통하는 흉부 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 흉벽, 폐, 기관 및 기타의 손상된 조직이 일방 밸브를 형성하기 때문에 공기가 흡입 중에 상처 플랩을 흉강으로 밀어 넣고 숨을 내쉴 때 플랩이 닫히므로 공기가 지속적으로 흉강에 들어가서 배출 될 수 없으므로 흉막 강 압력이 지속적으로 증가하고 있습니다. 따라서, 손상된 측 폐 조직이 압축되고 종격동이 건강한 측으로 밀려 나고 건강한 측 폐가 압축되어 폐 환기 및 효과적인 환기 영역이 감소되어 저산소증이 발생합니다. 또한, 혈류가 여전히 폐 조직에 관류되기 때문에 산소화가 일어나지 않아 션트가 발생하여 저산소 혈증이 더 심해집니다. 종격동의 변위, 심장의 큰 혈관의 왜곡 및 흉강의 압력 증가는 정맥으로의 혈류 방해, 심장 출력 감소 및 순환 부전을 초래할 수 있습니다. 부상자는 과민성, 극심한 호흡 곤란, 청색증, 빠르고 약한 맥박, 혈압 감소를 보여주었습니다. 저 혈량 증이 없으면 정맥 반환 방해로 인해 정맥 engorgement가 발생할 수 있습니다. 종격동과 피하 기종이 동반되는 경우가 종종 가슴의 손상된 쪽이 가득 차고 흉부 활동이 크게 감소하고 타악기가 드럼 소리가 나고 숨소리가 사라지며 기관이 분명히 건강한쪽으로 편향됩니다. 흉부 천공 압력 측정, 흉부 압력은 양압이며, 고압 가스가 배출됩니다. 긴장성 기흉의 상태는 빠르게 발달하며 치료가 적시에 이루어지지 않으면 호흡기 및 순환 장애로 인해 빨리 사망 할 수 있습니다. 구조 중 엑스레이 검사로 인해 구조 시간을 지연시키지 마십시오. 응급 상황에서 두 번째 또는 세 번째 늑간 공간에서 두꺼운 바늘로 가슴을 압축 해제 한 다음 두꺼운 바늘을 고무 튜브가있는 수밀 병에 연결하고 가슴의 가스를 지속적으로 배출 할 수 있습니다. 상처 부위를 운송 할 때, 바늘의 외부 입구에 고무 핑거 슬리브를 놓을 수 있고, 상단에 작은 개구부를 만들어 플랩 배출 바늘을 만든다. 숨을 내쉴 때 가스가 배출되고 흡입시 고무 핑거 슬리브가 닫혀 외부 공기가 흉막으로 들어가는 것을 차단합니다. 특별한 흉막 환기 바늘을 사용할 수 있으면 효과가 더 좋습니다. 장력 기흉을 여전히 제어 할 수없는 경우, 폐쇄 된 배수를 위해 국소 마취하에 쇄골 정중선의 두 번째 또는 세 번째 늑간 공간에 직경 0.5 ~ 1.0 cm의 폐쇄 튜브를 삽입해야합니다. 또한 두꺼운 튜브 배수는 천골과의 배수를 동시에 수용하기 위해 천골 라인의 중앙선의 4 번째 또는 5 번째 늑간 공간에 배치되어야한다고 제안되었습니다. 유 중선 중간 선의 4 번째 또는 5 번째 늑간 사이에 배수를 배치해야하며, 부상 후 횡경막이 상대적으로 높은 위치로 올라갈 수 있기 때문에 절개 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 다이어프램과 내부 장기가 손상되지 않도록 배수 튜브를 삽입하십시오. 폐쇄 흉부 배액 후 호흡 곤란이 여전히 개선되지 않으면 심한 폐 열상 또는 기관지 파열이 의심되는 경우 가슴을 제 시간에 조사해야합니다. 질병 치료 : 무기폐 표시 흉부 폐쇄 배수에서 심각한 공기 누출이 발견되고 배수 후 호흡 곤란이 크게 개선되지 않으면 폐를 재 확장 할 수 없으며 응급 진단 및 흉부 탐색이 불가능합니다. 폐 열상이 발견되면이를 복구하고 폐 조직을 최대한 보존 할 수 있습니다. 열상이 매우 심해서 심각한 폐 타박상과 함께 회복되거나 결합 될 수 없다면 폐 분절, 폐엽 또는 폐 절제술이 가능할 수 있습니다. 수술 절차 1. 가슴에 들어간 후 흉강에 혈액이 많고 오염이 없으면 가슴의 혈액을 몸으로 되 돌리는 것이 가능합니다. 가슴에 피를 빨고 폐 파열을 찾으십시오. 간격이 얕 으면, 비단실로 출혈 및 누출 부위를 봉합하고 봉합사를 간헐적으로 봉합하십시오. 간격이 크지 않고 깊으면 간격을 확대하고 블리딩 및 누출 부품을 조심스럽게 재봉해야합니다. 기관지 또는 혈관 손상이 두꺼워 진 크고 깊게 갈라진 틈은 새는 기관지 및 출혈 혈관을 조심스럽게 찾아 봉합하거나 봉합해야합니다. 2. 흉강을 헹구고 마취 전문의에게 가래로 폐를 검사하고 누출 및 폐 열상 유실이 있는지 확인하십시오. 3. 폐쇄 흉부 배수 환자는 더 낮은 위치에 배치되었고 폐쇄 배수 장치에 배치되었습니다. 배수구가 설치되었으며 위치가 부적절한 경우 조정해야합니다.