폐 방광 절제술

폐 낭종 (폐 낭)은 배아 발달 장애로 인한 선천성 질환으로 기관지 성 낭종과 폐 실질 낭종으로 나눌 수 있습니다. 어린 시절이나 젊음에 발생합니다. 단일 또는 다중 일 수 있으며, 일반적으로 캡슐의 벽은 얇고, 기관지는 액체 풍선을 형성하거나 풍선 팽창을 포함 할 수 있으며, 낭종은 부서져 기흉을 형성 할 수 있습니다. 일반적인 진단은 명확하며 급성 염증이 없으면 조기 수술을 수행해야합니다. 낭종은 이차 감염되기 쉽기 때문에 약물 치료는 치료할 수 없으며, 여러 번 감염된 후 낭종 벽 주위의 염증 반응으로 인해 흉막이 넓게 부착되어 수술이 어렵고 합병증이 발생하기 쉽습니다. 어린 나이는 수술에 대한 금기 사항이 아닙니다. 특히 저산소증, 자반, 호흡 곤란의 경우 수술이 곧 이루어져야하며 응급 수술조차도 생명을 구할 수 있습니다. 외과 적 시술은 병변 위치, 크기 및 감염에 근거해야합니다 : 단순 흉막 절제술에 사용될 수있는 흉막 하 감염되지 않은 낭종으로부터 분리; 폐 마진에 갇힌 낭종은 폐 쐐기 절제술에 사용될 수 있습니다; 낭종 감염은 주변으로 이어집니다 lobectomy 또는 pneumonectomy에 대한 접착 또는 인접한 기관지 확장증이 수행됩니다. 외과 적 적응증의 전제에서 양측 병변은 병변의 첫 번째면이 될 수 있습니다. 소아과는 가능한 한 정상 폐 조직을 유지하는 원리에 기초합니다. 질병이 임상 적으로 진단되면 흉부 감염이나 긴장성 기흉을 피하기 위해 흉부 천자를 최대한 피해야합니다. 극소수의 호흡 곤란 증후군, 자반, 중증 저산소증 및 무조건 응급 수술은 낭종 천자 배수로 사용되어 일시적 감압, 호흡 곤란 증상 완화, 수술 전의 임시 응급 상황으로 사용할 수 있습니다 조치. 병변 낭종 또는 엽은 일반적으로 제거되고 예후는 좋습니다. 성인 환자에게 다량의 수술 전 가래가있는 경우, 가래가 반대쪽으로 다시 흐르지 않도록 수술 중에 이중 내강 기관 내 삽관 마취가 필요합니다. 소아의 경우, 영향을받는 쪽의 낮은 경향이있는 위치를 사용하여 가슴을 열 수 있으며, 가슴을 삽입 한 후 폐와 기관지를 결찰합니다. 질병 치료 : 선천성 폐 낭종 표시 폐 낭종은 공동 감염, 암 및 파열 후 긴장성 기흉과 같은 합병증과 같이 스스로 치료할 수 없으므로 상태가 더 복잡해질 수 있습니다. 그러므로 일단 진단되면, 가능한 빨리 수술을 수행해야합니다. 무증상 폐 낭종은 수술을 예약 할 수 있으며 다음은 응급 상황으로 취급해야합니다. 1. 폐 낭종의 양이 한쪽 흉강의 1/3을 초과했습니다. 2. 낭종이 파열되어 인장 기흉 또는 기흉을 형성합니다. 3. 감염된 낭종은 일반적으로 중독 증상이 완화 된 후 선택적 항생제로 효과적인 항생제로 치료해야합니다. 의학적 치료가 효과가 없기 때문에 감염으로 인해 객혈을 통제하거나 계속할 수 없으며 열린 가슴 금기 사항이 없으면 적절한 준비, 수술이 고려 될 수 있습니다. 수술 전 준비 가래, 낭종 및 감염된 환자는 효과적인 항생제를 사용하여 사전에 감염을 통제하고, 신체 위치 배수, 에어로졸 흡입, 경구 가래 약물, 이상적인 수준의 가래 조절량은 수술 후 합병증을 줄이는 데 매우 중요합니다. 수술 절차 수술은 폐 낭종의 크기, 위치, 단일 또는 다수 및 다른 절차를 선택하기위한 감염 정도에 근거해야합니다. 작고 분리 된 폐 낭종은 분절 절제술에 적합합니다. 국소 절제 또는 쐐기 절제가 폐 주위의 작은 낭종에도 사용될 수 있습니다. 큰 낭종은 음낭에 가깝고, 엽의 여러 낭종 또는 낭종으로 제한되며, 감염과 결합하여 분절 절제술, 실행 가능한 소엽 절제술을 수행하기 어렵습니다. 여러 폐 낭종이 전체 폐와 관련이있는 경우 폐 절제술을 수행해야합니다. 기관지가있는 폐 낭종은 부드러운 낭종으로 낭종의 압박을 막아 많은 양의 분비물이 기관으로 흘러 질식과 감염이 퍼지도록해야합니다. 폐 낭종과 감염은 주변 구조와의 유착이 있으며, 유착을 해부 할 때는 직시 하에서 조심스럽게 분리해야합니다 폐 낭종은 다른 선천성 기형과 관련이있을 수 있습니다. 식도와 기관지 사이에 선천적으로 은폐 된 교통이있을 수 있습니다. 왼쪽 및 오른쪽 아래 폐의 종격동 표면의 해부학은 비정상 동맥 가지에 특별한주의를 기울여야합니다. 먼저 비정상 맥동을 만진 다음 유착을 분리하여 비정상 혈관이 절단 된 후 주요 혈관이 퇴피하지 않도록 할 수 있습니다. 흉막과 같은 합병증을 예방하기 위해 흉막 유착이 심한 환자는 수술 전에 출혈을 완전히 중단해야합니다.