상대정맥 종양 절제술

우수한 대정맥 증후군은 대정맥 혈류의 완전한 방해 또는 부분 폐쇄의 다양한 원인으로 인한 결과로 머리, 목 및 상지 정맥 복귀 장애, 얼굴, 목 및 상지의 부종, 청색증, 정맥압 상승 호흡기 및 심지어 신경 학적 증상을 보이는 임상 증후군 그룹. 우수한 대정맥 증후군은 1757 년 윌리엄 헌터 (William Hunter)가 매독 대동맥 동맥류의 합병증으로 처음 설명했습니다. 우수한 대정맥 증후군의 병원체에 따르면 양성 및 악성 질환으로 나뉘며 악성 종양으로 인해 90 % 이상이 발생합니다. 우량 대정맥 폐색의 원인은 여러 가지가 있으며 치료 결정은 다음과 같습니다. 1 방사선 요법 : 우량 대정맥 증후군의 대부분은 수술로 제거 할 수없는 악성 종양으로 인해 발생하므로 가장 중요한 기본 치료법입니다. 2 의료 종합 치료에는 중국과 서양 의학 및 화학 요법이 포함되며 종양의 양을 줄이거 나 보조 방사선 치료 수단으로 사용됩니다. 침대에서 휴식, 항 응고 및 절제를 통해 혈전증, 목 및 뇌 부종을 줄이기위한 코르티코 스테로이드, 전신 부종 및 기타 증상을 줄이기위한 이뇨제를 들어 올리십시오. 3 수술 : 대정맥 이식 또는 우회 이식을 통해 대정맥 폐쇄를 효과적으로 완화합니다. 4 우수한 대정맥 풍선 팽창 : 다양한 종류의 내강 스텐트를 추가하면 신속하게 대정맥 폐색을 완화 할 수 있으며, 최근 효과가 더 좋으며, 장기 효과는 여전히 평가 중입니다. 외과 적 방법은 질병의 원인, 범위 및 정도에 따라 선택해야합니다. 1 외과 적 접근에 따라 흉강 외 수술과 흉부 외 수술로 나눌 수 있습니다. 경 흉부 수술은 외상성이며 더 많은 부수적 순환을 파괴합니다. 흉강 내 중증 감염 또는 흉강 절제술 실패 또는 흉강 절제술을받을 수없는 환자에게 적합한 담보 손상이 적습니다. 다른 수술 방법에 따르면, 우수한 대정맥 종양 절제술, 우수한 대정맥 혈전 절제술, 종양 절제 + 우수 대정맥 재건 및 혈관 우회술이 있습니다. 질병 치료 : 종격동 종양 표시 외부 대정맥 종양 절제는 전방 종격동 종양과 같은 종양 압박에 의해 유발 된 우수 대정맥 증후군에 적합하며, 대정맥에서 혈전증이 없으며, 종양을 절제 할 수 있습니다. 수술 전 준비 수술 전 준비는 환자의 신체 상태와 수술에 대한 금기 사항이 있는지에 초점을 맞추고 다음을 완료해야합니다 .1 실험실 검사 : 혈액 루틴, 응고 시간, 혈액형, 프로트롬빈 시간, 적혈구 침강 속도, 혈액 가스, 혈액 생화학, 간 포함 신장 기능, 간염 바이러스 항원, 항체, 혈당 및 혈액 유 동학 검사 등, 소변 및 정기 검사. 2 보조 검사 : 기존의 심전도, 심 초음파 및 흉부 X- 선 검사 이외에도 흉부 CT, 우수한 대정맥 또는 나선 CT 또는 전자빔 초고속 CT (EBCT)와 같은 원인에 대한 특별한 검사가 이루어져야합니다. 3 질병의 본질, 수술의 의도 및 가능한 합병증 및 위험을 포함하여 환자, 가족 또는 유닛 리더를 이해하고 협조 할 수 있도록 잘 설명하십시오. 악성 종양을 가진 4 명의 환자는 열악한 영양, 빈혈, 수분 및 전해질 장애를 가지고 있으며 교정해야합니다. 합병증의 치료 : 급성 심근 경색증, 부정맥 및 심부전 환자 최초의 치료; 고혈압 환자는 고혈압제를 사용하여 혈압을 가능한 한 정상에 가깝게해야합니다. 당뇨병은식이 요법과 폐 감염과 같은 약물로 조절해야합니다 적극적인 항 감염 치료가되어야합니다. 수술 절차 환자는 앙와위, 전신 마취, 기관 내 삽관 및 중추 흉부 절개에 위치하여 종양과 상 정맥과 그 주변 사이의 관계를 직접 시력 하에서주의 깊게 식별 하였다. 가위로 조심스럽게 둘을 분리하고 종양을 제거하십시오. 종양의 절제 후, 대정맥이 막히지 않았는 지주의 깊게 확인하고 출혈을 완전히 멈추고 흉부 층을 층별로 닫습니다.