상대정맥 우심방 우회 이식편

병변은 대정맥 또는 무 정맥을 압박하기 때문에 종양이 크고 주변 조직과의 유착이 심하여 제거 할 수 없으며 우회 이식편을 사용하여 대정맥 폐색을 완화 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 재료로는 인공 혈관, 복재 정맥 (파종 나선 혈관), 표면 대퇴 정맥, 글루 타르 알데히드로 치료 한 제대 정맥 및 동일한 대동맥이 있으며, 인공 내피 세포 이식은 여전히 ​​임상 시험 중에 있습니다. 두 가지가 가장 일반적으로 사용됩니다. 인공 혈관은 사용하기 쉽고 PTFE (polytetrafluoroethylene expansion) 인공 혈관이 권장됩니다. 선택한 혈관의 직경은 장기 개통 률을 향상시키기에 충분히 커야합니다 (18-20 mm). 복재 정맥을 사용하여 나선형 디스크를 열어 우수한 대정맥 대신 또는 혈관 다리를 만들면 개통 률을 10 년 이상 얻을 수 있지만 수술 기술은 번거 롭습니다. 나선형 혈관 교량 제조 방법 : 헤파린 식염수로 큰 복재 정맥을 취하여 모든 담보를 가압하고 번짐. 무 정맥 또는 내부 경정맥과 동일한 직경을 가진 관형 스텐트를 사용하여 복강 정맥을 세로로 끊고, 관형 스텐트를 따라 해부 된 정 맥 정맥을 나선형으로 감아, 스텐트를 향한 내막, 끝을 결찰 정맥 가장자리는 7-0 비 침습성 슬립 라인으로 연속적으로 봉합되며 봉합은 균일해야하며 외막 조직은 문합 마진에 들어 가지 않아야합니다. 혈관 다리 길이 및 직경 설계 : 사타구니 포사에서부터 대정맥의 해부학에 이르기까지 대퇴골 중간의 대정맥의 직경은 평균 직경으로 측정되었습니다. 대정맥의 길이는 후생 혈관의 길이에 혈관 다리의 직경 대 평균 정 맥정 직경의 비를 곱한 것과 같습니다. 예를 들어, 길이가 10cm이고 직경이 12mm 인 나선형의 정맥 정맥 브릿지가 필요하며, 길이가 30cm이고 평균 직경이 4mm 인 복재 정맥이 사용됩니다 (10x12 / 4 = 30). 실제로, fossa ovalis에서 lap까지 큰 saphenous vein은 무 정맥과 오른쪽 심방 부속기 사이의 직경이 12mm 인 혈관 다리로 만들어 질 수 있습니다. 질병 치료 : 우수한 대정맥 증후군 표시 우수한 대정맥 우심방 우회 이식편은 우수한 대정맥의 심장에 가까워지고 말단부의 개통이있는 환자에게 적합합니다. 혈관 다리의 거리가 짧기 때문에 수술 후 개통 률이 높기 때문에 문합은 가능한 한 병변에서 이루어져야합니다. 수술 절차 수술 절차는 기본적으로 익명 정맥 우심방 우회술과 동일합니다. 해피 백을 절단 한 후, 우량 대정맥의 하부와 우심방을 노출시킬 수 있으며, 우량 정맥의 상부를 위쪽으로 탐색하여 두 무 정맥의 시작 부분에서 채취 할 수 있습니다. 혈관 교량의 상단은 대정맥의 원 위에 문양이 있고 하단은 오른쪽 심방에 문양이 있습니다.