설골상 접근을 통한 혀 기저부의 종양 절제

혀의 기저부에서 종양의 발병률은 혀의 발병률보다 낮지 만, 일반적이며 양성이며 악성입니다. 임상 통계에 따르면, 혀 밑의 종양이 더 흔합니다. 따라서,이 섹션에 기술 된 혀베이스의 양성 종양 절제의 접근은 악성 종양에도 적용 가능합니다. 혀의 기초는 입 뒤에 있습니다. 시력이 불분명하고 조작이 불편합니다. 민감한 인두 반사는 메스꺼움과 구토를 유발하여 검사 및 치료가 어렵습니다. 혀 뿌리 종양은 종종 목구멍에 관여하며 수술 후의 부종 반응 및 혈종은기도 폐쇄 및 질식 및 사망을 유발할 수 있습니다. 따라서, 혀의 양성 종양 절제술의 성공의 열쇠는 외과 적 접근 및 외과 적 안전 문제입니다. 현재, 4 가지 유형의 중간 접근법, 측면 접근법, 인두 전진 및 구강 내 접근법이있다. 임상 적으로, 그것은 환자의 전신 및 국소 조건, 특히 종양의 특정 위치 및 크기 및 종양의 성질에 따라 올바르게 선택되어야한다. 혀의 기저부에서 종양을 제거한 후에는 조직의 결함과 변형으로 인해 일부 기능적 영향이있을 수 있습니다. 종양이 너무 크거나 너무 깊으면 상처의 폐쇄 및 복구에 여전히 문제가 있으며, 이는 수술 설계에서 고려해야합니다. 이 섹션에서는 접근 방식과 관련된 문제에 중점을 둡니다. 혀 바닥의 종양 절제와 관련된 관련 문제는 이전 섹션에서 설명했습니다. 질병 치료 : 혀 암 표시 설측 접근법의 초상과 접근법은 혀의 기저부에서 종양의 경우에 적용되는데, 이는 부피가 크고 인두 조직을 포함하지 않습니다. 수술 절차 절개 양측 하악골의 아래쪽 가장자리와 평행하게 설측 뼈에 원호 모양의 절개가 이루어지며, 그 끝이 하악각에 도달합니다. 2. 종양에 접근하고 공개하십시오 절개 부위에 따라 피부, 피하 조직, 홍반 및 목의 깊은 근막을 층별로 절단하고, 플랩을 층별로 분리하고, 설측 뼈의 중앙에서 플랩을 위아래로 분리하고 두 번째 복부 근육과 줄기를 절단 하였다. 설측 근육의 설측 근육에 부착되어 영향을받는 측의 전 복부 복부 근육이 자유롭게 켜지고 하악 설측 근육이 설하 신경의 방향으로 절단되어 하악과 설 근육과 혀 사이에 노출됩니다. 해면 후 표피 성 혀 근육의 hypoglossal nerve는 고무 밴드로 산만 해지며 hyoid bone은 hyoid bone의 큰 각도로 절단되고 혀 동맥은 보호 또는 합자 및 절단을 위해 노출됩니다. 손가락으로 입안의 후두개를 안내하고, 해부학과 혀 밑 부분 사이의 인두 점막을 조심스럽게 자르고, 필요에 따라 절개 길이를 결정하고, 필요한 경우 인두 벽까지 확장하지만 깊이에주의를 기울이고 부상을 방지해야합니다. 깊고 중요한 신경 혈관. 이 시점에서 혀의 기초가 완전히 드러날 수 있습니다. 3. 종양의 절제 종양의 위치에 따라, 설측 뼈 또는 구강 내 절개를 통한 종양 절제 방법이 사용될 수있다. 종양이 후두개 뒤에 있고 가까이있는 후, 혀를 잡아 당겨 바깥쪽으로 돌리면 밝은 시야에서 종양이 제거됩니다. 종양은 혀 막힌 구멍에 가깝고 혀가 막힌 구멍을 통해 바깥쪽으로 당겨질 수 있으며, 혀뿌리 주변의 조직이 크게 끊어지기 때문에 쉽게 뽑을 수 있고 쉽게 제거 할 수 있습니다. 4. 바느질 종양이 절제된 후, 상처가 깨끗 해지고, 출혈이 완전히 멈추고, 비 효과적인 공동이 제거되고, 혀의 근 상처가 봉합되고, 인두 절개가 3-0 장으로 봉합 된 다음, 혀의 절개와 후두개가 절개되고, 인두 구멍과 목의 깊은 절개가 단단히 닫힙니다. 사이의 외과 적 접근. 상처를 다시 헹구고, 혀의 근근을 히 오이 드 뼈의 잔여 근육에 봉합하고, 마지막으로 설측 뼈에 절개를 층화하십시오. 5. 음압 배수 튜브를 설정하십시오. 6. 필요에 따라 수술 후 기관 절개술. 7. 상처를 드레싱하는 무균 드레싱.