투플랩 수정된 Dorrance 작업

2 밸브 갈라진 구개 수리는 갈라진 구개 수리에 사용됩니다. 이 방법은 오랜 역사를 가지고 있으며 고정 관념에 대한 성숙한 작업이며 현재 기본 작업 방법을 사용하고 있지만 많은 개선 사항이 있습니다. 이 방법의 단점은 균열의 복구가 불가능하고 연약한 구개 연장의 목적이 달성되지 않아 수술 후 발음이 이상적이지 않다는 것입니다. 발목의 해부학. 질병 치료 : 구순열과 구개 표시 2 밸브 갈라진 구개 수복은 부드러운 갈라진 구개와 딱딱하고 부드러운 갈라진 구개 또는 딱딱하고 부드러운 구개의 경우에 적합합니다. 금기 사항 빈혈, 상부 호흡기 감염, 귀 및 비강의 염증, 편도선의 III 등급 확대, 특히 선천성 심장 기형이있는 환자의 경우 수술 전에 관련 부서에서 검사하고 치료해야합니다. 수술 전 준비 1, 수술 전에 좋은 보호판을 만들고 1 ~ 2d를 착용하여 먹도록하십시오. 끝이 너무 길면 메스꺼움과 구토를 예방하기 위해 착용해야합니다. 하루에 4 번 0.25 % 클로람페니콜로 코를 시작하기 전에 2, 2d. 3, 혈액 준비 150 ~ 200ml. 4, 성인 환자는 수술 1-2 일 전에 구강 세정을해야하며, 종종 漱 Du Bell 액체가 포함되어 있습니다. 5, 수술 1 시간 전, 적절한 양의 아트로핀 피하 주사. 6, 아침에 금식, 수술 늦은 아이 지연 수술 4h 전에 설탕 물 약 200ml를 취할 수 있습니다. 수술 절차 1. 절개 설계 및 절개 측면의 측면에서, 치은 융 기부로부터 약 1 ~ 2mm, 앞니 척골 쪽, 후부 및 상악 결절에서 15 날을 사용하여 설측 아치의 외부에 도달하도록 바깥쪽으로 구부러짐 뼈 표면에 깊은 측면 종 절개. 대신에, 곡면 분할 스트리퍼를 느슨한 절개 부의 뼈 표면에 삽입하고 균열의 앞뒤로 껍질의 가장자리까지 박리하여 점막이 뼈 표면으로부터 완전히 들어 올렸다. 출혈시, 아드레날린을 함유 한 작은 거즈를 사용하여 출혈을 압박하고 중단 할 수 있습니다. 2. 끌로 달린 날개 걸이 후방 장골 크레스트 주위의 연조직을 계속 제거하고 전 대동맥을 손상시키지 않도록주의하십시오. 날개 후크는 날개의 내부 패널 근처에서 부딪 히고 튀어 나오며, 뼈 끌을 사용하거나 압력을 가해 날개 후크를 부러 뜨릴 수 있으며 날개 후크에서 미끄러지는 흔들리는 근육이 부드럽고 부드러워지는 능력을 잃게 만드는 것이 목적입니다. 이에 의해, 봉합사에 대한 양측의 연한 입천장의 장력이 감소 될 수 있고, 천공이 여기서 균열되는 것을 방지 할 수있다. 3. 균열의 가장자리를 자르고 다이어프램을 자릅니다. 11 번 날카로운 칼날을 사용하여 입천장의 가장자리를 따라 자르고 부드러운 입천장을 다시 uvula의 상단으로 자릅니다. 칼날은 날카로 워야하며 근육을 자르려면 부드러운 구개를 2 ~ 3mm 뚫는 것이 좋습니다. uvula를 찢지 않도록주의하십시오. 그렇지 않으면 uvula가 짧거나 결함이 생겨 수술 후 언어 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 연약한 입천장과 연약한 입천장의 접합부에서 작은 고리를 사용하여 점막 골격 플랩을 바깥쪽으로 당기고, 상완골의 후연을 곡선 형 스트리퍼로 벗겨서 경골의 후연에 아포 네르 증을 노출시켰다. 팔꿈치 가위를 사용하여 aponeurosis와 코 점막을 함께 자르고 대동맥을 손상시키지 않도록주의하십시오. 이 시점에서, 연약한 구개 조직은 장력없이 전혀 처지거나 처지되고, 측면은 중간 솔기에 더 가깝게 쉽게 이동된다. 4. 바느질 연약한 입천장과 연약한 입천장의 접합부에서 동맥 경화의 코 점막을 No. 0 실크 실로 봉합하고, 역 바늘로 봉합하고, 실을 코 점막을 향하게 하였다. 첫 번째 바늘을 봉합 한 후 선을 견인으로 사용하고 코 점막을 자궁의 정점에 봉합 할 때까지 봉합합니다. 부드러운 입천장의 근육층은 같은 방법으로 봉합 될 수 있으며, 실크 실 또는 장에 의해 봉합 될 수있다 근육층의 정렬은 정확해야하며, 탈구 전후에 꼬이지 않아야하며 너무 많이 봉합하기에는 적합하지 않다. 정렬 불량으로 인한 쇼트닝을 피하기 위해 uvula는 정확하게 정렬되어야합니다. 봉합사 머리는 근육 깊숙이 묻혀 있어야합니다. 마지막으로, 연약한 입천장의 구강 점막을 No. 1 실크 실로 봉합하였고, 연약한 입천장의 근육층을 깊게하여 양측 조직의 접착력을 강화시켰다. 경질 구개 골막의 간헐적 봉합사. 2 ~ 3 개의 바늘로 보충 할 수 있습니다. 필요한 방법은 딱딱하고 부드러운 가래의 교차점에 1 바늘 쪼그리고 앉는 봉합사 (라인 4)가 보충 될 수 있지만 대동맥을 당기지 않고 점막의 부분 괴사로 이어지지 않도록주의해야합니다. 합병증 출혈 출혈은 대동맥, 부비동 동맥 및 주변의 작은 혈관의 손상으로 인해 발생할 수 있으며 느슨한 상처의 가장자리에서 혈액이 흘러 나옵니다. 출혈을 막기 위해 아드레날린 거즈를 채우고 가압해야하며, 에피네프린을 함유 한 항생제 용액을 비강에서 떨어 뜨릴 수 있습니다. 지혈제를 넣고 필요하면 상처를 열고 합자를 출혈을 막으십시오. 2. 어려운 호흡 후두 부종으로 인한 삽관 손상으로 인해 종종 호르몬 및 에어로졸 흡입으로 치료할 수 있습니다. 호흡 곤란 증가로 인한 기관 내 점막의 심한 부종을 기관 절제술에 사용해야하는 경우도 있습니다. 3. 상처가 부분적으로 갈라지고 천공 점막 골격을 봉합 한 후에도 여전히 약간의 긴장이 있기 때문에, 딱딱하고 부드러운 입천장의 교차점에서 천공을 쉽게 분할 할 수 있습니다. 반년이 지나면 스스로 치료하고 수리 할 수 ​​있습니다. 4. 점막염 플랩의 부분 괴사 한쪽 또는 천골 감소 봉합사에서 대동맥의 절단으로 인해, 대동맥으로의 혈액 공급이 차단되고 점막의 끝 부분이 괴사됩니다. 드레싱을 매일 교환하고, 괴사 조직을 잘라 내고, 치유 후 반년에 수리를 수행 하였다.