폐동맥 판막 협착증 수술

1. 폐 협착증 환자에서 증상은 명백하며 우심실과 폐동맥 사이의 수축 기압 차이는 5.3kpa (40mmhg) 이상이어야합니다. 2. 일부 환자는 분명하지 않은 임상 증상이 있지만 ECG가 심실 비대 및 변형을 보이는 환자는 수술을 고려해야합니다. 3. 압력 구배가 5.3kpa 미만이거나 우심실 압력이 6.6kpa (50mmhg)보다 낮 으면 임상 적으로 무증상입니다. 4. 심한 폐 협착증, 환자의 말초 순환은 명백히 purpura이며, 심지어 혼수 상태에서도 산소와 주입이 효과적이지 않을 때 응급 처치를 치료할 수 있습니다. 질병 치료 : 폐 판막 기능 부전 표시 1. 폐 협착증 환자에서 증상은 명백하며 우심실과 폐동맥 사이의 수축 기압 차이는 5.3kpa (40mmhg) 이상이어야합니다. 수술은 조기에 이루어져야하며 유치원에 적합합니다. 2. 일부 환자는 분명하지 않은 임상 증상이 있지만 ECG가 심실 비대 및 변형을 보이는 환자는 수술을 고려해야합니다. 3. 압력 구배가 5.3kpa 미만이거나 우심실 압력이 6.6kpa (50mmhg) 미만인 경우 임상 적으로 무증상, ECG 및 x- 레이는 우심실의 명백한 변화가 없으며 일반적으로 수술이 필요하지 않지만 정기적으로 추적해야합니다. 최근이 질환의 자연 예후가 나쁘고 수술의 안전성이 높기 때문에 외과 적 치료의 징후를 완화시키는 경향이 있습니다. 4. 심한 폐 협착증, 환자의 말초 순환은 명백히 purpura이며, 심지어 혼수 상태에서도 산소와 주입이 효과적이지 않을 때 응급 처치를 치료할 수 있습니다. 수술 전 준비 청색증 또는 심장 기능 저하, 수술 전 간헐적 산소 공급, 활동 제한, 소량의 분극 액, 심부전, 심장 요법, 이뇨 및 기타 약물과 같은 중증 환자, 심장 기능 및 전반적인 상태 개선 후, 그런 다음 수술을 선택하십시오. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 앙와위 위치, 흉골 정중선 절개, 세로로 잘라 행복한 가방, 마음을 드러냅니다. 2. 심장 외 탐색 : 일반적인 폐동맥 및 고리, 우심실 유출로, 각 구획의 크기 및 조합 된 변형이 있는지 확인합니다. 단순 폐 협착증 환자의 경우 일반 폐 동맥이 크게 확장되고 혈관벽이 얇아지며 폐 동맥 근 앞에서 거친 수축기 진동이 발견 될 수 있습니다. . 폐동맥 고리는 이형성이 상대적으로 좁고 깔때기 근육이 두껍고 우심실이 커지고 심실 벽이 두껍고 우심방도 커집니다. 3. 수술 방법 : (1) 저온 마취 하에서 공압 플랩 절개 : 상하 대정맥을 분리하고 차단 밴드를 배치합니다. 폐동맥의 전벽에서 견인 선으로 1-0 비단실, 아래쪽, 왼쪽 및 오른쪽에 1 봉합사가 사용되었습니다. 하단의 트랙션 라인은 폐 판막 고리 위에서 약 0.5cm 봉합되며 상단 봉합과 하단 봉합사 사이의 거리는 3 ~ 4cm입니다. 폐 동맥의 전벽을 비 침습적 혈관 클램프로 4 개의 견인 라인 아래에 고정시키고 개방 절단 하였다. 과 호흡 후 하대 정맥을 먼저 차단 한 다음 대정맥을 차단하고 우심실의 잔여 혈액을 배출 한 후 인공 호흡을 중단합니다. 비 침습성 혈관 클램프를 제거하고 폐 동맥에서 혈액을 배출하면 보조자가 폐 밸브 입을 깨끗하게하기 위해 폐 동맥 절개를 심장 측면으로 당깁니다. 외과의는 날카로운 모서리를 사용하여 밸브 접합 융합을 따라 정확하게 절단 또는 절단하고, 동맥의 벽이 절단되는 것을 방지하기 위해 리플렛의 절개 부와 부착 모서리 사이에 1-2mm를 유지합니다. 판막이 절개 된 후, 외과의는 집게 손가락을 사용하여 판막을 통해 우심실 유출 관을 관통하여 깔때기 협착증이 있는지 알아냅니다. 고리가 좁 으면 손가락이나 긴 혈관 클램프로 확장 할 수 있습니다. 심장 수술이 완료된 후 외과의와 조수가 4 개의 견인 선을 들어 올려 대정맥을 개방합니다 폐동맥 절개 부에 혈액이 넘칠 때 절개 부의 두 가장자리가 비 침습적 동맥 절개술로 고정되어 심장 박동 후 심장이 서서히 열립니다. 베나 카바. 이 작업은 3-5 분 안에 완료 될 수 있습니다. 폐동맥 절개는 1-0 실크 실로 연속적으로 봉합되었다. (2) 심폐 바이 패스에서 폐 판막 절개 : 체외 순환 설정. 폐동맥 트렁크의 세로 절개, 물고기의 폐 협착증의 입을보고 융합 접합부를 따라 자릅니다. 고리가 작 으면 손가락이나 혈관 클램프로 고리를 확대 할 수 있습니다. 정상 식염수를 폐동맥 절개 부에 주사하고, 우심실 및 폐동맥의 공기를 배출하고, 폐동맥 절개를 연속적으로 봉합 하였다. 체외 순환을 끝내십시오. 4. 가슴을 닫습니다 : 심낭을 씻고 심낭을 봉합하고 종격동과 심낭 강 배수구를 놓고 가슴을 층별로 닫습니다. 합병증 피로에 대한 많은 이유가 있습니다 : 육체 노동자는 소금에 함유 된 나트륨이 신경과 근육의 흥분성을 향상시킬 수 있기 때문에 피로를 유발하기에는 너무 가볍습니다. 수면 부족은 사람들을 약하게 만들 수 있지만, 수면제를 장기간 사용한다고 느끼는 신경 쇠약증이있는 사람들은 약하게 느낄 것입니다.