폐내 동맥 접근

폐 내 접근의 장점은 작은 관상 동맥에서 수행하기 어려운 자유 관상 동맥 및 절개 봉합술의 절개가 필요하지 않다는 것입니다. 특히 관상 동맥 개구부가 폐 동맥의 측벽에 위치하고 따라서 더 짧습니다. 질병 치료 : 선천성 심장병 표시 폐동맥에서 발생하는 관상 동맥이있는 영아의 선천성 심장병 치료. 금기 사항 심장 기능은 심하게 불완전하거나 중증의 노인입니다. 수술 전 준비 심전도, 심 초음파 및 다열 CT를 사용하여 수술 전 진단을 결정했습니다. 수술 절차 왼쪽을 예로 들어 보겠습니다. 흉골의 정중선 절개, 행복한 가방 절단, 적당한 저체온증 또는 깊은 저체온증과 함께 체외 순환을 설정하십시오. 폐동맥의 좌측 벽을 폐동맥 판막 근처에서 절단하여 좌측 관상 동맥의 개방을 확인한 후, 직경이 약 5-6 mm 인 환형 대동맥 및 폐동맥 벽을 좌측 대동맥 동맥 및 폐동맥의 바로 근처에서 절단하고, 대동맥을 직접 봉합 하였다. 폐동맥 벽의 벽과 작은 창은 인공 주 폐동맥 경련을 형성합니다. 폐동맥의 가로 절개는 주 폐 동맥 누공 위에 이루어지며, 폐 동맥의 왼쪽 벽에 도달하면 하부 절개가 폐 동맥 벽 아래의 가로 절개와 연결되어 평행 한 직사각형 벽 플랩이 폐 동맥의 내벽에 형성됩니다. 봉합은 폐동맥의 후벽에 봉합되며, 플랩의 좌우 양단은 주 폐동맥 및 좌측 관상 동맥의 개구부 주위에 봉합되어, 혈액은 오름차순 대동맥으로부터 주 폐동맥을 통과 한 다음 폐동맥을 통해 폐동맥의 전벽으로 통과 할 수있다. 수 놓은 채널이 왼쪽 관상 동맥에 들어갑니다. 폐동맥의 전벽에 남아있는 결손 부위는 심낭 또는 융모 판으로 덮여 있으며, 폐동맥의 혈류 채널은 심낭 (Hamilton, 1979) 또는 무료자가 쇄골 하 동맥 (arciniegas, 1980)으로 대체 될 수 있습니다. 벽. 합병증 중등도의 승모판 역류를 유발하는 심근 허혈로 인해, 대부분의 경우 정단 부위의 수축기 소음이 여전히 들릴 수 있습니다.