수정된 Konno 절차

터널 형 대동맥 협착증은 하부 대동맥 고리에서 10 ~ 30 mm의 길이로 연장되는 관상 협착증이며 비교적 드 rare니다. 작은 대동맥 고리를 동시에 결합하는 것이 가능합니다. 일부 저자는 이러한 기형을 설명하기 위해 확산 대동맥 협착증이라는 용어를 사용합니다. 그러나 확산 대동맥 협착증은 때때로 비대성 폐쇄성 심근 병증과 혼동되기 때문에 적용을 피하는 것이 좋습니다. 좌심실 유출 관 절개 및 패치 확대 교정에 간단한 터널 대동맥 협착증을 사용할 수 있습니다. 단순 심실 중격 절개 및 패치 확대 혈관 성형술을 심실 중격 혈관 성형술이라고도합니다. 질병의 치료 : 선천성 대동맥 경화증 표시 개선 된 Konno 수술이 가능합니다 : 그것은 정상적인 대동맥 판막 및 고리를 가진 터널 대동맥 협착증에 적합하며, 일부 어렵거나 재발 성 대동맥 판막 협착증에도 적합합니다. 수술 전 준비 열린 심장 수술에 대한 일반적인 일상적인 절차 외에도 대동맥 판막의 병리학 적 해부학, 고리 및 좌심실의 크기 및 대동맥 역류의 결합 여부를 이해하기 위해 수술 전에 2 차원 심 초음파 및 색 도플러 검사를 수행해야합니다. 적절한 외과 적 접근법을 선택하기위한 범위. 수술 전에 치명적인 유아의 순환, 호흡 및 신진 대사를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다. 심장 기능 부전의 경우, 이뇨제 이뇨제로 환자를 치료하고, 필요한 경우 양성 이뇨제를 투여해야하며, 중병이있는 신생아 환자는 응급 치료가 필요합니다. 진단이 이루어지면, 프로스타글란딘 E1을 먼저 중앙 정맥을 통해 투여하고, 동맥 카테터를 열고, 트랜스 카테터의 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 복원하여 폐 고혈압을 줄이고 전신 관류를 유지할 수있어 전신 관류 및 산증으로부터 얻을 수 있습니다. 안심하십시오. 이 영아는 종종 기관 삽관 및 기계적 환기가 필요하며, 도파민과 같은 혈관 작용 약물을 적절히 적용하면 호흡기 및 순환 기능을 향상시킬 수 있습니다. 수술 절차 1. 상승하는 대동맥 뿌리에 횡 절개를하고 대동맥 판막을 검사합니다. 2. 우심실 깔때기의 폐동맥에서 2cm의 횡 절개를합니다. 3. 대동맥 판막을 통해 대동맥 판막에서 1cm 아래 또는 협착면을 통해 챔버 간격까지, 심실 중격 타악기의 경우 심실 중격 타악기를 위해 좌심실 유출구에 직각 겸자 또는 검지 손가락을 바르십시오. 평행 한 좌심실 유출 관은 세로 절개 심실 중격입니다. 4. 심실 중격 절개를 수축시키고, 좌심실 유출로를 검사하고, 아 대동맥 협착증을 유발하는 비정상적인 섬유 근 조직을 제거하십시오. 5. 적절한 크기의 타원형 폴리 에스테르 시트 또는 0.6 % 글루 타르 알데히드로 처리 된자가 심낭 막 시트를 적용하고 간헐적 인 봉합사로 작은 심을 사용하여 좌심실에서 우심실로 봉합하고 패치 4 ~ 5 바늘을 간헐적으로 고정하십시오. 이어서, 패치를 좌측 봉실 유출로를 넓히기 위해 연속 봉합사에 의해 심실 중격에 삽입 하였다. 6. 우심실 및 대동맥 절개 부의 연속 봉합. 봉합 후 우심실 유출로가 의심되거나 우심실 유출로 협착이 발생하는 경우, 다른자가 심낭 조각을 사용하여 우심실 유출로를 봉합하고 넓힐 수 있습니다. 7. 심장 강을 배제하고, 상승하는 대동맥 폐쇄 겸자를 열고, 심장이 리바운드하도록 유도 한 다음 점차 체외 순환을 중단하고, 평상시와 같이 가슴을 닫습니다.