콘노 수술

만약 터널 형 대동맥 협착증이 대동맥 고리 이형성증과 병행되면, 심실 중격 수술의 적용은 방해물을 제거하기 어렵다. 1975 년 Konno는 대동맥-심실 혈관 성형술을 성공적으로 적용했습니다. 결과적으로, Berhard 등은 좌심실 유출 관을 넓히는 동일한 유형의 대동맥 판막 대체로 대동맥 대동맥 우회술 및 대동맥 근 교체를 제안했습니다. 질병 치료 : 대동맥 협착증 표시 Konno 수술은 대동맥 판막 교체가 필요할 때 대동맥 고리 또는 대동맥 협착증이있는 대동맥 판막 하 협착에 적합합니다. 수술 전 준비 열린 심장 수술에 대한 일반적인 일상적인 절차 외에도 대동맥 판막의 병리학 적 해부학, 고리 및 좌심실의 크기 및 대동맥 역류의 결합 여부를 이해하기 위해 수술 전에 2 차원 심 초음파 및 색 도플러 검사를 수행해야합니다. 적절한 외과 적 접근법을 선택하기위한 범위. 수술 전에 치명적인 유아의 순환, 호흡 및 신진 대사를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다. 심장 기능 부전의 경우, 이뇨제 이뇨제로 환자를 치료하고, 필요한 경우 양성 이뇨제를 투여해야하며, 중병이있는 신생아 환자는 응급 치료가 필요합니다. 진단이 이루어지면, 프로스타글란딘 E1을 먼저 중앙 정맥을 통해 투여하고, 동맥 카테터를 열고, 트랜스 카테터의 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 복원하여 폐 고혈압을 줄이고 전신 관류를 유지할 수있어 전신 관류 및 산증으로부터 얻을 수 있습니다. 안심하십시오. 이 영아는 종종 기관 삽관 및 기계적 환기가 필요하며, 도파민과 같은 혈관 작용 약물을 적절히 적용하면 호흡기 및 순환 기능을 향상시킬 수 있습니다. 수술 절차 중등도 협착증은 일반 개방 심장 수술, 전신 마취 기관 삽관, 호흡을 유지하기위한 인공 환기 및 앙와위 자세를 취하는 수술에 따라 치료할 수 있습니다. 저혈압을 예방하고 관상 동맥 관류 흐름에 영향을 미치도록 심하게 협착 된 경우에는 혈관 확장제를 사용하지 마십시오. 1. 평상시처럼 체외 순환을 설정하고 체온이 25 ° C로 떨어집니다. 2. 상승하는 대동맥의 하단에 세로 절개를하고 오른쪽 관상 동맥의 원점에서 왼쪽으로 5 ~ 7mm 인 대동맥 고리까지 뻗어 있습니다. 절개는 약간 왼쪽이며 폐 밸브 아래에서 우심실 유출 통로의 전벽으로 확장됩니다. 에. 3. 우심실 절개를 수축시키고 대동맥 판막을 통해 좌심실에 가위를 바르고 우심실 절개를 다른쪽에 놓은 다음 오른쪽 관상 동맥 밸브의 왼쪽에 나이프를 놓고 터널 바로 아래로 자릅니다. 이것은 대동맥 근과 좌심실 유출로를 넓 힙니다. 4. 대동맥 판막의 절제, 확대 될 고리의 측정 및 적절한 크기의 인공 판막의 선택. 인공 판막 봉합 링의 후단을 대동맥 고리에 봉합하고, 응고 된 폴리 에스테르 패치를 도포하고 다이아몬드 모양으로 자르고 적절한 크기로 만든 다음 패치의 하단을 3-0 비 침습적 봉합사를 사용하여 작은 스페이서로 봉합했습니다. 또는 심실 중격 절개를 대동맥 고리 수준까지 넓히기위한 연속 봉합사. 5. 간헐적 봉합사를 바르고, 인공 대동맥 판막 봉합사 링을 폴리 에스테르 패치에 직접 봉합하고, 결찰을 하나씩 연결하십시오 (남은 패치를 적절한 모양과 크기로 자르고 연속 봉합사를 사용하여 대동맥 절개 부를 닫으십시오. . 6. 삼각형 심낭 조직 또는 폴리 에스터 직물 조각을 잘라서 오른쪽 심실 유출 관을 닫고 넓 힙니다 패치는 연속 봉합으로 오른쪽 심실 절개 마진에 봉합하여 패치 위의 대동맥 고리면에 도달 할 수 있습니다. 앞면 패치는 직접 봉합됩니다.