결핵 괴사조직 제거

흉벽 결핵은 전신 결핵의 일부이므로 전신 치료 및 휴식, 영양 및 항결핵제에주의를 기울여야합니다. 활동성 결핵, 종격동 또는 림프절 결핵이있는 경우, 상태가 안정된 후에 흉부 결핵을 시행해야합니다. 농양에 혼합 감염이 있고 국소 피부가 붉고 가늘어지면 건강한 피부에서 고름을 뚫을 수 있고 항생제를 국소 적으로 또는 체계적으로 적용하거나 배액을 먼저 수행 할 수 있습니다. 신체에 명백한 중독 반응이없고 국소 급성 염증이 가라 앉은 후에 병변이 제거됩니다. 질병 치료 : 흉벽 결핵 표시 흉부 결핵 농양 또는 만성 부비동은 상태가 비교적 안정적이면 폐 및 활동적인 결핵이없는 다른 기관은 완전히 제거해야합니다. 금기 사항 상태는 여전히 불안정하고 다른 지역에는 활성 결핵 병변이 있으며 수술을 이용할 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 신체의 전반적인 영양 상태를 개선하십시오. 2. 환자의 상태에 따라 수술 전 항 결핵 치료를 2 ~ 4 주 동안 치료합니다. 수술 절차 절개 피부와 표면 근육이 병변에 침범되지 않으면 농양의 긴 축을 따라 잘립니다. 피부에 영향을 미쳤거나 동공이있는 경우 병변의 피부와 부비동을 제거하기 위해 병변의 긴 축에 따라 fusiform 절개를해야합니다. 2. 명확한 표면 농양 피부를 자른 후에는 피부와 근육층을 양쪽으로 풀어 농양을 자르지 말고 농양이 부러지면 고름과 치즈를 제거하십시오. 3. 부비동과 농양 탐험 늑골 아래의 부비동과 농양을 찾기 위해 프로브 또는 곡선 형 혈관 클램프가 사용됩니다 부비동은 반드시 일직선 일 필요는 없으며 때로는 가늘고 조심스럽게 검색해야합니다. 4. 부비동과 농양을 제거하십시오 부비동의 절개와 늑골, 늑간 근육 등을 포함한 깊은 농양 위의 조직을 덮어 농양이 완전히 열리고 과립 조직과 농양 벽이 완전히 제거됩니다. 농양의 벽은 큐렛으로 완전히 긁어 낼 수 있습니다. 5. 무료 근육 플랩 제거 된 농양을 5 % 중탄산 나트륨 용액 및 정상 식염수로 헹구고, 근근 플랩을 풀어 농양을 채우고 흡수성 실로 고정시켰다. 6. 봉합사 절개 근육 배수층 사이에 고무 배수 스트립을 배치하고, 스트렙토 마이신 분말을 근육 플랩 아래에 놓고, 피하 조직 및 피부를 봉합 한 후, 압력하에 드레싱을 수행 하였다. 합병증 1. 첫 단계에서 상처가 치유되지 않았다 종종 근육 플랩의 불충분 한 충전으로 인해 여전히 남아있는 공동이 있거나, 시간 내에 삼출의 보유가 제거되지 않거나, 수술 후 압력 붕대가 부적절합니다. 2. 병변의 재발 주로 병변이 완전히 제거되지 않았기 때문에 여전히 남아있는 병변이 있습니다. 때때로 부비동이 너무 얇아 잔류 병변 또는 랩핑 된 결핵성 농흉을 발견 할 수없고 흉벽 결핵 병변이 랩핑 된 농흉과 같은 부분에 있지 않지만 부비동 연결은 배제되지 않습니다.