난소암에 대한 이차 탐색 수술

난소 악성 종양이 처방 된 화학 요법 과정이지만 종양 절제 또는 종양 고갈을 겪은 후에도 종양 보유의 유무를 결정하는 명확한 혈청 지표 및 기타 검출 방법은 없지만 여전히 CA125 및 영상 소견을 가진 환자는 거의 없습니다. 두 번째 탐사에서 종양이 발견되었으므로 두 번째 개복술은 난소 암 환자의 효능을 객관적이고 정확하게 평가하기 위해 사용되어야하며 화학 요법은 합리적 약물 사용을 달성하고 부작용을 줄이기 위해 명확하게 안내 될 수 있습니다. 탐사 후에 암이 발견되지 않으면 화학 요법을 중단 할 수 있습니다. 예를 들어, 두 번째 탐사에서 수술 전에 발견되지 않은 암 병변을 보면 이전에 사용한 화학 요법이 효과가 없거나 내성이 생겼음을 나타냅니다. 따라서 암 병변을 최대한 제거한 후에는 원래 치료 계획을 변경하거나 방사선 요법을 추가해야합니다. . 질병 치료 : 난소 종양 난소 암 표시 1. 난소 암 수술 후 6-8 코스의 화학 요법 후 완전 관해가있는 환자는 일반적으로 치료 후 1-2 년 이내에 수행됩니다. 2. 임상 적으로 부분 완화가 필요하며, 화학 요법, 질 이중 진단, 동위 원소 영상, 종양 마커 등을 계속할지 여부를 결정해야 재발 여부를 판단 할 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 일반적인 복부 수술과 동일합니다. 2. 장기 화학 요법은 심장, 간, 신장 및 골수에 손상을 줄 수 있으므로 수술 전에 기능을 다시 확인해야합니다. 3. 장폐색의 병력이 있고 수술 전에 장을 준비해야합니다. 수술 절차 절개 오른쪽 절개 복부 절개를 통해 원래 절개를 열거 나 삽입합니다. 2. 세포 검사 복강으로 들어간 후 처음으로 골반과 복강을 헹구어 세포학을 회복하고 복수가 있으면 직접 수집 할 수 있습니다. 3. 탐험 위에서 아래로, 골반 및 복부 장기를 앞뒤로주의 깊게 검사하고 만지십시오. 원래 외과 상처, 양각 그루터기, 간 담즙, 횡격막, 결장, 맹장, 소장, 비장, 신장 및 복막 및 ​​복막 림프절이 포함됩니다. 4. 생검 다음과 같은 부분이 포함됩니다 : 1 원발성 종양 부위 및 알려진 전이 부위. 2 조사 중에 접착력 및 표면 불규칙성과 같은 의심이 관찰되었습니다. 3 복막, 골반 탈장, 장구균, 격막, 대장 세로 사 및 장간막 유착. 4 개의 복막 림프절. 5. 잔류 종양의 절제 눈에 보이는 모든 종양은 가능한 한 많이 제거해야하며, 자궁, 부착, 결막 또는 맹장 전체를 적절하게 제거해야합니다. 6. 관 복부 복강을 헹구고 복부를 닫으십시오. 합병증 일반 개복 수술과 동일합니다. 1980 년대 초반 복강경 검사는 전통적인 이중 개복술을 대체하기 위해 사용되었으며, 임상 데이터에 따르면 환자는 내시경 검사를 통해 정기적 화학 요법을받은 후 1-2 년 후에 복강경 검사를받을 수 있습니다. 복강 전체를주의 깊게 관찰 할 수 있고 장세로와 상 구균에서 복수의 생검을 할 수 있으며 복막 세척액이 유지됩니다 생검의 43 %가 양성이며 복막 세척액의 18 %가 암세포를 발견 한 것으로 간주됩니다 복강경 수술이 경 복부 개복술을 완전히 대체 할 수는 없지만 특정 합병증이 있지만 복강경 2 차 탐사는 난소 치료 후 후속 조치에서 점점 더 많은 이점을 보여주었습니다.