나선형 정맥 이식 상부 대정맥 우회 션트

우량 대정맥 우회 션트에는 여러 유형이 있으며, 우량 대정맥 폐쇄와 azygous 정맥 사이의 해부학 적 관계에 따라 선택해야합니다. 1 azygous 정맥 입구의 근위 끝 막기 : azygous 정맥이 막히지 않으면, 상위 vena cava는 상위 vena cava, 우심방 부속기 또는 열등한 vena cava 문합으로 치료할 수 있습니다. 2 azygous 정맥 입구의 텔레 센 트릭 끝 차단 : 공통의 정맥 정맥은 종종 흉부 또는 흉부의 우회 우회 용 대체 재료로 사용됩니다. 흉강 내 우회 션트는 종종 침윤성 정맥 우심방 부속 우회 바이 패스, 내부 경정맥 심낭 상 정맥 또는 우심방 부속 우회 분로로 수행됩니다. 흉강 외 바이 패스 션트는 종종 외부 경정맥-정맥 정맥 바이 패스 션트라고합니다. 1976 년 대정맥 우회 션트에서 나선형 복재 정맥을 처음 사용한 이후로 만족스러운 결과를 얻었으므로 여기서 소개하겠습니다. 질병 치료 : 우수한 대정맥 증후군 표시 1. 주로 우수한 우수한 대정맥 폐색에 사용되며, 치료가 좋지 않으며, 담보 순환이 어렵습니다. 2. 악성 우수한 대정맥 폐색, 심각한 증상, 보수 치료를 완화 할 수 없습니다. 수술 절차 1. 절개 : 내부 경정맥을 노출시키기 위해 필요할 경우 목까지 연장되는 정중선 절개. 사타구니와 허벅지는 대정맥을 풀고 가로 채기위한 직선 절개입니다. 2. 필요한 경우 흉부 절제술과 생검 후 종격동 병변을 탐색합니다. 오른쪽 심방 부속기, 우수한 대정맥 및 왼쪽 및 오른쪽 무 정맥을 드러내는 세로 절단 행복한 패킷. 3. 나선 정맥 준비 : 대정맥 정맥의 길이는 다음 공식에 따라 계산됩니다 : 미지 정맥의 직경 (mm), 사정 맥의 직경, 왼쪽 내부 경정맥과 왼쪽 쇄골 하 정맥의 접합점으로부터의 거리와 오른쪽 심방 부 부속물 (cm). . 예를 들어, 이름이 지정되지 않은 왼쪽 정맥의 직경은 15mm, 대정맥의 직경은 3mm, 오른쪽 심방 부속기의 거리는 8cm이며 대정맥의 길이는 40cm (15 ÷ 3 × 8)입니다. 복재 정맥을 절개 한 후 헤파린 식염수를 주사하고, 모든 측 가지를 결찰 한 후 종 방향으로 절단 하였다. 흉부 배액관 또는 왼쪽 명명되지 않은 정맥과 비슷한 직경의 스텐트를 다른 카테터를 선택하고, 세로 뾰족한 정맥과 평평한 뾰족한 정맥을 스텐트에 나선형으로 감싼 다음, 7-0 Prolene 라인으로 연속적으로 정맥의 가장자리를 봉합하십시오. 나선형 정맥 생산을 완료하십시오. 복재 정맥의 내벽은 브래킷에 부착되어야하며 스텐트는 빠져 나올 때 부드럽게해야합니다. 4. 정맥 헤파린 (100 μg / kg), 막히지 않은 왼쪽 정 맥을 비우고, 대정맥 근처에 결찰합니다. 비 침습적 혈관 클램프는 목과 쇄골 하 정맥의 수반되는 부분을 막고, 왼쪽 무 정맥을 잘라 내고, 원위 혈관의 혈전을 제거한 다음, 7-0 Prolene 라인을 사용하여 나선형 정맥과 왼쪽 무 정맥의 끝을 만들었습니다. 5. 심장 클램프는 우심방 부속기를 고정하고, 우심방 부속기를 제거하고, 귀의 소주 골을 절단하고, 5-0 프 롤렌 선을 사용하여 나선 정맥과 우심방 부속기 사이의 문합을 수행하여 바이 패스 션트를 완료합니다.